Põhjus
Hüppamine sõrm on enamikul juhtudel tingitud kulumisest ja esineb sagedamini vanemas eas. Kulumine viib painduri paksenemiseni Kõõlused käest. See muudab selle raskemaks Kõõlused libiseda läbi sõrm kui see on venitatud või painutatud.
Rõngassidemed tagavad, et Kõõlused jäävad sõrmede painutamisel luudega kontakti. Kui kõõlused on rõngasriba ees paksenenud, suudab kõõlus seda painutades läbida ainult suurema jõuga, mis avaldub sõrm. Teine mõiste selle tõmbleva hüppamise kohta on taskunoa fenomen.
Paksenemise põhjus pole veel täielikult mõistetav, eelsoodumuslikeks teguriteks pole mitte ainult kõrgem vanus, vaid ka kaasasündinud olek, stressirohke tegevus või vigastused. Sageli a hüppav sõrm esineb kutsehaigusena teatud ametirühmades, näiteks käsitöölised, spordimehed või klaverimängijad, kes panevad aastate jooksul sõrmedele ja kätele palju koormust. Samamoodi võib harjumatu intensiivne koormus, näiteks aiandus, põhjustada käe kõõluste ülepingutamist ja paksenemist.
Intensiivne kõõluse koormus põhjustab kõõluse pisikesi vigastusi, mis sagenevad ja võivad põhjustada püsivat põletikku. Järgneb kõõluse paksenemine. Nähtus hüppav sõrm on sageli seotud reumaatiliste haigustega või karpaalkanali sündroom.
Diagnoos
Põrkuva sõrme diagnoosi paneb tavaliselt arst kliinilise läbivaatuse käigus. Et välistada muid ravi vajavaid haigusi, nagu luuhaigused või liigeste degeneratsioon (artroos), on soovitatav, et Röntgen Harvadel juhtudel viiakse läbi pehmete kudede sonograafiline uuring ultraheli masina või ristlõikepildi protseduuri saab kasutada ka teiste haiguste diagnoosimiseks või välistamiseks.
Ravi
Teraapia hüppav sõrm koosneb sõrme kõõluse sujuva libisemise taastamisest läbi juhtivate rõngasribade. Enne kirurgilise ravi näidustamist tuleks siiski kõigepealt proovida paranemist konservatiivsete meetmetega. Paksenenud kõõluse turset saab vähendada haige sõrme immobiliseerimisega lahasega.
Sõrm lahutatakse neli kuni kuus nädalat ja paksenenud kõõluse turse väheneb koormuse puudumise tõttu. Selle töötlemisega on siiski võimalik liigese jäigastumine, mis võib pikas perspektiivis põhjustada liikumis- ja funktsioneerimispiiranguid. Teine teraapiavõimalus on kohalik kortisoon teraapia.
Selle jaoks, kortisoon süstitakse kahjustatud sõrme, kus see jõustub ühe või kahe päeva pärast. Kortisoon on põletikuvastase toimega, vähendab otseselt turset ja leevendab valu. Selle tagajärjel paranevad haigestunute sümptomid mõne päeva jooksul, ehkki kortisooni täielik toime saab areneda alles hiljem.
Sarnaseid efekte on võimalik saavutada ka a abil lokaalanesteetikum, mistõttu seda saab kasutada koos kortisooniga või üksi. Sageli ei anna kortisooni süstimine püsivat leevendust, kuna sümptomid võivad taastuda, kui ravimi toime väheneb. Käivitavad tegurid nagu klaverit mängima, sportimist ja käelist tegevust tuleks ajutiselt vähendada, kuni sümptomid enam ei esine.
Kui paksenemine on juba nii väljendunud, et soovitud efekti ei saa kortisooni süstimisega saavutada või kui sümptomid taastuvad pärast mitme kortisooli süstimist mõne kuu jooksul, on näidustatud kirurgiline sekkumine. See on väike protseduur, mis viiakse läbi vastavalt kohalik tuimestus (kohalik tuimestus) ja ambulatoorselt (ilma haiglaravita). Operatsiooni kestus on vaid mõni minut, ideaalis on kirurg spetsialiseerunud käekirurgiale.
Mõjutatud sõrme paindeküljel (sisepinnal) tehakse väike sisselõige ja kitsendav rõngasriba lõigatakse täielikult läbi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata paralleelsuse kaitsele veri laevad ja närve. Seejärel õmmeldakse sisselõige mõne sisselõikega ja kinnitatakse sidemega.
pärast anesteesia on ära kulunud, on sõrm nüüd jälle vabalt liigutatav. Pärast seda taastatakse sõrme vaba liikumine anesteesia on ära kulunud. Operatsioonijärgne füsioterapeutiline võimlemisravi on vajalik ainult harvadel juhtudel.
Sõltuvalt kasutatud õmblusmaterjalist tuleb need eemaldada alles umbes kümne päeva pärast. Selle kirurgilise protseduuri paranemisvõimalused on väga head, nii et peaaegu kõik patsiendid vabanevad kaebustest ja saavad kohe pärast protseduuri uuesti vabalt sõrme liigutada. Rõngasriba lõikamine ei tekita tavaliselt mingeid piiranguid, kuna selle funktsiooni võtavad üle vastava sõrme teised rõngasribad. Ainult erandjuhtudel tekivad sellised komplikatsioonid nagu infektsioon, allergilised reaktsioonid anesteetikumile, liigsed armid või närvi- või veresoonte vigastused.
