Definitsioon Pingutusriba pikenemine
Bänd venitus tähendab ühte või mitut riba, mis on venitatud kaugemale kui pyhsioloogiline mõõde hianus. Sellega kaasneb valu ja funktsionaalne kahjustus pahkluu ühine.
Põhjustab
Sidemete põhjused venitus kell pahkluu on tavaliselt üle pingutatud füsioloogilised liigutused (nt liigne jalalaba laiutamine jne). Väga sageli viivad sidemete külge sellised spordialad nagu jalgpall, käsipall või korvpall, mille puhul on oluline kiirus, samuti kahe mängija vahelised duellid venitus. Sidemete venitamist tuleb käsitleda sidemete rebenemise esialgse etapina.
Kui kumbki käivitusliikumine pole nii äärmuslik, on sideme “ainult” venitatud. Lisaks äkiline valu sidemete venitamine võib põhjustada ebafüsioloogilise liikumise katkemise. Autoõnnetused ja kiire trauma põhjustavad enamikul juhtudel sidemete rebenemist, vabaajavigastused põhjustavad enamasti sidemete venitamist.
Kui sidemed on venitatud, tuleb üks või mitu sidet pahkluu on üle pingutatud. Teatud määral kohanevad sidemed tõmbamisliigutusega ja võivad ka libisemisliigutuse vaibudes oma algsesse asendisse libiseda. Maksimaalse punkti ületamise korral toimub nn sidemete venitus.
Lint on nii pingutatud, et jääb esialgu venitatud asendisse ega libise kohe tagasi oma algsesse asendisse. Kui rihma veelgi venitada, siis see rebeneb või rebeneb läbi. Rebenenud sideme esineb ka.
Sidemete pingutamine või rebimine on enamasti tingitud kombineeritud liikumisest. Kui hüppeliigese füsioloogilised liigutused on ühelt poolt üle pingutatud ja teiselt poolt, kui neid liigutusi tehakse kiiresti ja jõnksalt. Kui liikumisse on kaasatud ka raskused, suureneb vastavalt ka sidemete venitamise oht.
Istuval, puhkaval inimesel ei saa jala painutamine sidemetele ja luud, ehkki liikumine on ka ebafüsioloogiline. Sama liikumine jalgpallis peetud duelli ajal, mis võib veel pöörlevate liigutustega ja seoses kogu kehakaaluga, kuid paljudel juhtudel toob kaasa luud ja sidemete aparaat. The sidemete venitamise sümptomid on mõõdukad või rasked valu peaaegu kõigil juhtudel.
Sõltuvalt sideme venitamise põhjusest on valu tugevam või nõrgem. Põlvevalu on kirjeldatud kui pahkluust tõmbamist või liikumist ning jalga ja alla tõmbamist jalg. Vastupidiselt oletatule ei saa tingimata öelda, et sidemete venitamine on iseloomult ja intensiivsusest kergem kui rebenenud sidemete puhul, suurema rõhu ja tavaliselt suurema kiirusega rebenenud sideme.
Kuid sidemete venitamine võib põhjustada ka väga tugevat ja pikaajalist valu. Kaasates valu, mis tekib vahetult pärast õnnetust, on sideme piirkonnas peaaegu alati turse. Tursed võivad muutuda massiliseks ja põhjustada liigese piirkonnas ka liikumispiiranguid.
Mõnel juhul on lisaks sideme venitamisele ka veri laevad ka sidemetega kaasnevad rebenenud, mille tulemuseks on väike või suurem verejooks. Need võivad ilmneda pahkluu hematoomide kujul, millest mõned on ulatuslikud. Valu, turse ja hematoomi üldine tähtkuju põhjustab peaaegu alati liikumishäireid pahkluu liiges.
Sirgete sidemete venitusega patsiendid langevad tavaliselt kergendavasse asendisse ja hoiavad jalg ja sääreosa ikka edasise valu vältimiseks. Hüppeliigese piirkonnas venitatavad sidemed, nt kummardumise tõttu, on esialgu märgatavad valuna pahkluu liiges. Valu muutub tugevamaks liikumise ajal ja liigese pingutamisel.
Samuti on liigeses turse, see on näha pahkluu ümber ja võib olla enam-vähem väljendunud. Valu tõttu tugevuse areng pahkluu liiges väheneb ja väheneb ka liigutuste ulatus. Seismine ja kõndimine on võimalikud, kuid on seotud valuga.
Erinevalt sümptomitest a rebenenud sideme, kuid valu ja turse on palju vähem väljendunud. A verevalumid (hematoom) ei esine tavaliselt siis, kui sideme on pahkluul venitatud. Seda seetõttu, et sidemete venitamisel on sidemed ainult venitatud ja ümbritsev kude pole kahjustatud.
Verejooksu siin ei esine või ainult väikeste pisaratega. Seevastu see kude on kahjustatud ka siis, kui sideme rebeneb ja tekib verejooks ümbritsevasse koesse. See on siis väliselt nähtav verevalumina ja viib liigese täiendava turseni.
Turse on üks esimesi sidemete venitamise sümptomid. See juhtub siis, kui sideme on pahkluu piirkonnas venitatud pahkluu liigese piirkonnas. Võrreldes rebenenud sidemega on turse siiski vähem väljendunud. Selle põhjuseks on muu hulgas verevalumid mis moodustub sideme rebenemisel, kuid puudub tavaliselt sideme venitamisel.