Põhjustab
Võimalikud põhjused a kolju luumurd on palju ja erinevaid, kuid alguses on alati väline jõud, mis ületab luu vastupanu. See jõud võib mõjuda puhates juhataja või võib pea liikuda tahke eseme suunas ja sellega kokku põrgata. Harva pole näha ka murdumist kolju pärast liiklusõnnetusi.
Aastal juhataja- näiteks kokkupõrkel autoga tekivad nii suured jõud, et pea põrkub vastu rooli või armatuurlauda ja selle tagajärjel kolju luumurrud. Sama on loomulikult võimalik ka jalgrattal, kus sõitja lööb pärast õnnetust kontrollimatult vastu maad või mõnda muud eset. Kui juhataja tuleb esimesena üles, kolju luumurd pole suure tõenäosusega suure tõenäosusega.
Koljumurrud muutuvad maanteeliikluses üha harvemaks selliste kaitsemeetmete tõttu nagu turvapadjad või kiivrid. Peale liikluse on kolju peamised põhjused luumurd on õnnetused kodus või tööl. Redelilt või tellingutelt kukkumine võib halvimal juhul põhjustada kolju purunemise isegi suhteliselt madalal kõrgusel. Samamoodi on paljudel spordialadel, kus toimub suur kiirus, suurenenud riskipotentsiaal.
Diagnoos
Iga diagnoosi alguses uuritakse võimaluse korral õnnetuse põhjust ja vigastuse jälgimist väljastpoolt. Näiteks avatud kolju murd või nihe luud saab juba tuvastada. A diagnoos kolju murd tehakse siis peakujutisega suhteliselt kiiresti.
Röntgenkiirgus võib näidata luumurdu. Probleem on siin aga selles, et pea piirkonnas kattub segaselt palju kondiseid struktuure, mistõttu on murru täpne lokaliseerimine keeruline. Seega, kui a kolju murd kahtlustatakse, on tänapäeval esimene valik pea uurimine kompuutertomograafia (CT) abil, kus kasutatakse ka röntgenikiirgust.
See kujutab luu väga hästi ja võimaldab väga täpselt kirjeldada kahjustusi. Lisaks CT-le mängib olulist rolli magnetresonantstomograafia (pea MRI). Seda ei kasutata tavapäraselt, vaid siis, kui kahtlustatakse kahjustatud pehmeid kudesid.
Erinevalt CT-st saab uurimiseks ja hindamiseks kasutada MRI-d aju pabertaskurätik, närve, lihased ja ka laevad väga hästi. Pea magnetresonantstomograafia annab ka häid pilte ajuverejooksudest, mis võivad juhtuda õnnetuse tagajärjel. Selleks, et olla kindel, kas vedelikust välja voolab nina või kõrvad on tserebrospinaalvedelik, saab teha laboratoorsed keemilised katsed ja vedeliku selgelt identifitseerida.
Siis mõnel juhul UV endoskoopia on vajalik lekkiva koha leidmiseks. Lisaks diagnostikale, mida saab läbi viia tehniliste vahenditega abivahendid, tuleb kolju luumurdude korral alati kindlaks määrata ligikaudne neuroloogiline seisund. Närvi ja aju funktsioon hõlmab teadvuse testi ning motoorsete oskuste ja tundlikkuse testimist.
Lühidalt tuleks kontrollida ka nägemis- ja kuulmisteravust. Kolju murdude ravi sõltub tugevalt vigastuse tüübist ja kahjustatud piirkonnast. Luumurd nina luuNäiteks saab paljudel juhtudel jälgimise ajal konservatiivselt ravida, ilma et oleks vaja operatsiooni.
Samamoodi ei ole kaloti koljumurd tingimata operatsiooni näidustus, tingimusel, et luumurd pole liiga suur ja muid struktuure pole kahjustatud. Sellest hoolimata vajab kolju murd enamikul juhtudel kirurgilist korrektsiooni, eriti kui aju mõjutatud on ka struktuurid või luumurdude osad on nihkunud või mõlkitud. Sellistel juhtudel saab neurokirurg konditükke juhtmete või kruvidega kinnitada, nii et koljumurd paraneb hästi.
Näopiirkonnas on operatsioon vajalik enamikul juhtudel, eriti kui silmad on seotud või närve nende funktsioon on piiratud. Operatsiooni absoluutseks näidustuseks on aju osalusega kolju basaalmurd. Rebenenud laevad tuleb õmmelda ja tserebrospinaalvedeliku ruumi võimalik leke tuleks sulgeda.
Kui koljumurd või SHT kaasneb verejooksuga seestpoolt, tuleb need kolju muljutised eemaldada ja aju leevendada. Enamikul juhtudel on kolju murd kolju alus, antibiootikumid kasutatakse ka profülaktiliselt, et vähendada nakkusohtu luud, aju või meninges. Lisaks põhjuslikule ravile valu kasutatakse ka teraapiat. Pärast koljumurdude ravimist, kui aju on püsivalt kahjustatud, võib mõnel juhul olla vajalik kaotatud oskuste uuesti õppimiseks järgnev rehabilitatsioon.
