Kohalikud meetmed Perifeersete arterite oklusiivse haiguse (pAVK) ravi

Kohalikud meetmed

Vigastuste vältimiseks ja parandamiseks tuleks võtta ka kohalikke meetmeid haavade paranemist. See hõlmab hoolikat jalahooldust (nt kreemi regulaarne määrimine lõhenenud nahale, pediküür ja seljas mugavad kingad). Võimalik on võtta täiendavaid meetmeid, eriti III ja IV etapis.

Näiteks aitab jalgade sügav positsioneerimine paraneda veri rõhukahjustuste vältimiseks võib kasutada vereringet ja absorbeerivaid puuvillaseid sidemeid. Kui mis tahes liiki koekahjustus on juba esinenud, on loomulikult näidustatud ka ravi. Kuid seda teostavad arstid / hooldustöötajad ja see sõltub kahjustuse konkreetsest juhtumist.

Narkoravi

Võimalik on ka ulatuslik ravimiteraapia: isegi kui plaanitakse operatsiooni, saab selle aja prostanoididega ületada. Muidugi saab vereringehäireid ravida ka homöopaatiliste ravimitega.

• Näiteks ravimid, mis halvendavad veri ringlus tuleks ära jätta.

  Nende hulka kuuluvad a-blokaatorid (beetablokaatorid).

• Igal patsiendil on kasulik trombotsüütide agregatsiooni pärssimine (veri hõrenemine ”; tegelikkuses lahjendatakse siiski mitte verd, vaid ainult vere kleepumist vereliistakute (trombotsüüdid) üksteisele, mis on raskendatud.) Seda tehakse ASASS 100S (aspiriin). On ette nähtud annused 100mg / d - 300mg / d.

  Kui peaks ilmnema kõrvaltoimeid või peaks olema teada talumatus, on võimalik sellele üle minna Klopidogreel (75mg / d). Värskemad uuringud (CAPRIE uuring) isegi viitavad sellele klopidogreel on perifeersete arterite oklusiivse haiguse (PAD) korral efektiivsem kui ASA.

• Seevastu antikoagulatsiooni (antikoagulatsiooni) peaks Marcumar kasutama ainult juhul, kui selleks on muid põhjuseid. See võib olla vajalik, kui arteriaalne emboolia (laev oklusioon) on juba tekkinud või erilist tüüpi arteriaalse oklusiooni korral.
• Kui anuma läbimõõdu taastamine kateeterdamise teel (vt allpool) ei ole õnnestunud, võib prostanoidid manustada III ja IV etapis.

  Neid ei manustata siiski tablettidena, vaid intravenoosselt, st süstitakse otse vein.

• Verevoolu paranemine veresoonte laienemise kaudu on ka üks teise ravimi, tsilostasooli (Pental®, nn PDE-3 inhibiitor (fosfodiesteraas-3-inhibiitor)) toimimispõhimõte. Siiani pole aga pikaajalisi andmeid saadaval. Ameerika kutseühingud soovitavad neid ravimeid, Saksamaa suuniseid vaadatakse praegu läbi.
• Samuti peaks vereringet parandama teine ​​protseduur, nn isovoleemiline hemudilutatsioon, vere lahjendamine.

  Kuid see on näidustatud ainult erijuhtudel, kui punast verd on liiga palju vereliistakute (erütrotsüüdid) (polüglobulia). Selle protseduuri käigus võetakse 500 ml verd ja samal ajal täiendatakse infusiooni teel 500 ml vedelikku (tavaliselt lauasool, NaCl). See vähendab vere viskoossust.

  Seda tähistab hematokrit väärtus (Hkt), mis näitab vere tahkete komponentide arvu protsentides. Selle lahjenduse abil tuleks saavutada Hkt 35–40%. Harvaesinevate seisundite tõttu, kus seda ravi kasutatakse, pole selle efektiivsuse kohta veel uuringuid.

• Täpsematel juhtudel ravivõimalused alates süda võib kasutada ka ebaõnnestumisravi (vt südamepuudulikkus).