Stage 3
Järgmine samm on killustatus. Seda nimetatakse klassikaliselt killustatuseks palli ajal liigesed nagu reieluu juhataja mõjutatud, kuna see pall laguneb Röntgen pilt, jättes maha väikesed killud. Esimesed salgad kõhr-luustruktuur esineb ka teistes mõjutatud liigesed.
Esialgu püsib irdunud fragment (dissektsioon) aga selle toega kontaktis. Ajal artroskoopia, võib eksamineerija käe alla jõuda kõhr tükk väikese konksuga ja tõstke see üles, kuid see pole veel lahti ühendatud. Mõlemad Röntgen pilt, eriti aga MRI, näitab tavaliselt sileda liigeseruumi katkemist.
MRI näitab, et katkestus on toimunud kõhr. Skleroos ja tursed (vedel õmblus) on endiselt nähtavad. The valu sümptomatoloogia suureneb märkimisväärselt.
Mõnel juhul äge valu võib liikumise ajal tekkida, kui kahjustatud kõhr jääb kinni. Põlve ajal artroskoopia, saab kõhre uuesti kinnitada. Eriti noortel patsientidel ja üsna pindmiste defektide korral on suur tõenäosus, et kõhr kasvab jälle kindlalt.
Stage 4
Dissekt võib eralduda ja lebab seejärel vaba kehana liigeseõõnes. Küljel, kust dissekt on eraldunud, on näha tühi “dissektide voodi”. Vaba lahkamine võib liikumise ajal nihkuda ja seega märkimisväärset põhjustada valu kinnijäämise tõttu.
Ka sel juhul on an artroskoopia tehakse. Kui kõhr näib irdumisest hoolimata endiselt ülitähtis, saab selle kinnitada väikeste tihvtidega nagu 3. etapis. Kui defekt on väga sügav või kõhreosa on ilmselgelt ärritav, eemaldatakse liigeshiir ja täidetakse lahkliha. kõhre luu silinder eemaldatakse liigese madalast pingealast ja siirdatakse defektitsooni või kõhrerakku siirdamine tehakse. Sellisel juhul kultiveeritakse kas keha enda rakkudest uus kõhr, mis võtab kaua aega, või alternatiivina ettevalmistatud kollageen fliis pannakse fliis. Kuid erinevalt kõhre-luu silindrist on neil protseduuridel hea tulemus ainult pindmiste defektide korral.
