Narkootikumidest põhjustatud eksanteem: sümptomid, kaebused, märgid

Koos ravimite eksanteemiga võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:

Juhtiv sümptom

  • Eksanteem (lööve):
    • Peamiselt makulaarne (laiguline) või makulopapulaarne (laiguline ja koos papulitega, st vesiikulitega; = makulopapulaarne eksanteem (MPE)) (IV tüüpi allergia) (kõige levinum vorm);
    • Muud vormid on: scarlatiniform (“meenutab ergav palavik“), Ruebeoliform (“ meenutab punetised“), Morbilliform („ meenutab leetrid"), Psorasiform (" meenutab psoriaas").

    Lokaliseerimine: V. a. pagasiruumi, harva peopesad, tallad ja limaskestad (levivad pagasiruumist jäsemeteni; DD viiruslik eksanteem (nahakahjustused): levinud alates juhataja pagasiruumi).

Seotud sümptomid

  • Nõgestõbinõgestõbi (esinemine harvem kui makulopapulaarne eksanteem; I tüüp allergia, vahetu tüüp).
  • Palavik ja haigusetunne

Tüüpiline ravimite eksanteem toimub tavaliselt kolm kuni seitse (2-14) päeva pärast allaneelamise algust *. The nahakahjustused võivad erineda suuruse, värvi, jaotus, sõltuvalt vallandavast kahjulikust ainest. Pärast vastutava ravimi kasutamise lõpetamist ravimite eksanteem võib halveneda mitme päeva jooksul enne paranemist ühe kuni kahe nädala jooksul.

* Ohtlik ülitundlikkussündroom ehk DRESS-sündroom (= eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimilööve, sündroom) tekib seevastu sageli alles kuus nädalat pärast ravimite algust.

Tüüpilised ravimilööbed ja nende käivitajad.

Narkootikum Eksanteem
Ampitsilliin morbilliform ("meenutab leetreid")
AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, furosemiid lihhenoid (samblikulaadne)
Antibiootikumid (ampitsilliin, tetratsükliinid, metronidasool), barbituraadid, kiniin, dimenhüdraat, mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), sulfoonamiidid (kotrimoksasool, dapsoon).

Märkus: Toite nagu kaunviljad ja tomatid võib pidada ka käivitajateks; ka sahhariin või kana munavalge.

Fikseeritud toksiliste ravimite purse (FTA; kordumine samas kohas korduva allaneelamise korral):

  • Ümarad, punased makulad (laigulised, värvilised muutused on sisse lülitatud nahk or limaskest); rasketel juhtudel ka bulloosne (villiline), äärmisel juhul nekrootiline (koe lagunemine); läbimõõt 2 kuni 10 cm.
  • Eelsoodumuskohad (keha piirkonnad, kus haigus esineb eelistatult): akrad (viidatud kehaosad, mis asuvad pagasiruumist kõige kaugemal. Nende hulka kuuluvad näiteks kehaosad nagu käed, sõrmed), suguelundid (nt sugutipea / tammetõru), intertrigiinid (nahk kaenlaalused, kubeme piirkonnas, põlve tagaosas, tuharavoldis), limaskestad.
  • Püsivus: päevad kuni nädalad; paranemine sageli pruunika jääkpigmentatsiooniga.