Maksa kokkutõmbumine (tsirroos): ravi

Üldised meetmed

  • Alkohol karskus (täielik alkoholist hoidumine).
  • Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine), sealhulgas passiivne suitsetamine - suitsetamine soodustab maks.
  • Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
  • Keskkonnastressi vältimine:
    • arseen
    • Formaldehüüd
    • Süsiniktetrakloriid

Vaktsineerimine

Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised, kuna nakkus võib sageli põhjustada praeguse haiguse süvenemist:

  • Gripi vaktsineerimine
  • A-hepatiidi vaktsineerimine
  • B-hepatiidi vaktsineerimine
  • Pneumokoki vaktsineerimine: immuunpuudulikkusega isikud tuleb vaktsineerida järjestikku 13-valentse konjugaatvaktsiiniga PCV13 ja kuus kuni 12 kuud hiljem 23-valentsega polüsahhariidvaktsiiniga PPSV23 pneumokokk.

Regulaarsed kontrollid

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Autor. alatoitumine: tsirroosi korral maks, eriti energia ja valgu (valgu) tarbimine on söögiisu vähenemise ja halvenenud meeleolu tõttu tavaliselt ebapiisav maitse. Sageli tekib küllastustunne kiiresti. Soovitatav päevane energiatarbimine peaks olema 35–40 kcal kilogrammi kehakaalu kohta (valgusisaldusega 1.2 g / kg, raskete alatoitumine 1.5 g / kg valku päevas) ja kohandatud kehalise aktiivsusega.
    • Toidusoola piiramine maksatsirroosi ja astsiidiga (kõhuvedelik) patsientidel [S2k juhend: vt allpool]:
      • Vähemalt tulekindla ja raskesti ravitava astsiidiga patsiendid peaksid võtma päevas maksimaalselt 5 g naatriumkloriidi (85 mmol naatriumi).
      • Märgatava hüponatreemia korral (naatrium puudus; <125 mmol / l): vedeliku piiramine 1.5 liitrini päevas
    • Kõige sagedamini glükogeeni varud (varutud varud) süsivesikuid) on vähenenud, nii et hüpoglükeemia (madal veri suhkur) võib esineda aastal maks tsirroos. Kui hüpoglükeemia on lähedal, süsivesikuid kõrge glükeemilise indeksiga (nt valge jahu tooted, glükoos) on abiks, kuna need on organismile kiiresti kättesaadavad. Muidu keeruline süsivesikuid tuleks eelistatult tarbida väikestes jaotatud söögikordades. Soovitatav on ka süsivesikuterikas hiline söögikord, sest see võib tulla ka öösel hüpoglükeemia.
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüs.
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.