Sümptomid
Suuõõne on nakkushaigus suu ja kurgus Candida seentega. Eristatakse erinevaid ilminguid. Tegelikku suuõõne nimetatakse tavaliselt ägedaks pseudomembranoosseks kandidoosiks. Juhtiv sümptom on valge kuni kollakas, väikeste laikudega, osaliselt segunenud limaskestade kate suu ja kurgu piirkonnas. See koosneb epiteelirakkudest, fibriinist ja seente hüüfidest ning neid saab pühkida a-ga keel näiteks depressor. Katte all on limaskest on punetav. Muud võimalikud sümptomid on:
- Halb hingeõhk
- Karvane tunne
- Lümfisõlmede turse
- Valu, mis põhjustab neelamisraskusi ja imikutel nõrkust joomises
- Maitsehäired
- Koe pehmendamine ja erosioonid koos verejooksuga
- Suunurkades praod
Suuõõne erütematoosse kandidoosi korral on limaskest on punetav ja katet ei leita. Selle vormi käivitab peamiselt proteesid. On teada ka teisi suuõõne kandidoose (vt kirjandust). Candida nakkused suu ja neel võib levida söögitorusse ja kogu seedetraktile.
Põhjustab
Suuõõne tekitab pärmseen või muud -liigid. See on oportunistlik infektsioon, mis esineb peamiselt koos lokaalsete ja süsteemsete teguritega. Need sisaldavad:
- Imikueas: suuõõne soor on levinud imikutel, vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel
- Vanemad inimesed
- Nõrgenenud immuunsüsteemi, põhihaigused, nt kasvajahaigused, diabeet suhkruhaigus, HIV-nakkus, leukeemia, hormonaalsed muutused, defitsiidi seisundid.
- Hambaproteesid
- Ravimid: Antibiootikumid, tsütostaatikumid, sissehingatavad glükokortikoidid (kortisoon pihustid astma ja bronhiit), immunosupressandid.
- Suukuivus, ka ravimite tõttu, nt antidepressandid.
- Suure süsivesikute sisaldusega dieet
- Haigustekitaja virulentsus
Suuõõs võib olla triviaalne haigus, kuid see võib esineda ka sekundaarselt tõsise põhihaiguse tagajärjel.
Ülekandmine
Candida seened esinevad looduslikult suus, kurgus või seedetrakt. Ülekasvu nähakse teatud käivitavate tegurite tagajärjel oportunistliku infektsiooni tähenduses (vt eespool). Ema võib lapse nakatada sünnituse ajal (tupeseen, vastsündinute rästas) või hiljem, näiteks lakutud nuggi (imiku rästas) kaudu.
Tüsistused
Immuunpuudulikkusega inimestel võivad seened levida vereringesse ja põhjustada tõsist kuni eluohtlikku infektsiooni.
Diagnoos
Diagnoos põhineb kliinilisel esitusel ja avastamisel laboratoorsete meetoditega. Võimalike diferentsiaaldiagnooside hulka kuuluvad näiteks difteeria, leetrid (Kopliku laigud), suuline soor, süüfilis, samblik planus, samblike ruber limaskestad, leukoplaakia, kartsinoom, põletused, vitamiini B12 puudus ja kaardikeel. Milk imikute suus esinevaid jääke eksitatakse mõnikord suuõõne soorena. Kuid need on kergesti eemaldatavad ja limaskest pole punane.
Ennetamine ja mittemeditsiiniline ravi.
- Kasutamisel sissehingatavad glükokortikoidid (astma kortisoon pihustid), tuleb suud korralikult loputada vesi pärast kasutamist, millele järgneb millegi söömine.
- A. Ravi tupeseen rasedatel naistel veidi enne sündi, et vältida vastsündinu koloniseerimist Candida seentega.
- Likvideerida ja ravida riskitegurid ja põhihaigused.
- hea suuhügieen, puhastage ja desinfitseerige proteesid regulaarselt. Kirjanduses mainitakse seda peamiselt kloorheksidiin ja Dakini lahendus. Kontrollige hambaarsti juurest, kas hambaprotees sobib hästi.
- Puhastage saastunud nugid, nisad ja hambaharjad, nippel hügieen.
Ravimiravi
Seente vastu tõhusad ained (seenevastased ained) kasutatakse uimastiravis. Kohalikud polüeenid ja asool seenevastased ained on peamiselt efektiivsed suus ja seedetrakt ja neid peetakse tüsistusteta infektsiooni 1. valiku aineteks. Polüeenid toimivad ainult lokaalselt, samas mikonasool imendub osaliselt. The ravimid neid kasutatakse tavaliselt neli korda päevas ja neid tuleks hoida suus nii kaua kui võimalik ja levitada suuõõne koos sõrm ja keel. Imikutel manustatakse ravimit praktikas ka nuggil. Kui soor mõjutab seedetrakt või pärak, võetakse agente lisaks. Järgida tuleks pakendi infolehel olevat teavet.
- Amfoteritsiin B (Ampho-Moronal pastillid, suspensioon).
- Natamütsiin (Saksamaa: Pimafutsiin pastillid).
- Nystatin (Multilind, Mükostatiini suspensioon).
- Mikonasool suugeel (Daktarin suugeel) - imendub osaliselt.
Süsteemne asool seenevastased ained võetakse tavaliselt kujul Kapslid, tabletid või peatamine. Need imenduvad seedetraktis ja avaldavad mõju seestpoolt. Ravi ajal tuleb märkida, et asooli seenevastased ained on tugevad CYP450 inhibiitorid ja võivad põhjustada ravimeid interaktsioonid. Need on potentsiaalselt vähem hästi talutavad kui paiksed ained.
- Flukonasool (Diflucan, geneeriline).
- Itrakonasool (Sopranoks, geneeriline).
- Ketokonasool (Nizoral, geneeriline).
mõned desinfitseerimisvahendid on heaks kiidetud raviks suuveed, pastillid või pihustitena. Erinevalt seentevastastest ravimitest on need saadaval ilma arsti retseptita. Desinfitseerimisvahendid manustatakse suu ja kurgu lokaalselt ega ole tavaliselt ette nähtud allaneelamiseks.
- Kloorheksidiin
- Heksetidiin
- Dekaliiniumkloriid
- Povidoon-jood
- Gentia violetne (paljudes riikides ainult omatoodanguna) kasutatakse traditsiooniliselt, probleemiks on värvaine põhjustatud plekid ja värvimuutus.
Valuvaigistid nagu paratsetamool kasutatakse sümptomaatiliseks raviks valu ja neelamisraskused. Lokaalanesteetikum ravimid ja selleks võivad sobida ka päevitusained. Probiootikumid pastillid pakuvad limaskesta suuõõne heaga bakterid, mis settivad ja korrutatakse. Ravi peetakse hästi talutavaks.
