Uurib oklusiivset pletüsmograafiat veri voolavad veenides. Seejuures on see mõeldud veenide tuvastamiseks vereringehäired. Mõõtmismeetod on tavaliselt riskivaba, välja arvatud konkreetne vorm tromboos, flegmaasia coerulea dolens.
Mis on oklusioonpletüsmograafia?
Uurib oklusiivset pletüsmograafiat veri voolavad veenides. Seejuures on see ette nähtud venoosse vereringe probleemide tuvastamiseks. Sulgemispletüsmograafia viitab mõõtmismeetodile, mis võimaldab arvutada veri voolu veenides ja arterites. Vere sisse- ja väljavoolu hinnatakse muutuse mõõtmisega jalg ümbermõõt. jalg ümbermõõt sõltub maht veenidest. Mõõtmisel kasutatakse pingemõõtureid. Kõige levinumad on elavhõbe tüvemõõturid tüvemõõturi meetodil. Need määravad maht madalamast jalg, samal ajal kui žgutt on pingutatud kints. Oklusioon pletüsmograafiat tuntakse ka kui venoosse oklusiooni pletüsmograafiat. Venoosne oklusioon pletüsmograafiat saab kasutada verevoolu mõõtmiseks nii arteriaalses kui ka veenisüsteemis. Mõõtmine määrab puhkava verevoolu, reaktiivse hüpereemia, venoosse mahtuvuse, vere venoosse väljavoolu ja kapillaar filtreerimine. Oklusiivne pletüsmograafia tehakse juhul, kui kahtlustatakse näiteks venoosse väljavoolu obstruktsiooni tromboos, või millal ravi pärast tromboosi tuleb mõõta.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Mõõtmispõhimõte aastal oklusioon pletüsmograafia põhineb mõõdetud koha ümbermõõdu ja ümbermõõdu määramisel. Mõõtmine toimub tavaliselt vasika, jala või varba juures. Kuigi ümber žgutti rakendatakse kints, venoosse vere väljavool peatub. Arteriaalne verevool jääb püsima. See venoosse vere väljavoolu staas põhjustab sääreosa paisuma. The elavhõbe tüvemõõturid registreerivad maht selle aja jooksul muutub. Need vastavad arteriaalsele verevoolule ja neid nimetatakse puhke verevoolu mõõtmisteks. Umbes kolme minuti pärast on žgutt kints vabastatakse. Venoosne veri võib uuesti välja voolata. Ruumala mõõtekohtades sääreosa jälle väheneb. Need mahu muutused määravad reaktiivse hüpereemia. Verevoolu puhkeoleku mõõtmise väärtused ja reaktiivne hüpereemia võimaldavad eristada arteriaalse oklusiooni häireid ja venoosse väljavoolu häireid. Venoosse väljavoolu obstruktsioon iseloomustab veresoonte süsteemi läbitavust. Samuti saab teha järeldusi vereringehäire raskuse kohta. Mida kehvem on verevool, seda väiksem on maksimaalne tippvool ja seda hiljem toimub. Selle määramiseks saab kasutada muid mõõteseadistusi vererõhk mis tahes jäsemete segmendis. See hõlmab žgutti paisumist mõõtmiskoha kohal kuni süstoolse rõhuni ja seejärel rõhu aeglast vabastamist. Esimene registreeritud mahu suurenemine vastab arteriaalsele süstoolsele vererõhk mõõtmiskohas. Oklusioonpletüsmograafia ajal patsient lamab. Esiteks on jalad kolm minutit enne uuringut kõrgendatud. Seejärel pannakse žgutt ümber reie. Veri koguneb mitu minutit. Pärast manseti avamist pingutusnäidik meetmed - mahu muutus mõõtepunktides sääreosa. Arvutiprogramm kuvab andmed graafiliselt. Andmete põhjal saab arst hinnata verevoolu olukorda. Venoosne maht ja venoosne väljavool on olulised parameetrid veenisüsteemi hindamiseks. Veenimaht iseloomustab akumuleeruvat veenimahtu ja venoosne väljavool maksimaalset passiivset veenivoolu ajaühikus. Samal ajal määratakse ka puhke arteriaalne verevool, sest sellest sõltub veenide maht. Mõõtmine on venoosse väljavooluhäire kvantitatiivse hinnangu hea reprodutseeritavuse osas väga informatiivne. Seetõttu saab meetodit kasutada ravi kontroll. Nende parameetrite abil tromboos, saab määrata ja hinnata posttrombootilisi seisundeid ja väljendunud varikoosi. Oklusioonpletüsmograafia protseduur viiakse läbi vastavalt rangelt standardiseeritud aspektidele. See on vajalik, kuna mõõtmisprotseduuri käigus võib tekkida arvukalt vigade tekkimise võimalusi.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Välja arvatud seisund flegmasia coerulea dolens, oklusiivne pletüsmograafia hõlmab vähe riske. Flegmasia coerulea dolens on harvaesinev eriti raske veenitromboosi vorm. Kõik sektsiooni veenid on ummistunud, nii et väljavoolu obstruktsioon põhjustab koesurve suurenemist sedavõrd, et ka arteriaalne varustus peatub. See seisund tähistab eriolukorda, mida tuleb koheselt lahendada. Patsiendi elu päästmiseks tuleb viivitamatult läbi viia trombektoomia. Selles olukorras ei saa muidugi oklusiivset pletüsmograafiat läbi viia. Tegelikult oleks see kahjulik. Vastasel juhul on protseduur riskivaba. Vigade välistamiseks on siiski vajalik protseduuri rangelt standardiseeritud täitmine. Eksimisvõimalused on mitmekordsed. Isegi liiga kõrge või liiga madal toatemperatuur mõjutab tulemust. Tuleks vältida kitsendavaid riideid. Salvestusvead võltsivad tulemust. Tugeva ödeemi korral ei saa mahu muutust enam õigesti määrata. Kudede muutused võivad tulemust mõjutada. Arteriovenoossete fistulite tõttu arenenud arteriaalse oklusiivse haiguse korral ei kuvata veenimahtu enam optimaalselt. Venoosse väljavoolu obstruktsiooni hindamisel tuleks arvestada haigusega. Vea võimalus on ka sondi liiga suur surve koele. Sama kehtib sondi vale paigutuse kohta. Pealegi ei tohi žgutt olla liiga kitsas, kuna see koondab surve väikesele alale. Hilinenud deflatsioon akumuleerumisaja lõpus on samuti veel üks veaallikas. Tulemuste dokumenteerimisel tuleks kõveral kindlasti näidata kõrvalekalded kohaldatavatest standarditud katsetingimustest. Vaatamata teatud piiravatele mõjuteguritele on oklusioonpletüsmograafia hea mõõtmistehnika vereringehäirete tuvastamiseks.
