Mis on neerude väärtused?
Neerude väärtused on laboratoorsed parameetrid, mis võimaldavad teha järeldusi neerufunktsiooni kohta. Arst määrab väga sageli järgmised neeruväärtused:
Teised vereväärtused, mis annavad teavet neerufunktsiooni kohta, on elektrolüüdid, fosfaat ja veregaasid. Samuti määratakse uriini väärtused:
- pH väärtus
- Valk
- veri
- Ketoonid
- Suhkur (glükoos)
- Leukotsüüdid
- nitrit
Kreatiniini ja inuliini kliirens
Uurea ja kusihape
Kusihape on geneetilise informatsiooni DNA ehitusplokkide (desoksüribonukleiinhappe), täpsemalt puriini aluste adeniini ja guaniini lagunemissaadus.
Millal määratakse neerude väärtused?
Arst määrab neerude väärtused veres ja uriinis, et diagnoosida neeruhaigusi või jälgida nende progresseerumist. Karbamiidi väärtust kasutatakse ka valgu tarbimise jälgimiseks patsientidel, kellel on teadaolev neerupuudulikkus (neerupuudulikkus).
Millal on neerude väärtused liiga madalad?
Ainete inuliini või kreatiniini kliirens annab teavet neerude filtreerimisvõime kohta. Seetõttu väheneb see neerufunktsiooni kahjustuse korral (äge või krooniline neerupuudulikkus). Vähemal määral väheneb ka kreatiniini kliirens loomulikult vanuse kasvades.
Vähenenud kreatiniinisisaldus veres ei oma tähtsust. Seda leitakse ainult juhuslikult patsientidel, kes on alakaalulised või väikese lihasmassiga.
Madala kusihappesisalduse kõige levinum põhjus on kusihappesisaldust vähendavate ravimite üleannustamine. Neid kasutatakse podagra raviks.
Neerude väärtused: alumiste piirväärtustega tabel
|
mehed |
Naised |
|
|
Kreatiniin (seerumis) |
< 50 aastat: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 aastat: 0.81–1.44 mg/dl |
0.66–1.09 mg/dl |
|
Kreatiniin (uriinis) |
1.5 – 2.5 g/24 tundi |
1.0 g/24 tundi |
|
Tsüstatiin C |
0.5 - 0.96 mg / l |
0.57 - 0.96 mg / l |
|
Uurea |
< 50 aastat: 19 - 44 mg/dl > 50 aastat: 18–55 mg/dl |
> 50 aastat: 21–43 mg/dl |
|
kusihape (seerumis) |
3.4–7.0 mg/dl |
2.4–5.7 mg/dl |
Millal on neerude väärtused liiga kõrged?
Üksikute neeruväärtuste mõõdetud väärtused reageerivad erinevatele haigustele erinevalt. Kõrgenenud kreatiniinitaseme põhjused on näiteks
- Neeru veresoonte ahenemisest tingitud kõrge vererõhk (renovaskulaarne hüpertensioon)
- Akromegaalia (hormonaalne haigus, millega kaasnevad käte, jalgade, kõrvade, nina jne laienemine)
- Krooniline neerupuudulikkus (nt suhkurtõve või sidekoehaiguste tõttu)
Kui kusihappe kontsentratsioon on suurenenud, nimetavad arstid seda hüperurikeemiaks. See on kas kaasasündinud ainevahetushäire tõttu või on selle sümptom
- paastumine
- halvasti kontrollitud suhkurtõbi
- kõrge rasvasisaldusega dieet
- kilpnäärme või kõrvalkilpnäärme alatalitlus
- Mürgitus (nt pliiga)
Kõrgenenud neerude väärtused on leitud ka raskete üldiste infektsioonide, näiteks leetrite korral.
Neerude väärtused: tabel ülemiste piirväärtustega
|
mehed |
Naised |
|
|
Kreatiniin (seerumis) |
< 50 aastat: 1.25 mg/dl > 50 aastat: 1.44 mg/dl |
0.96 mg/dl |
|
Kreatiniin (uriinis) |
2.5 g/24 tundi |
1.3 g/24 tundi |
|
Tsüstatiin C |
0.96 mg / l |
|
|
Uurea |
< 50 aastat: 44 mg/dl > 50 aastat: 55 mg/dl |
< 50 aastat: 40 mg/dl > 50 aastat: 43 mg/dl |
|
kusihape (seerumis) |
7.0 mg/dl |
5.7 mg/dl |
|
Kusihape (uriini ümber) |
Mida teha, kui neerude väärtused muutuvad?
Kui neerude väärtused on kõrgenenud, peab arst ennekõike välistama neeruhaiguse. Uriinianalüüsid annavad selle kohta palju olulisi viiteid. Muuhulgas näitavad need, kas neerude kaudu kaob valk või veri. Neeruarst (nefroloog) saab uriini hinnata ka mikroskoobi all.
Lisaks erinevat tüüpi neerukahjustustele võivad neeruväärtusi muuta ka muud haigused. Arst peab ka neid võimalusi arvesse võtma koos patsiendi sümptomitega ja tegema vastavalt täiendavaid uuringuid.
