Lihaste tasakaalustamatuse korral on teatud liikumisega seotud agonisti ja antagonisti lihaste vahel tasakaalustamatus. Seda tüüpi tasakaaluhäired ilmnevad sageli liikumise puudumise tõttu, pärast traumat või neurogeense haiguse tagajärjel. The ravi valik on füsioteraapia, koos treeningtundidega kombineerituna teatud tingimustel elektrilise stimulatsiooniga.
Mis on lihaste tasakaalustamatus?
Liikumiste sooritamiseks tuginevad inimesed vastandlike lihastega, mis on ühendatud keskosaga närvisüsteem efferentse motoorse innervatsiooni kaudu. Lihased ei tööta kunagi üksinda, kui nad kokku tõmbuvad. Liikumist realiseeriv agonist sõltub alati vastaspoolest või antagonistist, mis võimaldab liikumist vastupidises suunas. Kui need pole võrdselt tugevad, on lihaste tasakaalustamatus. Kui agonist paindja paindub, peab antagonisti ekstensor samaaegselt välja sirutuma. Algasendisse naasmine on võimalik sirutaja painutamise abil, millel omakorda on antagonistina algne painutaja. Näiteks, kõhulihased on seljalihaste antagonistid ja vastupidi. Agonisti ja antagonisti lihased peaksid olema ligikaudu võrdsed tugevus. Kui neid pole, on lihaste tasakaalustamatus. Kehv rüht, valu ja pöördumatu kahju võib olla sellise tasakaalustamatuse hilinenud tagajärg. Taastavate ja füsioterapeutiliste harjutuste kontekstis peetakse näiteks agonistide ja antagonistide tasakaalustatud treenimist peamiseks eesmärgiks. Mõnikord kõige tavalisem tasakaalustamatus puudutab kõhulihased, mis on tavaliselt palju vähem arenenud kui antagonistlikud seljalihased.
Põhjustab
Lihaste tasakaalustamatuse põhjuseks on peamiselt agonisti või antagonisti lihaste lühenemine või nõrgenemine. Nende nähtuste aluseks võib olla jõu ühepoolne areng koos hooletusse jätmisega venitus võime. Selle nähtuse kõige olulisem käivitaja on kahjustatud lihase koormuse puudumine või täielik puudumine. Põhjuseks võib olla aga ka ühepoolne koormus spordi ajal ja igapäevaelus. Lihaste tasakaalustamatus võib ilmneda ka ülekaaluka haiguse sümptomina või trauma tagajärjel. Seotud haigused on tavaliselt keskhaigused närvisüsteem, näiteks autoimmuunhaigus hulgiskleroos. Kui sellised haigused kahjustavad motoorset närvikoe, jõuab lihast keskmest vähem liikumiskäske närvisüsteem. Seetõttu ei saa mõjutatud lihast enam treenida ega pingutada samas ulatuses kui selle antagonisti. See nähtus võib ilmneda ka mootoriga närvikahjustusi keha perifeeriasse, näiteks neuropaatia taustal. Kui lihaste tasakaalustamatus tekib luu- ja lihaskonna trauma, ebapiisava regenereerimise või valutavaliselt on põhjuseks vale laadimine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sümptomid lihaste tasakaalustamatus sõltuvad suuresti esmasest põhjusest. Sisse lihaste tasakaalustamatus lihase lühenemisest tingitud lihas kohaneb spetsiifilise stiimuliga, suurendades pinget, samas kui tema kolleeg ei ole ühegi stiimuliga kokku puutunud ja hoiab seega oma varasemat pinget. Seega on nende kahe lühenev suhe häiritud. Lihaste tasakaalustamatus lihase pikenemise tõttu esinevad seevastu siis, kui üks lihas kohaneb konkreetse stiimuliga, vähendades selle pinget. Teise lihase pinge jääb jällegi konstantseks, muutes seega lühenemise suhet. Ebasoodsa koormuse korral jaotus lihaste ja liigesed pikas perspektiivis areneb artro-lihaste tasakaalustamatus koos valulike lihaspingete, kõõluste ülekoormuse ja lihastega kooskõlastamine or funktsionaalsed häired. Suurenenud liigese kulumine kõhr võib tulemuseks olla. Perifeerse närvisüsteemi neurogeensete tasakaalustamatuste korral on kahjustatud ala tundlikkus lisaks motoorsele funktsioonile sageli häiritud. Kesknärvilistel põhjustel võib sama olla.
Diagnoos ja kulg
Arstid ja eriti füsioterapeudid saavad selgelt väljendunud lihaste tasakaalustamatust diagnoosida ainult visuaalse diagnoosi abil haiguslugu, varasemad traumad või teadaolevad neurogeensed haigused võivad viidata düsbalansile. Sümptomid nagu a küürakas viitavad ka tasakaalustamatusele. Lihaste viilude radiograafid, mis võimaldavad hinnata lihaste ekspressiooni, on diagnostilised. Patsiendi prognoos sõltub peamisest põhjusest. Põhimõtteliselt saab igasugust tasakaalustamatust sihtotstarbelise koolituse abil parandada. Kuid lihaste täielikuks taastumiseks on üldiselt kehvem võimalus seotud kesknärvi põhjustega kui muude põhjustega.
Tüsistused
Lihaste tasakaalustamatus on tavaline. Tegelikult mõjutab see kõiki vähemalt vähesel määral, sest teatud lihaseid või lihasrühmi kasutatakse alati vähem kui teisi. Väike tasakaalustamatus ei tekita ebamugavusi. Tugevam lihaste tasakaalustamatus viima krooniliseks valu. Tavaliselt saab mõningaid harjutusi tehes lihaseid ühtlaselt treenida, nii et ka kaebused kaovad. Kui aga midagi ette ei võeta, tekivad aja jooksul komplikatsioonid, mida iseloomustavad sageli pöördumatud muutused. Millised tüsistused võivad tekkida? Kõige olulisemad tüsistused hõlmavad lihaspingeid, tendopaatiaid ja artroos. Lihastüved arenevad pikaajalise kehva kehahoia taustal. Need võivad olla valutud. Kuid valu tekib sageli surve või liikumisega. Lihaskoe kõveneb. Lihaspingeid saab siiski erinevate ravimeetodite abil ümber pöörata meetmed. Tendopaatiad on mikropisarad Kõõlused tugevate lihastega. Mõnikord ei suuda need täielikult paraneda. Seetõttu võivad selle tagajärjel tekkida degeneratiivsed muutused. Kõõluste kinnitused näitavad luustumine ja lubjastumine. On tõsi, et need muutused ei ole peamiselt põletikulised. Kuid mehaaniline ärritus võib viima teisejärguliseks põletik, mis veelgi kiirendab degeneratsiooniprotsessi. Mõnikord on sümptomite leevendamine võimalik ainult operatsiooni abil. Halvimal juhul võib tekkida ka lihaste tasakaalustamatus viima et artroos koos järgneva liigese deformatsiooniga ja liikumise tõsise piiramisega.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Paljudel juhtudel diagnoositakse seda haigust suhteliselt hilja, kuna sümptomid pole eriti iseloomulikud ja neid võib segi ajada teiste haigustega. Seetõttu peaks kahjustatud inimene pöörduma arsti poole, kui lihastes on erilise põhjuseta ebamugavustunne ja valu. Need kaebused võivad viidata teisele põhihaigusele, mida tuleks ravida. Igal juhul tuleb pöörduda arsti poole, kui valu põhjustab piiratud liikumist, mis tavaliselt ei kao iseenesest ja kestab pikka aega. See võib põhjustada ka infektsioone ja põletikke. Nende edasise leviku vältimiseks tuleb pöörduda arsti poole. Pole haruldane, et püsiv valu ja liikumise piiramine põhjustavad psühholoogilist ebamugavust. Sellisel juhul peaks toimuma ka psühholoogi ravi. Esiteks võib haiguse diagnoosimiseks pöörduda üldarsti poole. Seejärel peab ravi läbi viima spetsialist.
Ravi ja teraapia
Lihasbalanssiga patsientide valitud ravi on füsioteraapia. Neurogeensetel põhjustel on näidustatud suunamine neuroloogiliselt koolitatud füsioterapeudi juurde. Ajal füsioteraapia antagoniste ja agoniste koolitatakse taastamiseks võrdsel määral tasakaal. Eriti kesknärvisüsteemi haiguste korral osutub see ülimaks eesmärgiks. Kui närvikoe selgroog or aju on kahjustatud, ei jõua kokkutõmbamise käsud enam lihasteni adekvaatselt, mis muudab treeningu oluliselt keerulisemaks. See suhe võib häirida ka treeninguid perifeersete närvide häirete korral. Sellistel juhtudel, füsioteraapia saab kombineerida elektrostimulatsiooniga. Otsene stimulatsioon stimuleerib lihast närviimpulssidest sõltumatult kokku tõmbuma ja treenib seda vastavalt närvi juhtimisradade osaluseta. Füsioteraapia seansside ajal pööratakse tähelepanu peamiselt lihasvärinale. Niipea kui lihased värisema hakkavad, tehakse paus.
Väljavaade ja prognoos
Tasakaalustamatuse edasine käik sõltub suhteliselt tugevalt haiguse põhjusest, mistõttu pole universaalne ennustus võimalik. Siiski on lihaste kiire ärritus ja ülekoormus. Samuti tekib lihaste pinge või düsfunktsioon. Rasketel juhtudel võivad need piirata ka patsiendi liikumist. Kui tasakaalustamatus on tingitud õnnetusest või traumast, pole haruldane, et patsiendid kannatavad ka psühholoogiliste kaebuste all ja vajavad psühholoogilt tuge. Kui lihaste tasakaalustamatus muutub tõsiseks, tekib valu. Need võivad piirata mõjutatud inimese igapäevaelu. Mitte harva kaob aga valu iseenesest. Kui pisarad sisse Kõõlused ja lihased ei parane korralikult, võivad tekkida deformatsioonid ja põletikud. Need toovad kaasa ka piiratud liikumise. Enamasti toimub tasakaaluhäire ravi vormis ravi. See põhineb peamiselt tasakaaluhäire põhjustel. Kui närve on kahjustatud, ei pruugi kõiki piiranguid uuesti ravida.
Ennetamine
Lihaste tasakaalustamatust saab igapäevaelus ära hoida õige liikumise, piisava liikumise ja võrdsete võimalustega stress agonistide ja antagonistide kohta. Kuna rüht aitab kaasa ka õigele liikumise juhtimisele, on a poosikool võib olla kasulik. Pärast traumat saab tasakaaluhäireid vältida võimalikult täieliku professionaalse järelevalve all.
Hooldus
Ravi lihaste tasakaalustamatuse korral võib püsiv mõju olla ainult järjepideva järelhoolduse korral. Seda saab patsient hästi rakendada füsioterapeudi või spordiõpetajaga rehabilitatsiooniks, aga ka jõusaalis. Eesmärk on põhimõtteliselt lihaste tasakaalustamatuse kompenseerimine või selle ennetamine, tugevdades nõrku lihaseid ja venitus lühenenud lihased. Näide on venitus lühendada rind lihased ja selja ülaosa tugevdamine inimestel, kes töötavad arvutiga igapäevaselt painutatud poosis. Lihaste tugevdamine toimub suunatud harjutamiseks, mille jaoks patsiendil võib olla ka füsioterapeudi koostatud individuaalne kava või taastusravi juhendaja. Samuti on järelhoolduse ajal oluline muuta see treening efektiivseks nii treeningu õige sooritamise ja regulaarsete treeningute kui ka individuaalselt optimaalse koormusdoosi korral. Lühenenud lihaste venitamine on lihaste tasakaalustamatuse osas sama oluline kui tugevdamine. Venitamine pole oluline element enne ja pärast treeningut. Seda saab tõhusalt lisada ka uuesti igapäevaellu, näiteks tööpausi ajal. Spetsiaalsed venituskursused on samuti sageli abiks jooga, mis sobib ideaalselt kogu keha tugevdamiseks ega unusta lihaste venitamist. Need, kes kipuvad teatud lihaseid lühendama, peaksid pöörama tähelepanu ka töökoha ergonoomilisele kujundusele.
Seda saate ise teha
Lihasetasakaalu tasakaalustamiseks on korralik istumine elementaarne. Kontoritoolil on soovitatav istuda ergonoomiliselt ja dünaamiliselt. Kombinatsioon a reguleeritava kõrgusega kirjutuslaud kõlab loogiliselt. Istumisasendit tuleks muuta nii sageli kui võimalik ning igapäevases kontorielus on soovitatav töötada ka seistes ja aktiivselt ringi liikudes. Lihaste tasakaaluhäired on sageli põhjustatud vähesest liikumisest. Seetõttu on oluline integreerida rohkem liikumist igapäevaellu. Mõistlik on sõita rattaga tööle või parkida veidi eemale, et veel mõni minut kõndida. Lifti asemel on parem kasutada treppe ja printer ei peaks iga natukese aja tagant tõusmiseks asuma otse töökohal. Kuna lihaste tasakaalustamatust võivad põhjustada ühepoolsed treeningud ja vähene venitus spordi ajal, tuleks alati soojendama ja ka alati vastaseid treenida. Samuti on oluline kanda sobivaid jalatseid. Spordi ajal läbimõtlematu koormuse suurenemine, kukkumine, jooksmine ebatasasel pinnal ja lihaste ülekoormust tuleks vältida. See võib ära hoida ka lihaste tasakaalustamatust. Lihaste tasakaalustamatuse korral on abiks sport, kus paljusid lihasrühmi kasutatakse tasakaalustatult ja samal ajal, näiteks tantsimine, võimlemine või võitluskunst. Vaheldusrikas treeningprogramm kooskõlastamine, tasakaal ja venitusharjutused on ka kasulik. Kui eneseabi kaudu ei toimu parandusi meetmed, sporditeraapia on soovitatav; suunatud harjutused juhendamisel parandavad lihaskonna puudujääke.
