Neurodermatiit (atoopiline ekseem): põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Patsientidel, kellel on atoopiline ekseem (neurodermatiit), on immuunvastuse häire. T abistajarakud kuuluvad lümfotsüüdid (kaitserakud) ja on spetsiifilise kaitse kandjad.

Tervetel inimestel on a tasakaal T-abistajarakkude alamhulkade vahel, samas kui atoopiline dermatiit sisemise vormiga patsientidel ületavad TH2 rakud TH1 rakke. Need TH2 rakud toodavad interleukiine (käskjalad), mis viima aasta vabastamiseni antikehade ja histamiin, mis põhjustab allergilisi reaktsioone. TH1 rakud toodavad suurema tõenäosusega aineid, mis väldivad allergilisi reaktsioone.

Samamoodi välistüüpi atoopiline dermatiit patsientidel on suurenenud IgE (immunoglobuliin E) sekretsioon, mis näitab kontakti I tüüpi aeroallergeenidega (õietolm, lestad, hallitusseened) või I tüüpi toiduallergeenidega (kuni 30% juhtudest imikueas ja varases staadiumis) lapsepõlv). Lisaks IV tüüpi kontaktallergeenid ja nahk ärritavad ained on atoopiliste provotseerivate tegurite hulgas ekseem.

Tuleb siiski märkida, et mitte kõik atoopiline dermatiit on IgE vahendatud.

Lisaks neurodermatiit iseloomustab a nahk barjäärihäire, mis on põhjustatud geneetilisest seisundist ja närvisuhtest (psühhosomaatiline mõju). Selles kontekstis on nahk barjäärihäired ilmnevad väga varases eas, isegi enne kliiniliste sümptomite tekkimist.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt; 80% kooskõla monosügootidel (identsed) vs 20% düsügootilistel (vennalikel) kaksikutel
    • Geenipolümorfismidest sõltuv geneetiline risk:
      • Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
        • SNP: rs7927894 intergeenses piirkonnas.
          • Alleeli tähtkuju: TT (1.2 korda).
          • Alleeli tähtkuju: CC (0.83-kordne)
  • Ema:
    • - suurem emade vabade suhkrute tarbimine rasedus võib suurendada atoopilise ja atoopilise riski astma järglastel.
    • Sünnitusjärgne depressioon: atoopilise dermatiidi tekkimise riski korrigeeritud koefitsiendi suhe [aOR] oli 1.32; viie- ja üheksa-aastaselt oli märkimisväärne seos (aOR: vastavalt 1.34 ja 1.37); raske sünnitusjärgne depressioon suurendas riski veelgi (aOR: vastavalt 1.58 ja 1.73); hiline ema depressioon oli märkimisväärselt seotud ka atoopilise dermatiidi tekkimise riskiga.

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Rinnaga toitvatest imikutest hoidumine (. Kaitsev (kaitsev) toime) rinnapiim söötmine; imetamine vähemalt> 4 kuud).
    • Täiendava toidu andmine enne imikute viienda elukuu lõppu.
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt ennetust mikrotoitainetega.
  • Stimulantide tarbimine
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Stress
  • Laste igapäevane suplemine
  • Korteri igapäevase tuulutamise välja jätmine
  • Loomsetest saadustest valmistatud materjalide, näiteks sulgedega madratsite kasutamine.

Haigusega seotud põhjused

  • Infektsioonid
  • Õhus levivad allergeenid või bakterid
  • Toiduallergia

Keskkonnareostus - joobeseisundid

  • Niisked seinad (vormid; esimesel eluaastal).

Käivitustegurid - vaadake seda alateema „Ennetamine“ alt.