Ägeda kõhu sümptomid

Äge kõht on märgatav äkilise raskekujulise tekkega kõhuvalu. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Sisse äge kõht, mitmesugused sümptomid ja üldine seisund mõjutatud isiku üldine arv näitab eriolukorda, milles tuleb tegutseda. Ajapiirangute tõttu saab diagnoosi panna vaid ajutiselt. Selgitame, millest peaksite teadma äge kõht siin.

Mis on äge kõht?

Ägedat kõhtu nimetatakse ka “ägedaks kõhuks”. Üldises määratluses ei tähenda termin haigust, vaid pigem kliinilist pilti, kus esineb erinevate sümptomite kombinatsioon: äkiline raske kõhuvalu, kõhuseina lihaste kaitsepinge ja vereringeprobleemid - kuni vereringeni (kaasa arvatud) šokk. Meditsiinilisest vaatepunktist on äge kõht alati hädaolukord. Kuna kliinilisel pildil võib olla palju erinevaid põhjuseid, on nende kiire selgitamine eriti oluline, et oleks võimalik algatada vajalik ravi õigel ajal. Vähem ägedatel juhtudel kasutatakse ka mõistet “ebaselge kõht”.

Ägeda kõhu põhjused

Ägeda kõhu põhjuseks võivad olla paljud haigused, sealhulgas:

  • Erinevate elundite põletik: pankreas (pankreatiit), sapipõis (koletsüstiit), pimesool (apenditsiit), käärsool (divertikuliit) ja mao (gastriit)
  • Haavandite (mao, soolte) või põletikuliste elundite, näiteks sapipõie või pimesoole läbimurre (perforatsioon)
  • Oklusioon õõnesorganite: soolestik (iileus), sapi kanalid või sapipõis kivide kinnijäämise tõttu.
  • Soolesilmuste kinnijäämine
  • Oklusioon või rebenemine veri laevad (mesenteriaalne infarkt; aordi aneurüsm).
  • Elundite vigastus koos järgneva verejooksuga.
  • Günekoloogilised haigused: Põletik Euroopa emakas or munasarjad, kõhuõõne rasedus.
  • Mürgistused

Äge kõht võib teeskleda ka tingimustega, mis asuvad väljaspool kõhtu. Näiteks a süda rünnak, kopsu emboolia, seljaaju valuvõi uroloogilised seisundid nagu neer kivid ja kusepeetus võib põhjustada ägeda kõhu sümptomitega sarnaseid sümptomeid ja on seetõttu kergesti ekslik.

Sümptomid ja diagnoos

Äge kõht tuleb ära tunda võimalikult varakult, sest see võib kiiresti areneda eluohtliku seisundi halvenemiseni. Kui patsiendi haiguslugu (anamnees) küsitakse ja füüsiline läbivaatus, valu on tavaliselt esiplaanil: see võib hajutada kogu kõhu, kuid see võib olla ka selgelt lokaliseeritud. Asukoha asukoht kõhuvalu võib seejärel lubada teha järeldusi mõjutatud elundi kohta: näiteks valu paremas ülakõhus näitab valu sapipõis põhjusena. Uuriva arsti jaoks on väga oluline kaitsepinge, mis tekib kõhu palpimise ajal. See võib olla ainult väga diskreetne, kuid ilmuda ka laudkõva kõhuna ja rääkida selle eest põletik Euroopa kõhukelme (peritoniit). Stetoskoobi abil saab hinnata soolestiku liikumise häireid (soole peristaltikat) ja teha järeldusi põhjuse kohta. Röökimine ja möllamine näitavad vedeliku suurenemist; helinad ja tilkumine viitavad kitsenemisele või obstruktsioonile (iileus). “Surnud vaikus” soole (paralüütilise iileuse) kurnatuse või halvatuse korral. Lisaks on mõjutatud isikud tavaliselt väga vaeses kindralis seisund, kaasas palavik, õhupuudus, rahutus või vereringeprobleemid ja isegi vereringe kollaps või šokk. Mõjutatud isikud on sageli kaitsvad hingamine või poos, et vältida valu.

Sageli kaasnevad sümptomid

Iiveldus ja oksendamine on tavalised kaasnevad sümptomid valu refleksi tähenduses, näiteks koolikute (sapipõie, neer), põletik (pimesoolepõletik) või soolesulgus. Viimasel juhul võib suurenev soole halvatus ka viima üle voolama oksendamine. Oks ise annab teavet obstruktsiooni lokaliseerimise kohta (sapi, peensoole sisu, väljaheited). Tavaliste kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad: kõhulahtisus samuti väljaheidete ja tuule hoidmine.

Uuringud ägeda kõhuõõnes

Lisaks juba kirjeldatud uuringutele on arsti jaoks olemas ka muud vahendid põhjuse väljaselgitamiseks. Need sisaldavad:

Sümptomite raskusaste, kombinatsioon ja ilmnemise järjekord võimaldavad raviarstil kitsendada ägeda kõhu põhjust ja diagnoosi panna.

Ägeda kõhu tüsistused

Kõhupiirkond võib olla väga ohtlik ja põhjuste mitmekesisuse tõttu võib see põhjustada ka mitmesuguseid tüsistusi. Võimalikud komplikatsioonid sõltuvad põhihaigusest. Elundipõletik võib näiteks viima koe surmani ja pärast sekretsiooni kuhjumist perforatsiooni ja levikuni mikroobe kõhuõõnde koos järgnevaga peritoniit. Kui nakkus levib seejärel kontrollimatult läbi keha, nimetatakse seda sepsis (Tuntud ka veri mürgitus), mis võib olla eluohtlik. Soolesilmuste ja ka oklusioon of veri laevad saab vere ära lõigata ja seega hapnik varustatus vastavatesse koepiirkondadesse, et nad saaksid surra. Vigastustele lisatud verevalumid või anuma purunemine võib haigestunutele saatuslikuks saada maht-puudus šokk.

Ägeda kõhu ravi

Ravi sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Kui seal on peritoniit (st põletik kõhukelme) kehva kindraliga seisund ebastabiilsete tunnustega või ilma ringlus (kukkumine vererõhk, kiire pulss), tuleb kõht kirurgiliselt väga lühikese aja jooksul avada ning selle põhjus tuleb asjakohaselt otsida ja ravida. Kui ringlus on stabiilne, valu vaheldub ja kõhukelme alaealine, saab kõigepealt täpsemalt selgitada sümptomite põhjust. Konservatiivne ravi on võimalik ka üksikute diagnooside korral, näiteks pankreatiit, divertikuliit või koletsüstiit. Mõjutatud isik peab jääma paastumine kuni operatsioonivajadus on välistatud. Talle antakse veenijoon, mille kaudu saab kaotatud vedelikku asendada ja ravimeid süstida.

Mida teha hädaolukorras.

Äge kõht nõuab alati arstiabi. Kui kahtlustatakse ägeda kõhu olemasolu, peate sellest viivitamatult teavitama kiirabiarsti. Haige peaks lamama mugavas asendis, näiteks jalad üles tõmmatud - vajadusel katke ta, kui ta on külm. Mitte mingil juhul ei tohi nad midagi süüa ega juua. Kontrollige inimest hingamine ja teadvus regulaarselt. Kui on probleeme hingamine, ülakeha tuleks sirgendada. Kui kahjustatud isikul ilmnevad šoki tunnused, peaksite asetama ta šoki asendisse, see tähendab kõrgemale tõstetud jalgadega põrandale, näiteks toolile.

Ennetavad meetmed

Kuna ägeda kõhu aluseks võivad olla väga erinevad seisundid, on see eriti ennetav meetmed on määratud individuaalsete põhjustega. Kuid paljudel põhjustel pole teada ennetusmeetodeid. Seetõttu pole ägeda kõhu vältimiseks universaalset viisi.