Saldo koolitus on üks füsioterapeutilisi protseduure ja on oluline komponent kukkumise ennetamiseks, eriti eakate patsientide puhul. Lisaks vanusega seotud nõrkusele ja puudulikule väljaõppele seisund põhjustatud liigsest istumisest ja lamamisest, võivad põhjustada mitmed terviseseisundid tasakaal häired. Need hõlmavad ennekõike nii neuroloogilisi haigusi kui ka kõrva-nina-kurgu piirkonna haigusi (kõrva-, nina ja kurgus). Saldo treenimine võib toetada ka paranemisprotsessi pärast jäsemete operatsioone, näiteks pärast puusa või põlve proteesimine, osana rehabilitatsiooniprotsessist. Tasakaalu kontrollib keskne närvisüsteem (CNS). Selles protsessis saab KNS teavet vestibulaarsest organist (tasakaaluorgan), visuaalsest süsteemist (silmad) ja propriotseptsioon (puudutustunne või sügavustundlikkus). Kui üks neist meeltest on häiritud või kui KNS on kahjustatud, võib see nii olla viima häirete tasakaalustamiseks.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Tasakaaluharjutusi kasutatakse muu hulgas:
- Haigused või vestibulaarse organi kahjustused - ZEg pärast TBI-d (Aivovamma).
- Mine ebakindlusesse
- Infantiilne ajuhalvatus - peaaju liikumishäire, mille põhjus on varajane lapsepõlv aju kahju.
- Hulgiskleroos (MS) - keskhaiguse krooniline põletikuline haigus närvisüsteem.
- Perifeerne neuropaatia - perifeerse kahjustus närve, eriti jalgades, mis vastutavad muu hulgas sügavustundlikkuse eest ja registreerivad keha asendit ruumis.
- Taastusravi - nt pärast operatsiooni jäsemete piirkonnas.
- Kukkumise profülaktika - eriti eakatel patsientidel või Osteoporoosi (luukadu), luumurd on näidustatud profülaktika (luumurdude ennetamine).
- Treeniteraapia füüsilise vormisoleku saavutamiseks vanemas eas
- Vertiigo (pearinglus)
- Tingimus n. Apopleksia (insult)
Vastunäidustused
Põhimõtteliselt puuduvad tasakaalutreeningutel konkreetsed vastunäidustused. Siiski tuleb märkida vastunäidustusi füüsilise väljaõppe võimekuse osas. Nende hulka kuulub suurenenud verejooksu oht, ägedad infektsioonid palavik, vereringe puudulikkus ja füüsiline puue, mis keelavad füüsilise koormuse.
Enne treenimist
A füüsiline läbivaatus ja enne treeningut tuleks optimaalse raviplaani koostamiseks hinnata patsiendi treeningu seisundit.
Protseduur
Tasakaaluharjutused peaksid käsitlema nii staatilist kui ka dünaamilist tasakaalu. Lisaks kombinatsioonid tugevus ja kõnnakutreening on kasulik kukkumise ennetamise osana. Alustage lihtsate harjutustega, mida saab edasiliikumisel suurendada ja täiendada motoorsete ja kognitiivsete täiustustega (multitegumtöötlus). Kuna tasakaaluharjutused istuvas või lamavas asendis on ebaefektiivsed, eelistatakse harjutusi seistes või kõndides. Lisaks peab patsient treenimist raskeks pidama, kuna see on ainus viis tasakaalu piisavaks treenimiseks või selle suurendamiseks. Treening peaks kestma umbes 25 minutit, üksikuid harjutusi tuleks teha 10–30 sekundit. Pärast iga harjutust tuleb jalad välja raputada ja keha lahti lasta. Soovitatav on raskusastet järk-järgult tõsta:
- Seisuala vähendamine - näiteks ühepoolse abigajalg seisma.
- Sensoorse teabe piiramine - ZEg, sulgedes silmad, kõikuva või pehme aluse või juhataja pöörlemine.
- Lisaülesanded - Nt palli viskamine ühe jalaga püsti.
- Tasakaalu rikkumine - nt kerge terapeudi surumine.
Oluline on terapeudi sekkumise võimalus, samuti harjutuse katkestamine niipea, kui patsient kaotab haarde. Kui patsient peab treeningu taset lihtsaks, on võimalik liikuda järgmisele. Tasakaaluharjutuste jaoks vestibulaarsete häirete korral on Cowthorne'i ja Cooksey andmetel tasakaaluharjutustel põhinevad treeningprogrammid. Eesmärk on vestibulaarfunktsiooni kadu tsentraalselt kompenseerida harjutuste abil, mis sooritatakse tõusvalt lamades, istudes ja seistes.
Pärast trenni
Pärast treeningut pole vaja erimeetmeid.
Võimalikud tüsistused
Kui näidustus on õige ja tasakaalutreening on piisavalt läbi viidud, pole komplikatsioone oodata.
