Neuroborrelioosi sümptomid

Sissejuhatus

Neuroborrelioos on välimus Borrelioosi, bakteriaalne infektsioon, mille edastab a puugihammustus. Äge neuroborrelioos esineb peamiselt nn 2. etapis Borrelioosi, st nädalaid kuni kuid pärast puugihammustus. Sageli märgatakse esimesena neuroloogilisi sümptomeid, mis viivad diagnoosini Borrelioosi, sest mitte iga patsient ei mäleta a puugihammustus.

Neuroborrelioos võib ilmneda mitmel erineval viisil, diagnoosimine pole sageli lihtne. Neuroborrelioosi diagnoosimiseks on vaja närvivee (vedeliku) proovi, mille võib saada punktsiooniga selgroog. Lisaks viiakse läbi MRT abil pildistamine.

Neuroborrelioosi sümptomid

Termin neuroborrelioos kirjeldab tavaliselt puukborrelioosi nakatumise etappi, kus neuronaalsed struktuurid, st gerhin, meninges, selgroog või nakkus mõjutab närvijuhtmeid. Järgnevalt on ägeda neuroborrelioosi võimalikud kliinilised sümptomid loetletud sageduse kahanevas järjekorras. Mõni sümptom on tõenäoliselt seotud kroonilise neuroborrelioosiga.

Peavalu ja palavik

Puukborrelioosi 2. etapis on esimene sümptom tugev haigustunne väsimus, palavik ja peavalu. Sümptomid sarnanevad a gripp-sarnane infektsioon ja on väga ebaspetsiifiline, mistõttu ei määrata neuroborrelioosi diagnoosi selles etapis ilma pikema jututa.

Närvijuure põletiku sümptomid

Tüüpiline põletiku välimus närvijuur on nn Bannwarth'i sündroom. See ilmub umbes 4-6 nädalat pärast puugihammustust. Muu hulgas on üks või mitu närvijuurt selgroog muutuda põletikuliseks.

Tugev vöötaoline valu areneb, mis toimub peamiselt öösel. Sümptomid algavad tavaliselt esialgse puugihammustuse lähedal. The valu mis pärinevad närvijuur, mida tavaliselt nimetatakse “radikulaarseks valu“, Reageerib tavapärastele halvasti valuvaigistid.

Lisaks võib valuga kaasneda lõtv halvatus, kusjuures tundlikkushäireid, nagu kipitustunne, esineb üsna harva. Bannwarth'i sündroomi teiste sümptomite hulka kuuluvad müokardiit, liigesevalu, turse lümf sõlmed ja kolju põletik närve (60% juhtudest). Näolihase närv, näonärv, mõjutab näo parees.

Patsiendid kurdavad tavaliselt näo lõtku, nurga all suu ripub alla ja silmi ei saa täielikult sulgeda. Näoärritus halvatus neuroborrelioosi taustal taandub tavaliselt 1-2 nädala jooksul. Sarnane näolihase närviga aastal näo parees, silmalihaseid varustavat närvi võib mõjutada ka neuroborrelioos.

Sel juhul tekib teatud silmalihaste halvatus, mis häirib kahe silmamuna peenhäälestatud koostoimet. Tavaliselt põhjustab see topeltpiltide moodustumist. Eksamineerija jaoks muutub nähtavaks ühe silma piiratud liikumissuund.

Neuroborrelioosi taustal võib tekkida ka jäsemete halvatus. Need on tavaliselt lõtv halvatus, mis toimub süsteemselt ja asümmeetriliselt. See tähendab, et vastavat jäset mõjutatakse ainult ühel küljel.

Halvatus taandub tavaliselt iseenesest. Neuroborrelioos võib kahjustada ka tundlikke närve, mis vastutavad muuhulgas jäsemetes esineva sensatsiooni eest. See võib põhjustada nn sensoorseid häireid, kusjuures patsiendid teatavad kahjustatud piirkonnas tavaliselt “kipitustundest”. Ka see nähtus taandub tavaliselt iseenesest.