Patogenees (haiguse areng)
Ligikaudu 99% magneesium kehas on rakusisene (“raku sees”). Seega mõõtmine magneesium seerumis ei esinda optimaalselt magneesiumi tasakaal. Magneesiumijaotus:
- 50-65% = vabalt ioniseeriv vorm magneesium.
- 20% = Mg2 + seondub plasmavalkudega
- 20-25% = Mg2 + moodustab koos kompleksidega fosfaat, oksalaat ja muud anioonid.
Enamikul juhtudel on hüpomagneseemia tingitud magneesiumi ebapiisavast tarbimisest ja neerude (neerseotud) magneesiumikadu; harva esineb soolestiku (soole) magneesiumikadu. Kus see seisund on selgelt seotud haigusega, on see näidatud allpool.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus / haigus
- Perekondlik hüpomagneseemia koos hüperkaltseuriaga (kaltsiumi suurenenud eritumine uriiniga) ja järjestikune nefrokaltsinoos (kaltsiumisoolade sadestumine neeru parenhüümi) paratselliin-1 geeni mutatsiooni tõttu
- Gitelmani sündroom - geneetiline seisund mis viib suurenenud kaalium ja magneesium läbi neer.
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Mikroelementide defitsiit (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega: hüpomagneseemia
- Stimulantide tarbimine
- Kohv, must või roheline tee, koola (kofeiiniga joogid).
- Alkohol (naine:> 20 g päevas; mees:> 30 g päevas).
Haigusega seotud põhjused
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Diabeet 1. tüüpi suhkurtõbi / 2. tüüp (glükosuuria) [neeru magneesiumi kadu].
- Hüperaldosteronism [neeru magneesiumikadu]
- Hüperkaltseemia [magneesiumi neerukadu tubulaarse magneesiumi reabsorptsiooni pärssimise tõttu]
- Hüpertüreoidism (nt Gravesi tõbi) [neeru magneesiumikadu]
- Hüpoparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüpofunktsioon) [neeru magneesiumikadu]
- Alatoitumine
- Metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos) [neeru magneesiumi kadu].
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Nakkuslik maosoolepõletik (gastroenteriit), täpsustamata.
Maks, sapipõis ja sapiteede pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Äge pankreatiit (pankrease põletik).
Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).
- Haavandiline koliit - krooniline põletikuline haigus limaskest Euroopa koolon or rektum.
- Malassimilatsiooni sündroom - erineva geneesi (päritolu) sümptomite kompleks malabsorptsiooni tagajärjel (ladina keeles „halb absorptsioon“), Seedehäired (toitainete vähenenud kasutamine) või mõlema sümptomi kombinatsioon.
- Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus; see kulgeb tavaliselt retsidiividena ja võib mõjutada kogu seedetrakti; iseloomulik on soole limaskesta (soole limaskesta) segmentaalne kiindumus, see tähendab, et see võib mõjutada mitmeid soolesegmente, mis on tervete sektsioonidega üksteisest eraldatud
- Mittenakkuslik maosoolepõletik, täpsustamata.
- Tsöliaakia (sünonüümid: tsöliaakia; tsöliaakia; põliselanik gluteeniallergia; gluteenist põhjustatud enteropaatia; gluteenitundlik enteropaatia; gluteenitalumatus) - krooniline haigus peensoole limaskest teraviljavalgu suhtes ülitundlikkuse tõttu gluteeni.
Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Alkoholi kuritarvitamine
- Anorexia nervosa (anoreksia)
- märatsema
- Lahtistav - kuritarvitamine ( lahtistid).
Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).
- Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
Muud põhjused
- Enteraalsed fistulid
- Enterostoomia (soole kunstlik väljalaskeava)
- Parenteraalne toitumine (“Soolestikust mööda minnes”) magneesiumi lisamata.
Ravim
- Antibiootikumid
- Aminoglükosiidid (amikatsiin, apramütsiin, geneetiin (G418), gentamütsiin, kanamütsiin, netilmitsiin, neomütsiin, paromomütsiin, spektinomütsiin, streptomütsiin, tobramütsiin).
- Algloomavastane ravim
- Pentamidiin
- Diureetikumid
- Silmus diureetikumid (etakrüülhape, furosemiid, piretaniid, torasemiid), tiasiiddiureetikumid (kloortalidoon, hüdroklorotiasiidi (HCT), ksipamiid).
- Tiasiid diureetikumid (kloortalidoon, hüdroklorotiasiidi (HCT), ksipamiid).
- Immunosupressandid (tsüklosporiin (tsüklosporiin A))
- Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool [pidev ravi].
- Tsütostaatilised ravimid (tsisplatiin)
Märkus. Kirjanduse jaoks riskirühmade kohta magneesiumi vaeguse, vt “Mikroelementide meditsiin / magneesium / riskigrupid”.