Terapeutiline sihtmärk
- Üldise elukvaliteedi paranemine
Ravi soovitused
- Ravige selle põhjust (nt suhkurtõbi, alkoholi kuritarvitamine; vitamiinipuudus) nii palju kui võimalik!
- Positiivsed sümptomid nagu kipitus, põletamineja valu ravitakse sümptomaatiliselt ravimitega; see kehtib eriti ravi valus polüneuropaatia (= neuropaatiline valu); seda tuleks alati toetada mittemeditsiiniliste meetmetega. Märkus: Neuropaatiline valu esineb umbes 50% juhtudest polüneuropaatia.
- Ravi valutava eest polüneuropaatia peaks algama võimalikult varakult ja seega viima üldise elukvaliteedi paranemiseni.
- Valuvaigistamine vastavalt WHO lavastusskeemile:
- Mitteopioidne valuvaigisti (paratsetamool, esimese rea esindaja).
- Madala toimega opioidanalgeetikum * (nt tramadol) + mitteopioidne valuvaigisti (tugeva valu korral kasutage lühiajaliselt).
- Suure tugevusega opioidanalgeetikum * (nt morfiin) + mitteopioidne valuvaigisti.
Neuropaatiline valu - opioidanalgeetikumid, antikonvulsandid, antidepressandid.
- Esmavaliku esindajad ravi: epilepsiavastased ravimid nagu gabapentiin ja pregabaliini, serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid nagu duloksetiini ja venlafaksiinja tritsüklilised antidepressandid.
Märkus: negatiivsed sümptomid, nagu tuimus (hüpesteesia) ja tasakaal häireid on väga raske mõjutada.
Täiendavad märkused teraapia kohta
- Vaadake peatükki “ Polüneuropaatiad teraapia käsiraamatus ”ja DGN (Saksamaa Neuroloogia Selts) juhendis“ Ägedate ja krooniliste immuunvahendatud neuropaatiate ja neuriidide teraapia ”[S2e juhend].
