Vasaku vatsakese hüpertroofia kirjeldab koe laienemist vasakul müokard (süda lihas) vasak vatsake südamest. Meditsiiniline termin hüpertroofia tähistab kudede suurenemist. Südame vatsake on mõiste, mida kasutatakse inimese kahe südameõõne kirjeldamiseks süda paiknevad poolkuuklappide ja voldiklappide vahel. Vasaku vatsakese vastand hüpertroofia on parema vatsakese hüpertroofia, mis hõlmab paremat müokard Euroopa parem vatsake.
Mis on vasaku vatsakese hüpertroofia?
Sünonüüm on vasaku vatsakese hüpertroofia. Inimesed, kellel on südame hüpertroofia, on paksenenud süda lihas, kas vasakul või paremal küljel, sõltuvalt seisund. Vasaku südame hüpertroofia tähendab südamelihase suurenemist mass. Lihaskiud paksenevad ja rakud suurenevad. Lihasmassi suurendamise protsess on üsna soovitav teistes kehapiirkondades, näiteks kui inimesed tegelevad teatud lihaseid kasvatavate spordialadega mass. Enamik inimesi seostab lihaste kasvu mass millegi positiivsega, kuid südamepiirkonnas on sellel tõusul eluohtlik mõju. Selles valdkonnas tuleb eristada sportlaste soovitavat füsioloogilist südamelihase hüpertroofiat (spordisüda) ja südamelihase hüpertroofiat, mis on tingitud pidevast kokkupuutest rõhuga, mis lõpuks muutub patoloogiliseks.
Põhjustab
See on adaptiivne mehhanism, mille abil süda kohaneb muudetud baasjoonega, mille on põhjustanud südamehaiguse suurenenud ja krooniline ülekoormus müokard Euroopa vasak vatsake. Käivitajad võivad olla hemodünaamilised või mittehemodünaamilised protsessid. Võimalike põhjuste hulgas on arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk), hüpertroofiline kardiomüopaatiavõi südameklapi haigus. Harva tekivad selles kontekstis ka sellised ladustamishaigused nagu Fabry tõbi. Südame hüpertroofia kõige levinum põhjus on pidev südamelihasele avalduv surve kõrge vererõhk. Vasaku vatsakese hüpertroofia tulemuseks on veri väljaheide vasak vatsake tõttu aordiklapi stenoos (kitsenenud südameklapp). Rõhk vatsakese seinale suureneb. Süda pöördub "kavaluse" poole ja püüab seda soovimatut protsessi kompenseerida suurenenud vormis stress lihaste kasvu kaudu. Harjutustest põhjustatud südame hüpertroofia on seevastu soovitav nähtus, mis erineb füsioloogiliselt patoloogilisest protsessist oma pöörduvuse (taandarenemisvõime) ja struktuuri poolest. Vasaku vatsakese hüpertroofia esineb sagedamini kui parema vatsakese hüpertroofia. See tähendab, et vasak vatsake mõjutab sagedamini kui parem vatsake. Südamearstid eristavad kontsentrilist (müokardi hüpertroofia) ja ekstsentrilist südame hüpertroofiat.
- Lihase kasvu kontsentriline vorm tuleneb südamele avaldatavast survekoormusest. The maht mõjutatud vatsakese osa on väike ja müokardi seinad paksenevad. Tavaolukorras on südameseinad nõuetele vastavad. See vastavus väheneb lihaskoe kogunemise faasis. Kiuline kude koguneb lihasesse.
- Südame lihase kasvu ekstsentriline vorm tuleneb a maht vatsakese koormus. See tekib näiteks programmi puudulikkuse tõttu aordiklapi (lekib aordiklapp). Enam-vähem arenenud osa veri süstoolis (pingefaasis), mis tavaliselt väljutatakse suurde aordi, tormab veritsuse ajal tagasi vatsakesse lõõgastus ja täitmisfaas (diastol).
Veri maht suureneb see protsess, mis viib müokardi hüpertroofia või ventrikulaarse laienemiseni. Vasak vatsake on hüpertrofeerunud sagedamini kui paremal. Viimast mõjutab eriti kopsu kõrge rõhk laevad. Harva on selle haiguse pärilikud vormid, näiteks hüpertroofilised kardiomüopaatia esineda
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lihaskoe suurenemisega jäigastub vasak vatsake lihaskiududesse paigutuva mittemuskulaarse kiulise kude tõttu. Selle tulemusena väheneb vatsakese elastsus, mida nimetatakse ka diastoolseks düsfunktsiooniks. Peamine sümptom ilmneb õhupuuduse kujul, kui patsient on füüsiliselt koormatud. See on südamepuudulikkus milles säilib süstoolse pumba funktsioon ja südame suurus. Kui südame suurus suureneb lihaste kasvu tõttu rohkem kui 500 grammi, tekib hapnik südamelihase nõudlus ja tegelik hapnikuvaru. The kapillaar veresüsteem varustab südamelihast hapnik, kuid jõuab lihaste kasvu silmas pidades oma piirideni, kuna elund kasvab liiga palju või veri laevad kaltsifikatsioonist tingitud muutus (aterioskleroos). Tagajärjed on valu rinnus (angiin pectoris), südamelihase häired, südameatakk ja südamepuudulikkus.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Südamemass suureneb vanusega isegi tervetel inimestel. See normaalne massi suurenemine toimub vasakpoolse südame vatsakese seina paksuse suurenemise tõttu. Paralleelselt väheneb müokardi elastsus. Tulemusena, vererõhk suureneb nii puhkeasendis kui ka treeningu ajal. Need kaebused viima diagnoosi saamiseks ultraheli südame uurimine, mida nimetatakse ehhograafiaks. Laiemad kliinilised leiud on esitatud magnetresonantstomograafia (MRI).
Tüsistused
Vasaku vatsakese hüpertroofia võib halvimal juhul põhjustada patsiendi surma. Sel põhjusel see seisund peab igal juhul diagnoosima ja ravima arst. Nii saab vältida mitmesuguseid tagajärgi tekitavaid kahjusid ja muid komplikatsioone. Reeglina kannatavad kannatanud õhupuuduse käes, millega kaasneb patsiendi toimetuleku vähenemine stress. See ei ole haruldane raskekujuline väsimus et need ei saaks enam igapäevaelus aktiivselt osaleda. Pealegi pole raske füüsiline koormus mõjutatud inimesel tavaliselt enam võimalik või on seotud tugeva pingutusega. Mitte harva on ka valu rinnus. Halvimal juhul kannatab patsient a südameatakk ja sureb. Tõttu südamepuudulikkus, on vasaku vatsakese hüpertroofia tõttu patsiendi eeldatav eluiga oluliselt vähenenud. Tavaliselt saab vasaku vatsakese hüpertroofiat ravida ravimite abil. Mõjutatud isikud sõltuvad aga kogu elust ravi. Mõnel juhul on vaja ka kirurgilisi sekkumisi, et vältida kannatanu surma. Lisaks ei esine ravi ajal erilisi tüsistusi.
Millal peaks arsti juurde minema?
Südamepiirkonna kaebused peaks alati selgitama arst. Kui on rind või ebakõla ülakeha liikumises, on soovitatav külastada arsti. Kõik piirangud hingamine või õhupuuduse tunnet tuleb uurida ja ravida. Südamepekslemine, muutused vererõhk or südame rütmihäired on organismi hoiatavad märgid. Eluohtlikkuse vältimiseks seisund, tuleb teha visiit arsti juurde. Kui kehalisi tegevusi ei saa enam tavapäraselt teostada või kui tavaline võimekus langeb, vajab kannatanu meditsiinilist abi. Põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik arsti visiit. Valu rinnus või vasaku rinnakorvi torkimist tuleb arstile näidata. Kui süsteemis tajutakse survetunnet rind, kui veres on häireid ringlus, pearinglus or iiveldus, on vajalik arsti visiit. Samuti peaks arst uurima hajusat haigusetunnet, üldist halb enesetunne või nõrkus. Unehäired, ärevus või probleemid kontsentratsioon on viited, millele tuleks järgneda. Arsti külastamine on soovitatav kohe, kui kaebused kestavad mitu nädalat või kui nende intensiivsus suureneb. Kui erialast tegevust või tavalist sportlikku tegevust saab teostada ainult piiratud ulatuses, on põhjuse selgitamiseks vaja arsti. Kuni põhjuse väljaselgitamiseni tuleks vältida ülepingutamist.
Ravi ja teraapia
Selle seisundi kõrvaldamiseks või talutavaks muutmiseks tuleb kasutada konservatiivseid ravimeetodeid, näiteks klapi defekti kirurgilist eemaldamist ja kergematel juhtudel ravimit ravi langetamiseks vererõhk on asjakohased. Selle südamehaiguse jaoks pole veel ideaalset ravi. Enamasti määrab arst kaltsium antagonistid või beetablokaatorid. Levinud ravim on verapamiil. Need ravimid viima pärgarteri verevoolu ja süstoolse täitmise paranemiseni. Hüpertroofiat sellega enam ei stimuleerita ravi. AKE inhibiitorid suurendada langenud vererõhu tõttu südame väljutusfraktsiooni.
Väljavaade ja prognoos
Ravimata jätab vasaku vatsakese hüpertroofia mõjutatud inimese enneaegse surma. Sümptomid suurenevad pidevalt, kuni lõpuks tekib südamepuudulikkus. Kui südamepuudulikkus diagnoositakse väga hilja või ägedas seisundis, on prognoos ka paljudel juhtudel ebasoodne. Patsient vajab olemasolevate sümptomite leevendamiseks operatsiooni. Kui see edeneb ilma täiendavate tüsistusteta, on võimalik tagada ellujäämine. Sellegipoolest on eelmise elustiili muutmine vajalik püsivaks paranemiseks tervis. Kui eelmine füüsiline või emotsionaalne stress jätkub, võib enamikul juhtudel täheldada pikaajalisi kahjustusi. Eelkõige tuleks muuta spordi- ja ametialast tegevust ning kohandada seda organismi tingimustega. Korrapärased kontrolluuringud on vajalikud ka pärast sekkumist, et jälgida südame aktiivsust ja suuta võimalikult kiiresti reageerida eeskirjade eiramise korral. Ägedates olukordades on vajalik intensiivne arstiabi. Muidu pikaajaline tervis võivad tekkida häired. Vasaku vatsakese hüpertroofiaga patsientidel on eluiga üldiselt vähenenud. Nad sõltuvad haldamine of ravimid minimeerimiseks südame rütmihäired. Sellest hoolimata on neil oma seisundi tõttu suurem risk. Kui elu jooksul ilmnevad muud haigused, paneb see südamele alati täiendava koormuse.
Ennetamine
See on südame-veresoonkonna südamehaigus, mille puhul lisaks patsiendi vanusele on peamine avastus (ennustaja) vasaku vatsakese hüpertroofia. See toimib sõltumatu riskitegurina pärgarteri haigustele, nagu südame äkksurm, insult ja südamepuudulikkus. Sel põhjusel puudub ennetamine kliinilises mõttes. Tervislik eluviis võib aidata säilitada normaalset südamelihase aktiivsust kõrge eani. See hõlmab palju harjutusi ja liiga palju vältimist stimulandid nagu alkohol ja nikotiin.
Järelkontroll
Meditsiiniline jälgimine pärast vasaku vatsakese hüpertroofiat on hädavajalik. Kuna patsiendi beetablokaatorite kasutamine on vajalik, tuleks regulaarselt teha järelkontrolli. Kirurgilise ravi korral on oluline, et kannatanud testiksid või jälgiksid ennast ja konsulteeriksid oma arstiga kohe pärast keha hoiatussignaale. A vereanalüüs mis tahes määramiseks võetakse põletik tasemed. Esimestel nädalatel pärast operatsiooni pöörlevad liikumised ja põikkoormused rind ja rasket tööd tuleks vältida. Võimalikud on lühemad lennud, kuid pikema aja reisimine ei ole soovitatav kuni kuus kuud pärast operatsiooni. Sporditegevus peaks esialgu piirduma kerge kõndimise, rattasõidu ja ujumine ja seda tuleks jätkata äärmise ettevaatusega. Kui rinnus valu tekib või patsiendil on kitsendustunne häiriv, on soovitatav pöörduda raviarsti poole.
Mida saate ise teha
Hulk eneseabi meetmed võib parandada mitte ainult vasaku vatsakese kompenseeriva hüpertroofia sümptomeid, vaid paljudel juhtudel ka haiguse objektiivseid tulemusi. Sellega seoses on suur eelis, kui on teada vasaku vatsakese hüpertroofiani viinud põhjused. Enamikul juhtudel, kui südame vasaku vatsakese lihaseinte kompenseerivat paksenemist võib seostada püsiva arteriaalse hüpertensioonKõik meetmed aitavad lisaks hüpertensiooni uimastiravile tegeleda ka hüpertensiooni põhjustega. Näiteks võivad suitsetajad peatuda suitsetamineja treenige mõõdukalt inimese võimaluste piires vastupidavus võimlemine võib isegi viima hüpertrofeerunud südameseinte järkjärgulise taandumiseni. Liikumist ja sportlikku tegevust ei tohiks mingil juhul seostada järsult muutuvate sooritusnõuetega, kuna need esinevad peaaegu kõigis dünaamilistes pallimängudes, näiteks jalgpallis, tennis, võrkpall jms spordialad. Golfil on eriti kasulik mõju südamele ja tervikule kardiovaskulaarsüsteem. Kiire kõndimine vaheldub lühikeste faasidega kontsentratsioon mis teenivad palli löömist. Kuid ülaltoodud eneseabi meetmed jõuavad oma piirini, kui haigus on põhjustatud mitraalklapi regurgitatsioon ehk aordiklapi stenoos. Spordi vältimine ootuslike muutustega sooritusnõuetes kehtib ka päriliku hüpertroofia korral kardiomüopaatia.
