Neeru funktsioonid

Sissejuhatus

Neerud on oakujulised paarunud elundid, mis osalevad inimorganismi mitmesugustes funktsioonides. Elundi kõige tuntum funktsioon on uriini tootmine. The neer peamiselt elektrolüüdi ja vee reguleerimiseks tasakaal, kuid samal ajal täidab see ka olulisi funktsioone happe-aluse tasakaalus ja toksiinide kõrvaldamises. The neer mängib olulist rolli ka veri plasma maht ja seega vererõhk. Lisaks, hormoonid nagu kaltsitriool (kaltsium tasakaal) või erütropoetiin (veri rakusüntees) sünteesitakse neer.

Üldised ülesanded

Neer on peamiselt reguleeritav elektrolüüdid: Erinevad ioonid nagu naatrium (Na +), kloriid (Cl-), kaltsium (Ca2 +) ja magneesium (Mg2 +) kas erituvad / sekreteeritakse või hoitakse kinni / resorbeeritakse. Seega tagab neer, et keha jaoks olulised ioonid tehakse kättesaadavaks piisavas koguses või liigsed ioonid elimineeritakse. Neer vastutab ka ravimite, toksiinide ja metaboolsete jääkainete, näiteks ammoniaagi või kusihappe, eritumise eest.

Ioonide (eriti naatrium), vesi eritub või imendub ka. Seega on rakuvälise ruumi maht ja veri helitugevust saab otseselt mõjutada ja seega kaudselt mõjutada vererõhk. Sel põhjusel ravimid, mis suurendavad uriini tootmist, näiteks silmus diureetikumidraviks võib kasutada tiasiide või aldosterooni retseptori antagoniste kõrge vererõhk (hüpertensioon).

Elimineerides happe-aluse prootonid (H +) ja vesinikkarbonaadi (HCO3-) tasakaal keha on reguleeritud. Sellel mehhanismil on oluline roll happe-aluse tasakaaluhäirete kompenseerimisel, mis võib tekkida näiteks hingamisteede atsidoos (vere hingamisega seotud hapestumine). Sellised atsidoos võib näiteks käivitada suurenenud hingamine stressiolukorra kontekstis.

Mõjutades fosfaati ja kaltsium tase kontrollib neer luu mineraliseerumist, peaaegu kaltsiumi ja fosfaadi lisamist luusse. Hormoon kaltsitriool toodetakse ka neerudes ja sellel on ka luu moodustumisel keskne roll. Pealegi kaltsitriool, muud hormoonid nagu erütropoetiin sünteesitakse ka neerudes.

Erütropoetiin mõjutab punaste vereliblede tootmist. Kiniinid, urodilatiin, prostaglandiinid ja reniini toodetakse ka neerudes. Kiniinid on olulised tuharate laiuse ja läbilaskvuse reguleerimiseks põletikulistes protsessides ja sensibiliseerimisel valu retseptoritega.

Urodilatiini kasutatakse neerude verevoolu, uriini tootmise ja uriini väljutamisvõime suurendamiseks süda. Hormoon reniin võimaldab angiotensinogeeni muundada angiotensiiniks ja on seega seotud selle reguleerimisega vererõhk. Prostaglandiinid on olulised funktsioonid valu, põletikulised protsessid, palavik ja vahendajatena.

Neerukoorte ülesanne

Neerukoor asub neerukapsli ja neeru medulla vahel. Neeru koor on umbes 10 mm paks. Neerukoores on veresoonte klastrid (glomerulid), mis on uriini tootmise esimene etapp.

Glomerulid koosnevad aferentsest anumast (vas afferens) ja juhtivast anumast. Veres olevad ained (elektrolüüdid, narkootikumid jne) võivad põgeneda laevad ja sisenege kapsliruumi podotsüütide membraanide (tähekujulised rakud ümber kapillaar).

Filtreeritud plasmavedelikku (umbes 150 l päevas) nimetatakse ultrafiltraadiks. Ultrafiltraat voolab kõigepealt läbi proksimaalse toru (pars convoluta) esimese lõigu, kus selle koostis on moduleeritud. Elektrolüütide nagu naatrium, kloriid, vesinikkarbonaat, kaalium ja kaltsiumi saab ultrafiltraadist eemaldada erinevate transportijate ja kanalite kaudu.

Ligikaudu kaks kolmandikku filtreeritud keedusoolast ja üle 90% vesinikkarbonaadist tagastatakse selles jaotises verre. Protsessi jätkudes valgud, peptiidid ja aminohapped imenduvad uuesti. Glükoos, galaktoos ja muud suhkrud ekstraheeritakse filtraadist ka esimeses osas.

Distaalse tuubuli pars convoluta asub ka ajukoores, kus elektrolüüdi kontsentratsioon uriinis on peenelt reguleeritud. Neeru medulla asub neeru ajukoore ja neeruvaagna. Neeru medulla koosneb umbes kümnest kuni kaksteist koepüramiidi, mida nimetatakse ka neerupüramiidideks.

Nendel koepüramiididel on lai pind, mis on suunatud väljapoole, samal ajal kui tipud ulatuvad välja neerukalikatesse. Neerupüramiidid jätkuvad neerukoores medullaarsete kiirtena (Radii medullares). Neerupüramiidide kaudu jookseb mitu kogumistoru.

Kogumistorudes on uriini koostis peenelt reguleeritud ja täiendav vesi imendub uuesti. Neerupüramiidide ülaosas on kusepoorid, millest sekundaarne uriin tilgub neerukalikatesse. Medulla piirkonnas on ka vere sisenemis- ja väljumispunktid laevad, mis on hädavajalikud elektrolüütide ja ainete transportimiseks neeru ja neerust.