keel turse tekib tavaliselt anamneesi tagajärjel allergiline reaktsioon toidule, ravimitele või putukahammustusedvõi koos geneetilise angioödeemiga. Hääldatud allergiline reaktsioon võimalik seisund keel turse, mis põhjustab eluohtlikku ülemise hingamisteede ahenemist.
Mis on keele turse?
keel turset ei mõisteta iseseisva haigusüksusena, vaid pigem sellega kaasneva sümptomina allergia (sealhulgas toidud, ravimid, putukahammustused) või pärilik ja episoodiline Quincke ödeem (angioödeem). Keele turse on ödeemiline (vedeliku kogunemise tõttu) keele suurenemine, mida võib seostada erinevate põhjustega. Keele turset ei mõisteta iseseisva haigusüksusena, vaid pigem haigusega kaasneva sümptomina allergia (sealhulgas toit, ravimid, putukahammustused) või pärilik ja episoodiline Quincke ödeem (angioödeem). Lisaks eristatakse keele turset kui mööduvat (mööduvat) nähtust keele püsivast suurenemisest (makroglossiast), mis on tingitud veresoonte neoplasmidest või väärarengutest (sealhulgas hemangioomid, lümfangioomid), Downi sündroom (trisoomia 21), sarkoidoos (Boecki tõbi), amüloidoos (ebanormaalse rakusisese ja rakuvälise akumuleerumine) valgud) või keelekartsinoom.
Põhjustab
Keele turset võib seostada mitmesuguste põhjustega. Näiteks võib see esineda kujul Quincke ödeem, angioödeem, mis esineb subcutis või submucosa, millele on iseloomulik ka punnis turse näopiirkonnas (huuled, keel, põsed, otsmik). Sisse pärilik angioödeem, geneetiline defekt viib Puudulikkus C1-esteraasi inhibiitor (ka C1-esteraasi inhibiitor, C1-INH), mis võib lisaks keele tursele põhjustada ka keele turset limaskest huultest, kõrija soolestik nakkushaiguste või traumaga seotud haiguste korral. C1 inhibiitori defitsiit viib suurema vabanemisega bradükiniin, peptiid, mis toimib vasodilataatorina, et suurendada selle läbilaskvust veri laevad ja ei viima vedeliku kogunemiseni keeles. Lisaks seostatakse angioödeemi sageli selle kasutamisega AKE inhibiitorid, mis blokeerivad bradükiniin. Angioödeemi, nagu keele turse, võivad põhjustada ka allergilised reaktsioonid (sealhulgas toiduallergiad, ristallergia õietolmu ja toidu vahel, putukate nõelamine ja ravimid).
Selle sümptomiga haigused
- Allergia
- Putukamürgi allergia
- Quincke ödeem
Diagnoos ja kulg
Keele turse korral diagnostiline meetmed on suunatud peamiselt vallandava teguri määramisele. Kui an allergiline reaktsioon kahtlustatakse, tuleks vallandav allergeen määrata a. raames haiguslugu sama hästi kui allergia diagnostika (sealhulgas kontsentratsioon iseloomuliku IgE antikehade aasta veri, torke test). Pärilik angioödeem saab tavaliselt määrata vähendatud kontsentratsioon Euroopa C1-esteraasi inhibiitor või komplementtegurite C2 ja C4 vähendatud väärtus. Lisaks, pärilik angioödeem ei vasta kortisoon preparaadid ja / või antihistamiinikumid. Varajase diagnoosimisega ja piisav ravi, keele turset saab tavaliselt kontrollida, eriti kui põhjus on selge. Tõsised allergilised reaktsioonid koos raske keele tursega võivad viima hingamisteede obstruktsiooni ja peaks saama asjakohast erakorralist meditsiinilist abi.
Tüsistused
Keele turse esineb sageli keele vigastuse või ärrituse sümptomina ja paraneb tavaliselt iseenesest. Kui aga ärritus on pidev, võib paranemine edasi lükata. See võib viima infektsioonidele, mis võivad üksikjuhtudel kulgeda tõsiselt. Keele turse esineb ka mürgituse ja kemikaalide taustal põletus. Siin võivad mürkide endi tõttu tekkida võimalikud tüsistused. Sageli on keele turse hoiatussignaal kaugelearenenud nakkuse korral suu piirkonnas halva tõttu suuhügieen, kaaries, parodontiit or igemepõletik. Mõnikord on selle põhjuseks ka an allergia. Võib tekkida hingamishäire, kuna turse ulatub sageli söögitorusse ja hingetorusse. Äärmuslikel juhtudel kannatab patsient anafülaktiline šokk, mis võib ilma ravita isegi surmaga lõppeda. Keele turse võib areneda ka Quincke ödeemi või angioödeemi taustal. Seejärel tekib see sageli äkki ja viib mõnikord tõsise hingamisraskuseni. Selles kontekstis areneb turse ka teistes kehaosades, mis mõnikord põhjustab tõsiseid tüsistusi. Lisaks on olemas ka angioneurootilise ödeemi pärilik vorm, mis arendab keele, soolte turseid limaskest ja muudel kehapiirkondadel, näiteks infektsioonide või traumade korral. Lisaks hingamisraskustele äge kõht koos šokk võib areneda.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
A paistes keel, peaks haigestunu kindlasti arsti juurde minema. Rasketel juhtudel võib keele turse ulatuda ähvardava ulatuseni. See võib sekkuda hingamine või neelamine. Sõltumata sellest, kas tegemist on allergilise juhtumiga, on herilane nõelanud suu või põletikuline sisehaigus, ei tohiks kannatanud oodata arsti poole pöördumist. See ei kehti mitte ainult laste kohta, vaid ka üldiselt. Keele turse põhjus tuleb kiiresti kindlaks teha. Küsimus on aga selles, kui palju keel on paistes. Arsti visiit võib oodata, kui keel paistab olevat vaid veidi paistes ja ei muutu veelgi. Kuid kui turse on rohkem väljendunud ja on kaasnevaid sümptomeid nagu hingamine probleemid, neelamisraskused või vaht suu, on vältimatu kohene visiit arsti juurde. Parim on helistada erakorralisele arstile. Vähem ägedatel juhtudel on lastearstid või perearstid õiged inimesed, kellega ühendust võtta. Nad tunnevad patsienti kõige paremini ja saavad küsimusi esitades ja esmased uuringud kindlaks teha, kas spetsialistiga tuleks nõu pidada. Põletiku korral võib osutuda vajalikuks spetsialisti hooldus augustamine, näiteks. Allergia kahtluse korral on parim inimene allergikutega ühendust võtta. Kuna arvukad asjaolud võivad aga põhjustada keele turset, on kahjustatud isikul seda ise raske ära tunda.
Ravi ja teraapia
Esmane ravimeetod meetmed keele turse eesmärk on kõrvaldada algpõhjus. Kui keele turse tagajärjel tekib eluohtlik ülemiste hingamisteede obstruktsioon, pöörduge erakorralise meditsiini poole meetmed näiteks intravenoosne haldamine of kortisoon (keelega allergiaga seotud turse korral) või C1-INH kontsentraati (pärilik angioödeem) tuleb alustada kohe. Vajadusel täiendav varustus hapnik või koniotoomia (kunstlik juurdepääs Kagu - Euroopa piirkonnas kõri) võib olla vajalik selle tagamiseks hapnik pakkumine. Kui keele turse on tingitud allergilisest reaktsioonist, antihistamiinikumid võib kasutada sümptomaatilise ja profülaktilise osana ravi. Lisaks kortikosteroidid või adrenaliin saab rakendada ägeda ajal ravi. Lisaks on allergiast tingitud keele turse korral soovitatav vältida allergeenide teket (vältida kokkupuudet vallandava allergeeniga). Päriliku angioödeemiga patsiente, kellel on väga sagedased rünnakud, ravitakse tavaliselt C1 inhibiitori kontsentraadiga, mida saab kasutada ka profülaktiliselt, et vähendada rünnakute kestust ja raskust. Ägedaid rünnakuid saab ravida süstitava C1-INH kontsentraadiga (intravenoosselt) bradükiniin antagonisti Ikatibant (subkutaanselt) või värskelt külmutatud plasma, mis sisaldab C1 inhibiitorit. Lisaks C1-INH kontsentraadile androgeeni derivaadid (sealhulgas danasool, Oksandroloon, stanosolool), mis suurendavad C1-INH sünteesi maksvõi traneksaamhape kasutatakse pikaajalises ravis, sõltuvalt konkreetsest patsiendist ning ödeemihoogude raskusastmest ja sagedusest. Kui mõjutatud inimesi ravitakse östrogeenid or AKE inhibiitorid mis pärsivad bradükiniini lagunemist, tuleb need katkestada, et vältida tulevasi tursehooge ja vastavalt keele turset.
Väljavaade ja prognoos
Tavaliselt saab keele turset suhteliselt hästi ravida ega too kaasa ohtlikke olukordi ega ebamugavusi. Allergilise reaktsiooni tagajärjel väheneb turse aja jooksul, kui keha on kõnealuse koostisosa täielikult lagundanud või seedinud. Edasi peab mõjutatud inimene hoiduma vastava toidu söömisest, et keele turse enam ei korduks. Tüsistused võivad tekkida, kui patsient ei saa keele turse tõttu enam piisavalt õhku hingata ja tal on lämbumisoht. . Sellisel juhul tuleb surma vältimiseks alustada viivitamatut ravi. Kuid keele turse võib olla ka ebapiisava sümptom suuhügieen, millega verejooks igemed ja hammaste lagunemine saab areneda. Enamasti saab neid põhjuseid siiski suhteliselt lihtsalt ravida. Kui keele turse ei too kaasa ohtlikke sümptomeid, pole meditsiiniline ravi vajalik. Tõsise turse korral koos õhupuudusega antakse patsiendile sümptomite leevendamiseks ravimeid. Võimalikku allergiat saab ravida ka nii, et patsient ei kannataks tulevikus turset. Kaebused suuõõne saab ka hambaarst hästi ravida.
Ennetamine
Allergiast põhjustatud keele turset saab vältida, vältides kokkupuudet vallandava allergeeniga (sh toidud, ravimid) (allergeenist hoidumine). Üldiselt korduva päriliku angioödeemi olemasolul saab individuaalselt kohandatud pikaajalise ravi osana minimeerida turse rünnakute sagedust ja raskust ning seega keele turse riski.
Mida saate ise teha
Kui keel on paistes, peaks arst selgitama põhjused ja vajadusel alustama ravi. Sümptomite leevendamiseks tuleb rakendada erinevaid meetmeid ja kodus õiguskaitsevahendid on soovitatav. Üldiselt saab turset jahutusmeetmetega leevendada. Jahedad joogid, niiske pesulapp keelel või jääkuubikute imemine on osutunud tõhusaks. Happelised või magusad joogid võivad keelt veelgi ärritada ja neid tuleks vältida. Samuti on parem vältida alkohol, nikotiin ning vürtsikad või kuumad toidud ja joogid. Suhkur on ideaalne kasvulava patogeenid ning tuleks seetõttu ka programmist välja jätta dieet. Muidu ettevaatlik suuhügieen aitab keele turse vastu. Suu loputab ja hambaniit kõrvaldama patogeenid alates suuõõne ja aidata kaasa kiirele dekongestatsioonile. Keelt saab hooldada keelekaabitsaga või sobiva hambaharja tagaküljega. Keele turse selle tagajärjel põletik saab ravida antibiootikumid. Sage või soolalahusega lahendused sama hästi kui valuleevendav teesid on osutunud ka tõhusaks. Pärast nende meetmete rakendamist peaks keele turse suhteliselt kiiresti taanduma. Kui see nii ei ole, peab arst sümptomid selgitama.
