Perifeersete arterite oklusiivse haiguse (pAVK) ravi

Kuidas ravitakse perifeersete arterite oklusiivset haigust?

Ravi sõltub perifeersete arterite oklusiivse haiguse staadiumist. I ja II etapis on eesmärk kõndimisdistantsi parandamine ja seeläbi patsiendi ebamugavuste vähendamine. Seevastu III ja IV etapis on eesmärk kahjustatud jäseme (tavaliselt alumise) säilitamine.

Eristatakse perifeersete arterite oklusiivse haiguse põhjuslikku ja sümptomaatilist ravi: pAOD-i staadiumile vastav ravi Põhimõtteliselt tuleks olemasolevad riskitegurid põhiravina kõrvaldada. See hõlmab ka loobumist suitsetamine, optimaalne diabeet suhkruhaiguse ravi, kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja lipiidide ainevahetushäire ravi (põhjuslik ravi). Sel eesmärgil tervislik dieet tuleks tagada regulaarne treenimine.

Perifeersete arterite oklusiivse haiguse I ja II staadiumis tuleb läbi viia igapäevane kõndimistreening (tegevusteraapia). Eesmärk on tugevdada möödaviigu ringlust (tagatisi) ja seeläbi saavutada piisav veri ja koe hapnikuvarustus. Selle saavutamiseks peaksid patsiendid kõndima intervallidega umbes 1 - 1 ½ tundi päevas.

See tähendab peatumist millal valu toimub ja jätkub koolitus, kui see vaibub. Selleks on saadaval ka jalgsi- või pAVK-rühmad. Selle koolituse käigus on valu- vaba jalutuskäik peaks suurenema. Tööteraapiat ei tohiks läbi viia, kui veri varustatus on juba II, samuti III ja IV etapis väga tugevalt piiratud, kuna suure koormuse tõttu on oht kudede kahjustusega kriitiliseks hapnikupuuduseks.

  • Põhjusliku ravi eesmärk on kõrvaldada riskifaktorid, eemaldades seeläbi haiguse alused, st takistades haiguse progresseerumist arterioskleroos.
  • Sümptomaatilise ravi eesmärk on seevastu leevendada sümptomeid ja kõrvaldada põhjustatud muutused arterioskleroos.
  • Ergoteraapia (kõndimistreening): I-II etapp
  • Narkoteraapia: II-IV etapp
  • Revaskularisatsioon (anumate taasavamine): II-IV etapp
  • Infektsioon ja haava ravi: IV etapp
  • Amputatsioon: IV etapp

Kuna paljudel patsientidel on ka muutusi pärgarterid (pärgarterid) pärgarteri osana süda haigus (CHD), saab ära hoida tüsistusi.