Enne tegelikku protseduuri on kitsenduste arvu, ulatuse ja asukoha hindamiseks vaja teha mitu esialgset testi riskitegurid. Nende hulka kuuluvad EKG ja teostada EKG-d, veri testid ja a rind röntgen et hinnata süda ja kopsud. Erilist tähelepanu pööratakse olemasoleva küsimusele allergia, hüpertüreoidism or neer nõrkus manustatud kontrastainete tõttu. Patsient peab olema paastumine eksamiks.
Milline on PTCA protseduur?
PTCA viiakse läbi vastavalt kohalik tuimestusja mõnele patsiendile antakse a rahusti. Juurdepääsutoru asetatakse vein käsivarrel, mida saab vajadusel kasutada ravimite ja vedelike manustamiseks protseduuri ajal. Tavaliselt sisestatakse toru parempoolsesse kubemesse - see on seetõttu raseeritud. Harvemini tehakse juurdepääs läbi vasaku kubeme või an tuiksoon käsivarrel käe kääris. Õõnsa nõela sisestamine
Pärast nahk vastavas kohas on anesteseeritud ja desinfitseeritud, sisestatakse õõnes nõel tuiksoon ja umbes 2 mm paksuse ja 10 cm pikkuse nõela kaudu sisestatakse tagasilöögiklapiga (lüüsiga) plasttoru. Üle selle sisestatakse nn juhtkateeter - peene juhtmetraadiga toru ja viiakse aeglaselt edasi süda all Röntgen kontroll. Kuna laevad pole ühtegi närve seestpoolt ei tunne patsient midagi. Õhupallikateetri keermestamine
Kui selle juhtkateetri ots on pärgarteris, eemaldatakse traat ja tegelik umbes 1 mm paksune õhupallikateeter keermestatakse lamavas kateetris. See jookseb ka üle peene traadi, millel on pehme kergelt kumer ots, mille abil saab kateetri väljastpoolt keerata ja pöörata ning seega saab õhupalli, mis on endiselt üles volditud, täpselt soovitud kohta asetada. Asend südamekateeter jälgitakse pidevalt, lisades väikestes kogustes kontrastaineid ja kontrollides selle kontsentratsiooni jaotus röntgenikiirte abil. Õhupalli laiendamine
Patoloogiliselt kitsendatud kohas pumbatakse umbes 2 cm pikkune õhupall kontrastainet ja võib-olla soolalahust kasutades täpselt määratletud läbimõõduni (2–4 mm). Rõhku hoitakse tavaliselt 10-30 sekundit, üksikjuhtudel kuni 1 minut või kauem. Inflatsiooni ajal tunneb patsient tavaliselt survetunnet rind - sarnane an angiin pectorise rünnak, kuid tavaliselt vähem tõsine. Kateetri eemaldamine
Need sümptomid on põhjustatud asjaolust, et veri tarne on inflatsiooni ajal lühiajaliselt katkenud. Sellistest sümptomitest tuleb teatada arstile ja tavaliselt näitavad need vastavaid EKG muutusi. Vajadusel katkestab arst ravi, kuni ebamugavustunne on vaibunud ja EKG leiud on normaliseerunud - tavaliselt mõne sekundi jooksul pärast uuringu lõppu venitus protsess. Kui Röntgen järelevalve näitab edukat laienemist ilma rebendita, kateeter eemaldatakse uuesti. Mõnel juhul / keskel jäetakse ümbris järgmise päevani paika, et vajadusel uuesti paisuda.
Stendi tugi
Paljudel juhtudel kohe pärast kitsenenud anuma laienemist on veresoonte tugi (stent) asetatakse sinna - väike toru või traatvõrk, mis toetab anumat seestpoolt ja hoiab seda lahti. Viimastel aastatel on laialdaselt kasutatud ravimeid elueerivaid stente, mis vabastavad aeglaselt ravimit, mis tagab märkimisväärselt parema kaitse uuesti kitsenemise (restenoosi) eest. On näidatud, et sellised stendid suurendavad järgnevate eluohtlike riskide tekkimist veri trombide moodustumine teatud patsientidel ja nende sissekasv on sageli nõrgem. Uus protseduur, mille eesmärk on neid puudusi vältida, hõlmab töötlemata ravimi lisamist stent ja seejärel leotada seda ravimiga kateetri kaudu.
Mis saab pärast?
Kui protseduur on edukalt lõpule viidud, viiakse patsient intensiivravisse või järelevalve seade, kus ta on pidevalt ühendatud EKG-aparaadiga. Patsient peab olema voodirežiimis umbes 10 tundi. To vältida tromboosisaab ta antikoagulante ravimit infusioonina. Kontrastaine väljutamiseks neerude kaudu peab patsient jooma palju vedelikke. Pärast ümbrise eemaldamist a survestamine rakendatakse juurdepääsukohale umbes 12–24 tundi. Kui see on eemaldatud, lastakse patsiendil uuesti tõusta, kuid ta ei tohiks mõne päeva jooksul raskeid koormaid tõsta ega kanda. Tavaliselt on kogu protseduuri jaoks ette nähtud lühike 2-päevane statsionaarne viibimine, sealhulgas järgnevad järelevalve.
