OP
Kuigi kunstliku puusa sisestamine (puusa protees) on Saksamaal tavaline tegevus, see tuleb kavandada individuaalselt. Siin tagavad röntgenikiirgus ja spetsiaalsed arvutiprogrammid proteesi täpse loomise ja operatsiooni täpse planeerimise. Sisestatav protees võib olla tsementeeritud või tsemendita.
Nende kahe variandi kombinatsiooni nimetatakse hübriidiks puusa protees. Siin keeratakse atsetabulaarne tass vaagnasse, proteesi vars aga reieluu sisse. Kui kasutatakse tsementeeritud kunstpuusa, on eeliseks see, et seda saab kohe pärast operatsiooni uuesti laadida.
Kuid seda varianti on ka uuesti raskem eemaldada, kui kunstliku osa puusaliiges umbes 15 aasta pärast. Enne kunstliku puusa sisestamist ei pea patsient mingeid ettevalmistusi tegema. Verejooksu soodustavad ravimid (aspiriin või Marcumar) tuleb katkestada või ei tohi enam võtta.
Lisaks üldanesteesia, operatsiooni saab teha ka a abil selgroog anesteesia. See on kohalik tuimestus milles ainult jalg ja vaagen tuimastatakse. Eelis võrreldes üldanesteesia on see selgroog anesteesia lähedal on vähem tüsistusi.
Operatsiooni ajal lamab patsient selili. Esiteks peab olema võimaldatud juurdepääs vuugile. Seetõttu on puusalihas osaliselt lõhenenud, hoolitsedes võimalikult vähe pehmete kudede vigastamise eest.
Vana liiges või reieluu juhataja eemaldatakse kõigepealt. Seejärel valmistatakse atsetabel, eemaldades atsetabulist kõik segavad struktuurid. Nüüd saab uut atsetabulumit tähistava metallkesta sisestada koos sisemise kestaga, mis tagab reieluu juhataja libiseb sujuvalt vuugi sees.
Seejärel valmistatakse implantaat proteesi varre jaoks ja vars kinnitatakse. Pärast proteesi paigutamist ja kinnitamist ettenähtud kohas saab puusa ümber paigutada. Seejärel kontrollitakse, kas liiges töötab korralikult ja on piisavalt stabiilne.
Lõpuks loputatakse liigest ja sügavaid kihte nagu lihased ja sidekoe õmmeldakse enne haava sulgemist. Nagu juba mainitud, kestab kunstlik puusa umbes 15 aastat. Pärast seda pole proteesi vahetamine kunstliku osa puusaliiges kuluvad ka järk-järgult. Seetõttu tuleks regulaarsed järelkontrollid läbi viia ka siis, kui kaebusi pole.
