Hingamispuudulikkuse korral vähenenud ventilatsioon alveoolidest esineb välise hingamise häire tõttu. Kannatanutel on õhupuudus, köha ja kehvad tulemused.
Mis on hingamispuudulikkus?
Hingamispuudulikkust tuntakse ka kui hingamispuudulikkust. Gaasivahetus kopsudes on häiritud. Selle tulemuseks on ebanormaalselt muutunud veri gaasitasemed. Võib eristada ägedat ja kroonilist puudulikkust. Ägeda puudulikkuse sümptomid on sarnased kroonilise puudulikkuse sümptomitega. Kuid neil on palju äkilisem algus ja seetõttu kaasneb sellega sageli tõsine paanikareaktsioon. Lisaks võib puudulikkuse jaotada osaliseks ja globaalseks puuduseks vastavalt nende ulatusele. Hingamispuudulikkus ei ole iseseisvad haigused, vaid pigem sümptomite kompleks, mis on põhjustatud mitmesugustest muudest haigustest. Seetõttu ravitakse puudulikkust alati põhihaiguse ravimisega. Kuid, hapnik haldamine võib sümptomeid parandada.
Põhjustab
Hingamispuudulikkuse põhjuste hulka kuuluvad kopsude obstruktiivsed ja piiravad ventilatsioonihäired. Piiravas ventilatsioon häired, kopsud ei ole enam piisavalt laiendatavad, ja see võib sama kehtib ka rind. See viib vähendatud kops maht. Eelkõige elutähtsus, funktsionaalne jääkmaht ja jääk maht vähendatakse. Rindkere deformatsioonidega võivad tekkida piiravad ventilatsioonihäired. Sellise rindkere deformatsiooni levinumad põhjused on trauma või skolioos. Vähendatud ventilatsioon alveoolidest aastal kopsupõletik saab ka viima piirava ventilatsioonihäireni. Adhesions in rind (näiteks pleura sõlmed), kopsu tursevõi neuromuskulaarne haigus võib vähendada ka kopsude ja dimensiooni rind. Obstruktiivse ventilatsioonihäire korral suureneb hingamisteede takistus. Selle tulemusena hingamisteede takistus, funktsionaalne jääkmaht ja jääk maht on suurenenud. Alveoolid ei ole ühtlaselt ventileeritavad, seetõttu muutuvad kopsud pikas perspektiivis liiga suureks. Pealegi on kogu kopsu- ja bronhiaalne süsteem mehaaniliselt kahjustatud. Pikas perspektiivis vähendab see kopsude elutähtsat võimekust. Obstruktiivseid ventilatsioonihäireid seostatakse bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, emfüseem või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), teiste hulgas. Äge hingamispuudulikkus on tavaliselt põhjustatud kopsupõletik, püüdlus vesi või võõrkehad või kopsude ja rindkere vigastused. Hingamiskeskuse talitlushäire aju võib põhjustada ka ägedat hingamispuudulikkust. Kroonilise hingamispuudulikkuse põhjuseks on tõenäolisem krooniline kops haigus või vähk. Hingamispuudulikkus võib areneda ka pärast kirurgilist eemaldamist a kops lobe (pneumektoomia) või kopsu lobe (lobektoomia).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Osalise puudulikkuse korral on osaline rõhk hapnik arteriaalses veri süsteem väheneb. Kuid osaline rõhk süsinik dioksiidi saab endiselt kompenseerida, mille tagajärjeks on ainult hüpokseemia, kuid mitte hüperkapnia. Hingamisteede globaalse puudulikkuse korral liitub hüpokseemia hüperkapniaga. See tähendab, et hapnik sisu veri vähendatakse, samal ajal kui osaline rõhk süsinik dioksiid on suurenenud. Ägeda hingamispuudulikkuse korral ilmnevad sümptomid äkki. Mõjutatud inimene kannatab rünnakutaolise õhupuuduse ja lämbumistundega. Äge astma rünnak koos köhimise ja raske väljahingamisega on ka ajutine hingamispuudulikkus. Seevastu hingamiskeskuse kahjustuse korral õhupuudust ei esine. Selle asemel muutuvad mõjutatud isikud teadvusetuks ja surevad ilma ravita üsna kiiresti. Kroonilist hingamispuudulikkust esineb palju sagedamini kui ägedas vormis. Ka siin tekib õhupuudus ja köha. Kroonilise hapnikupuuduse tõttu ei suuda patsiendid enam nii hästi toime tulla. Sinine värvimuutus nahk (tsüanoos) võib täheldada. Pikematel kursustel võivad esineda sellised sümptomid nagu trummipõrin või sõrmekell küüned võivad ilmuda.
Haiguse diagnoos ja kulg
Diagnoosi alguses uuritakse patsiente põhjalikult. Teostatakse kopsude auskultatsiooni ja löökriistu. Siin võib kuulda nõrgestatud hingeõhku, sekundaarseid helisid või rale. Löökriistad võivad paljastada õhuga täidetud või surnud õhuruume. Edasise selguse annavad pildistamistehnikad nagu rind Röntgen or kompuutertomograafia. Magnetresonantstomograafia või kopsu stsintigraafia võib ka läbi viia. Endoskoobi abil saab kujutada bronhi (bronhoskoopia) ja mediastiinumi ruumi (mediastinoskoopia). Kopsufunktsioonide diagnoosimiseks saab kasutada kopsufunktsiooni diagnostilisi protseduure. Olulised kopsufunktsiooni diagnostilised protseduurid hõlmavad spiromeetriat ja kehapletüsmograafia. Laboris näitab osaline puudulikkus hapniku osalist rõhku alla 75 mmHg veregaaside analüüs. Globaalse puudulikkuse korral on süsinik on ka üle 45 mmHg. Veregaaside analüüs esitatakse alates kapillaar veri pärast kõrvapulgast proovide võtmist.
Tüsistused
Hingamispuudulikkus on kopsu- või südamehaiguste tõsine komplikatsioon. Selle tulemuseks on organismi ja eriti hapniku alakoormus aju. Selle tagajärjel tekivad rasked ja sageli eluohtlikud tüsistused. Raske hingamishäire võib viima teadvushäirete ja isegi kooma. Esialgu on teadvushäired märgatavad segadusseisundite poolt. Lisaks võib see järsult langeda vererõhk. süda sageli vähendatakse oluliselt. Lisaks jäme värisemine sageli täheldatakse käte (lehvivat värinat). Neid tüsistusi saab vältida ainult kunstlik hingamine. Kroonilist hingamispuudulikkust ei saa ravida, kuna see põhineb ravimatu kopsuhaigused nagu emfüseem, KOK or kopsufibroos. Haiguse kroonilises vormis pikaajaline ravi Seetõttu tuleb läbi viia hapnikuga ventilatsioon. Vastasel juhul on püsiv väärtuse langus aju ja süda funktsioon, mis saab viima pikaajalise kahju või isegi surma. Käik äge hingamispuudulikkus võib olla mõõdukas või raske, sõltuvalt põhjusest. Raskete ägedate kulgude põhjuste hulka kuuluvad: sepsis, raske süda haigus, kopsupõletikvõi äge pankreatiit. Tõsiste teadvushäirete ennetamiseks tuleb kasutada mehaanilist ventilatsiooni kooma, südame rütmihäired ja äkiline südamesurm. Vastasel juhul on põhihaigustel prognoosis suur roll.
Millal peaks arsti juurde minema?
Reeglina see seisund peaks alati ravima arst. Halvimal juhul võib see põhjustada haigestunu surma, kui haigust ei ravita õigeaegselt. Mida varem see avastatakse, seda suurem on täieliku ravimise tõenäosus. Arst tuleb kutsuda, kui kannatanud inimene kannatab raskete haigusseisundite all hingamine raskusi. Siin on köhaja patsient näib samuti väga väsinud. Lisaks võib hingata ka õhku maitse süsinikust. Mõjutatud inimene võib ebamugavuse tõttu ka teadvuse täielikult kaotada. Kui nahk muutub siniseks või haigestunud inimene muutub teadvusetuks, tuleb kiiresti kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat. Esmaabi manustada kuni erakorralise arsti saabumiseni. Haigust ravib tavaliselt internist. Täielikku ravi ei saa tagada.
Ravi ja teraapia
Hingamispuudulikkust saab ravida ainult ravi haigusest. Hapnikku saab manustada, et mõjutatud patsiendid saaksid kergemini hingata. Patsiendid võivad vajada püsivat kunstlik hingamine.
Ennetamine
Mitte kõik kopsuhaigused mis võib põhjustada hingamispuudulikkust, saab ära hoida. Siiski on ennetavaid tegureid, mis võivad soodustada kopsuhaiguste arengut. Nende kahjulike tegurite vältimine võib kaitsta kopsuhaiguste eest. Kopsuhaiguse peamine riskitegur on suitsetamine. Sigaretisuitsus on üle 90 kahjuliku aine. Need mitte ainult ei nõrgenda immuunsüsteemi, vähendavad need ka kopsukoe isepuhastumisvõimet. Teine kopsuhaiguse riskitegur on siseruumides radoon. Radoon on radioaktiivne väärisgaas, mida looduslikult esineb mullas ja kivimites. Radoon pääseb elamispindadesse maja põrandapinna lekete kaudu. Eriti ohustatud on halvasti soojustatud vanad hooned ja vundamendiplaadita majad. Kui radooni tase majas on kõrgem, tuleks isolatsioon välja vahetada.
Hooldus
Pärast edukat ravi hingamispuudulikkuse korral on haiguse kordumise vältimiseks elementaarne ravi jätkamine. Hingamisteede abivahendid hapniku omastamist ja kohaletoimetamist tuleks seetõttu jätkata, isegi kui sümptomid vähenevad. Hapnikuvaru tuleks siiski alati kohandada vastavalt vere hapnikusisaldusele. Seda peab arst regulaarselt mõõtma. Kui hingamisteede puudulikkuse põhjustajaks oli mõni muu haigus, tuleb seda jätkata ka pärast hingamispuudulikkuse taandumist. Sõltuvalt põhihaigusest võib see nõuda teatud ravimite eluaegset kasutamist. Järelravi peaks olema põhihaiguse suhtes spetsiifiline ja arstiga arutatud. Kui hingamispuudulikkuse põhjuseks oli kopsukasvaja, on pärast selle ravi vajalik ka vastutava spetsialisti regulaarne kopsufunktsiooni testimine ja vere hapnikusisalduse kontroll. Lisaks peaks hingamispuudulikkuse areng olema hoiatussignaal, eriti suitsetajatele. Järelravi korral on tingimata vaja hoiduda suitsetamine igas olukorras, kuna see halvendab püsivalt kopsufunktsiooni ja hapniku omastamist veres ning ka verd ringlus. Lisaks võivad sportimine ja liikumine parandada kopsufunktsiooni ja verevoolu ning on väga soovitatav pärast ravi, nagu ka kaalulangus aastal ülekaaluline patsiendid.
Siin on, mida saate ise teha
Hoolimata hingamispuudulikkuse põhjusest peavad patsiendid rangelt järgima arsti soovitusi. See tähendab ravimite võtmist vastavalt ajakavale. Kui hingamisteede seisund süveneb, on järgmine arstiaeg. Saades a gripp tulistades saavad haiged end täiendavate sümptomite eest kaitsta. Samuti on mõttekas rakendada teatavaid ohutusabinõusid igapäevaelu olukordades autos ja reisimisel. Nii ei teki paanikahoogu ka pikemate reiside ajal. Hingamispuudulikkuse all kannatavad suitsetajad peaksid kindlasti lõpetama suitsetamine, Sest nikotiin süvendab sümptomeid. Kui õhupuudus põhjustab pidevat peavalu või vähendab keskendumisvõimet, on mõttekas oma kaebusi korralikult hinnata ja järgmisel arsti vastuvõtul need selgitada. Sageli on hingamispuudulikkus seotud mõne muu haigusega. Seetõttu saab seda edukalt ravida ainult koos põhjusega. Ettenähtud ravimite õige võtmine vähendab sümptomeid. Ägeda rünnaku korral valgus hingamine võimlemine võib aidata kasvava paanika vastu võidelda. Kui see ei aita, kunstlik hingamine tuleb anda võimalikult kiiresti. Pikaajalise, kroonilise hingamine raskuste korral on transporditavad vedelad hapnikusüsteemid olemas ja patsientidel peaksid need alati kaasas olema.
