Meditsiinis on ninaneelus kolmepoolne ninaneelu ruumi, mis koosneb ninaneelust, kõri neelust ja suu neelust. Ninaneelu lihased eraldavad seedekanaleid hingamisteed. Selle anatoomilise struktuuri üks levinumaid kaebusi on farüngiit.
Mis on ninaneelu?
Ninasofarünks on neeluosa, mis asub aluse all kolju ja palatinkoonuse kohal ninaõõnes. Seda tuntakse ka ninaneeluna ja see vastab fibromuskulaarse toru struktuurile. The suu ja ninaõõnes kohtuvad selles anatoomilises struktuuris ühises hingamis- ja toitumisrajas, mis asub dorsaalselt suu ja ninaõõnde. See ühine rada ulatub söögitorust alla kõri ja alus kolju. Ninaneelu on seega kuni 15 sentimeetrit pikk. Kolm erinevat osa moodustavad ninaneelu: hüpofarünks, epifarünks ja mesofarünks. Nende kolme lõigu piirid pole kindlalt määratletud. Seljaseina ja külgseinte suunas koosneb ninaneelu neelu põranda mitmest lihasest. Need nn neelu lihased ulatuvad söögitorusse, kus nad moodustavad Laimeri ja Killiani kolmnurga. The veri ninaneelu varustatuse tagavad kuus arterit. Venoosne drenaaž toimub selja neelu põimiku kaudu.
Anatoomia ja struktuur
Hüpofarünks ulatub kõri krikoidile kõhr. Seal ühineb see söögitoruga. All epiglottis, see piirkond on hingamisteede ja seedetraktide eraldamine. Kui hüpofarünks on tuntud ka kui kõri neelu, siis mesofarünks nimetatakse suu neeluks. Mesofarünksi lihased ühinevad os occipitale ja atlas selgroolülid. Selle lihase seljaosa kannab õmblust sidekoe. Kurgus on mesofarünks avatud suhtlusega suuõõne ja külgneb pehme suulagi. Epifarünks on ninaneelu. Selle ninaneelu katus koosneb suuresti lümfoidkoest. Ninaneelu suhtleb ninaõõnsustega choanali avade kaudu. Nina-neelu külgseina igast keskkõrvast avaneb nina-neelu toru auditiva. Neid avausi ümbritseb lümfoidkoe. Kuulmistoru kõhr jätkub limaskesta voldina ninaneelu, mida nimetatakse ka toru neelu voldiks. Selle all jookseb nn tubofarüngeaalne lihas. Suulae poole moodustab ninaneelu tubofarüngeaalse voldiku. Selle taga peitub limaskesta tasku, tuntud ka kui Rosenmülleri süvend.
Funktsioon ja ülesanded
Ninaneelu ühendab ninaõõnesid hingetoruga ja suuõõne on selles piirkonnas söögitoruga ühendatud. Seega ristuvad hingamisteede ja toidu teed ninaneelus. Ennetama sissehingamine toiduosakesi seda lähedust silmas pidades täidavad ninaneelu lihased olulisi ülesandeid. Näiteks neelamise ajal tõmbuvad ninaneelu lihased automaatselt kokku. Näritud toiduosakesed transporditakse seega allapoole. Samal ajal asetab kokkutõmbumine aga ka eppiglottise kõri sisselaskeava kohale, mille tulemuseks on tihendus. Toiduosakeste püüdmine on seega võimalikult suur. Kogu ninaneelu lihaskond pärineb embrüonaalsetest neelukottidest ja on seetõttu suures osas tahtmatult kontrollitud. Nina-neelu avanev kuulmistoru täidab olulisi funktsioone ka rõhu võrdsustamisel keskkõrva. Tänu selle ühinemisele ninaneelu keerukate struktuuridega võivad inimesed neelamise või hinge kinni pidamise kaudu isegi vabatahtlikult saavutada rõhu tasandamise. See on eriti vajalik suurte kõrguse või rõhu erinevuste kiirel läbimisel. Millal sõidavad või sukeldumine, näiteks keskkõrva ei vasta enam välise rõhu tingimustele. Neelamine ja hinge kinni hoidmine võib aidata kuulmistoru nendes olukordades kohaneda.
Haigused
Ninaneelu võivad mõjutada erinevat tüüpi ja raskusastmega haigused. Farüngiitnäiteks on selle anatoomilise struktuuri suhteliselt kahjutu haigus. See on enamasti valus põletik limaskesta kurgu piirkonnas. Tavaliselt see põletik eelneb ülemise osa haigus hingamisteed.Patogeenid võib ideaalis levida ninaneelu struktuuris ja siit edasi keha erinevatesse osadesse. Enamik kaasasündinud divertikulaarid on sama ohutud kui farüngiit. Nina-neelu kottide korral räägib arst ninaneelu divertikulaaridest. Seevastu tõsisem ninaneelu haigus on difteeria. See haigus on tingitud toksiinidest, mida toodab nakkusetekitaja. Kollakas kate settib ninaneelu. Kui see pseudomembraan levib hingetorusse, on halvimal juhul isegi lämbumisoht. Mõnikord mõjutavad kasvajad ka ninaneelu. Pahaloomuline neelu vähk tavaliselt metastaseerub emakakaela lümf sõlmed. Kõige sagedamini on neeluvähk pahaloomulised lamerakk-kartsinoomid. Ligikaudu ühel 100,000 XNUMX inimesest Kesk-Euroopas tekivad uued neelu juhtumid vähk igal aastal. Aasias on see haigus levinum, eriti kannatavad mehed. Enamikul juhtudel neelu vähk kõigepealt mõjutab ninaneelu katust ja külgseinu. Kuid kasvajad levisid suhteliselt kiiresti ninaõõnde ja kahjustavad kolju närve. Siiski on ninaneelus ka healoomulisi kasvajaid. Üheks näiteks on nn Tornwaldti tsüst, mis mõjutab eriti tagumist ninaneelu.
