Toodet
Nivolumab kiideti heaks USA-s 2014. aastal ning paljudes riikides ja EL-is 2015. aastal infusioonilahuse (Opdivo) valmistamise kontsentraadina.
Struktuur ja omadused
Nivolumab on inimese monoklonaalne antikeha. See on molekuliga IgG4κ-immunoglobuliin mass 146 kDa. Nivolumabi toodetakse biotehnoloogiliste meetoditega.
efektid
Nivolumabil (ATC L01XC17) on immunostimuleerivad ja kaudsed kasvajavastased omadused. Erinevalt traditsioonilistest tsütostaatilistest ainetest ei ole antikeha ise tsütotoksiline. Nivolumab seondub T-rakkudel ja teistel immuunrakkudel PD-1 retseptoriga (programmeeritud surmaretseptor 1), takistades interaktsiooni looduslike ligandidega PD-L1 ja PD-L2 (programmeeritud surmaligand 1/2, joonis). PD-1 retseptor vahendab immunosupressiooni. Mõned kasvajad ekspresseerivad rakupinnal olevaid ligandeid ja kaitsevad end seega keha enda kaitsevõime eest. Seondudes PD-1-ga, stimuleerib nivolumab T-rakkude aktivatsiooni ja proliferatsiooni, võimaldades vähk hävitatavad rakud. Nivolumabi poolväärtusaeg on pikk, umbes 26 päeva.
Näidustused
Nivolumab on heaks kiidetud mitme vähi raviks. Need sisaldavad:
- Mitteväike lahter kops vähk.
- Melanoom
- Neerurakk-kartsinoom
- Klassikaline Hodgkini lümfoom
- Pea- ja kaelapiirkonna lamerakk-kartsinoom
- Kolorektaalne kartsinoom
- Uroteelne kartsinoom
- Adenokartsinoom kõht või gastroösofageaalne ristmik.
Annus
Vastavalt erialasele teabele. Ravimit manustatakse intravenoosse infusioonina.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Rasedus
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Immunosupressandid võib nõrgendada nivolumabi toimet. Nivolumab ei mõjuta CYP450 isoensüüme.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet sisaldama väsimuslööve, sügelus, kõhulahtisusja iiveldus.
