Peavalu (tsefalgia): uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss [absoluutne arütmia? (trombembooliline risk)], kehatemperatuur [palavik?], kehakaal, pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatlus).
      • Nahk ja limaskestad
      • Juhataja [tic douloureux, näo punetus].
      • Silmad (kobaras peavalu korral esineb vähemalt üks järgmistest omadustest (välja arvatud fotofoobia) ipsilateraalselt (näo samal küljel):
        • [fotofoobia.
        • Punane või vesine silm (sidekesta punetus).
        • Mioos (ajutine pupillide kitsendus) ja allavaje (rippuv ülemine silmalau).
        • Silmalaugude turse
        • Tuhm või voolav nina (rinorröa ja / või ninakinnisus).
        • Higistamine näol (harva ka külgsuunas).
      • kael
        • Meningismi uurimine [meningismus / valulikkus ja suurenenud vastupanuvõime liikumise suhtes juhataja emakakaela lülisambas; diferentsiaaldiagnostika tõttu: ajukelmepõletik (meningiit), täpsustamata].
        • Lülisamba palpatsioon (palpatsioon) kael piirkond [võib-olla kaela ja kaela lihaspinge].
      • Äärmused [halvatusnähud]
    • Pindmise ajalise palpeerimine (palpatsioon) tuiksoon (kahepoolne).
    • Auscultation (kuulamine) unearter ja süda.
    • Kopsude auskultatsioon
    • Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
  • Oftalmoloogiline uuring - sh tonometria (silmasisese rõhu mõõtmine) [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
    • Silmadega migreen (sünonüümid: oftalmiline migreen; migreeni ophtalmique) - migreeni variant, mille puhul esinevad mööduvad, kahepoolsed nägemishäired (värelus, valgusvihked, skotoomid (nägemisvälja piirangud); sarnane „tavalise“ auraga migreeniga); sageli ilma peavalu, kuid mõnikord peavaluga, mis mõnikord tekib alles pärast nägemishäireid; sümptomite kestus tavaliselt 5–10 minutit, harva kauem kui 30–60 minutit. Võrkkesta migreen, kus ainult võrkkesta ehk võrkkesta silma tagaosa, on mõjutatud, tuleb eristada okulaarsest migreen. st mõjutab silma tagaosa võrkkesta - migreeni variant, kus esinevad täiesti pöörduvad monokulaarsed (“mõjutavad ühte silma”), positiivsed ja / või negatiivsed visuaalsed nähtused (virvendus, skotoomid või pimedus); need tekivad koos peavaludega, mis algavad nägemishäirete olemasolul või järgnevad 60 minuti jooksul
    • Glaukoomihoog - silmahaigus suurenenud silmasisese rõhuga]
  • Günekoloogiline uuring [diferentsiaaldiagnostika: EPH gestoos]
  • Kõrva-nina-kurgu uuring - sealhulgas ninaõõne (lisadiagnoos) kontroll [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
    • Ninaõõnes kasvajad, täpsustamata.
    • Ninakõrvalkoobaste kasvajad, täpsustamata
    • Sinusiit (sinusiit)]
  • Neuroloogiline uuring - sealhulgas ülevaatus / uuring.
    • Sensorimootori funktsioon ja refleksid
    • Kraniaalnärvi funktsioonid
    • Parees (halvatus)?, Paresteesiad (insensatsioonid)?
    • Nägemishäired ?, pirnirõhk ?, silmade liikumisvalu?
    • Kolmiknärvi väljumiskohtade palpeerimine
    • Emakakaela lülisamba liikuvus?
    • Meningismus (kaela jäikus)?
    • Krambihoo tunnused?
    • Erksus (ärkvelolek)?
    • Orienteerumine, mälu, vaimne seisund
  • Hambaravi uuring [diferentsiaaldiagnostika tõttu: kromandibulaarne düsfunktsioon - peamiselt öösel hammaste lihvimine (bruksism)].
  • Tervise kontroll