Portaali hüpertensioon: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • Nahk, limaskestad [kollatõbi (naha kollasus); hüübimishäire tõttu kalduvus hematoomile (verevalumid); maksa nahamärgid:
        • Dupuytreni kontraktuur (sünonüümid: Dupuytreni kontraktuur, Dupuytreni tõbi) - peopesa aponeuroosi (peopesas olev kõõlusplaat, mis on pika peopesalihase kõõluse jätk) sõlmesarnane kõvenemine koos jämeda koguse suurenemisega sidekoe, mis võib viima paindekontraktuurini sõrm liigesed (sõrmed on sunnitud painutama ja neid saab uuesti venitada ainult vaevaliselt või üldse mitte).
        • Rahatäht nahk (sünonüüm: dollari veksli nahk) - meenutab pangatähti, mida iseloomustab loendamatu kõige peenem veresoonte laienemine.
        • nahk atroofia telangiektaasiatega (pindmiselt paiknevate väikseimate nähtavad laienemised) veri laevad).
        • Lakk huuled (siledad, lakipunased huuled)
        • Palmar erüteem (peopesade punane värvus).
        • Plantaarne erüteem (jalataldade punane värvus).
        • Ämblik naevi (maks tähekesed) - väikesed, tähekujulised koonduvad laevad ülakehal ja näol.
        • Valged küüned (lunula / poolkuu kujuline küünte valge ala - pole enam eraldatav)]
      • Sklera (silma valge osa) [kollatõbi.]
      • Suuõõnsus [lakikeel]
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur? [“Kõhu kiilaspäisus” (kehakarvade kaotus kõhul)]
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • nähtav laevad? [Caput medusae; Ladina: juhataja Medusa) - nina piirkonnas on väändveenide (venae paraumbilicales) nähtav laienemine veri staasi tõttu portaalne hüpertensioon].
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Südame auskultatsioon (kuulamine) [võimalikel põhjustel:
      • Parempoolne südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)]
    • Kõhu uurimine
      • Kõhu löökriistad (koputamine)
        • Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui koputate ühe külje vastu, kandub teisele küljele vedeliku laine, mida saab tunda kätt asetades (lainetamise nähtus); külje sumbumine.
        • Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
        • Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
        • Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
      • Kõhu palpatsioon (palpatsioon) vastupanuvõime ja valvamise tuvastamiseks (hellus ?, koputusvalu ?, köhavalu ?, valvevalu ?, herniaalsed avad ?, neerukandev koputusvalu?) [Konsistents-suurenenud maks; meteorism; parema ülakõhu valu võimaliku astsiidi tõttu; splenomegaalia?]
    • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): uuring rektum (pärasooles) ja sellega külgnevad elundid sõrm palpeerimise teel [anorektaalsed veenilaiendid].
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.