Optiline neuriit: sümptomid, põhjused, ravi

Optiline neuriit (sünonüümid: Neuritis nervi optici; Retrobulbar neuriit; ICD-10-GM H46: Neuritis nervi optici) on nägemisnärvi põletik. Haigust seostatakse tavaliselt ühepoolse silmade liikumisega valu ja alaäge (“mõõdukalt kiire”) nägemiskaotus (nägemise halvenemine).

Ligikaudu 50% patsientidest, kellel on tüüpiline optiline neuriit arendama hulgiskleroos 15 aasta jooksul.

Sooline suhe: naisi mõjutab enam kui 70% juhtudest.

Maksimaalne esinemissagedus: Haigus esineb valdavalt vanuses 20–40 aastat; see on siiski võimalik igas vanuses.Keskmine vanus on 36 aastat; alla 18-aastased ja üle 50-aastased on haigus haruldane.

Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 5 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal).

Kursus ja prognoos: nägemishäiretele eelneb tavaliselt valu silmade piirkonnas, mis kestab paar päeva kuni nädalat ja ilmneb silmade liikumise ajal rõhutatult (= silmade liikumisvalu; 92% patsientidest), millele järgneb nägemispuue (visuaalne halvenemine): sageli ühepoolse visuaalse halvenemise suurenemine päevade jooksul koos valgusvoogudega (fotopsia), mida sageli põhjustavad silmaliigutused; madalaim punkt ühe kuni kahe nädala jooksul - seejärel paranemine 95% juhtudest. Ligikaudu 60% patsientidest saavutab normaalse nägemise 2 kuu pärast.

Märkus: Rasketel juhtudel on neuromyelitis optica (NMO; sünonüümid: Devici sündroom; neuromyelitis optica spektri häired (NMOSD); ebatüüpiline optiline neuriit, mis kuulub harvaesinevate autoimmuunsete põletikuliste haiguste rühma närvisüsteem). Makula kaasamine (“teravaima nägemise koht”); kollane laik) tuleb pidada neuroretiniidi (põletiku leviku silmanärv võrkkestale: Vaskuliit Euroopa arterioolid/ nägemisnärvi ketta väikeste arterite vaskulaarne põletik (võrkkesta piirkond, kus võrkkesta närvikiud kogunevad ja moodustavad silmanärv pärast silmamunast lahkumist) submakulaarselt levinud transsudaadi / sekreteeritud vedelikuga).