Nakkusega nakatumise vältimiseks SARS-CoV-2 (uudne koronaviirus: 2019-nCoV) või Covid-19 (koroonaviiruse haigus 2019), tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid
- Nakkuse faasis vältige kontakti haigete inimestega.
Pange tähele patogeeni edasikandumise teid (nakatumise viis):
- By piisknakkus, st peamiselt eritiste kaudu hingamisteed (hingamissüsteem): infektsioon võib siseneda hingamisteede limaskestade kaudu või kaudselt käte kaudu, mis seejärel viiakse kokku suu kaudu või nina limaskesta, Samuti konjunktiiv silmadest.
- Võimalik, et ka normaalsel ajal viiruse aerosoolimisega hingamine; siiani arvatakse, et hingamisteede õhu kaudu levivad patogeenid ei ole tõenäoliselt piisavalt suurte annustega viima nakkuseni (loomkatsed tuhkrutega). Kooriproovides või restoranides on olukordi, milles SARS-CoV-2 on edastatud aerosoolide kaudu.
- USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) näitavad seda SARS-CoV-2 saab edastada ka aerosoolide kaudu, isegi üle kuue jala (umbes 1.8 meetrit) kaugusel kinnistes ruumides, ventilatsioon. "
- Võimalik, et ka fekaal-oraalne / määrdunud infektsioon on võimalik. Märkus: SARS-CoV-2 on tuvastatav väljaheidete proovides kauem kui hingamisteede sekretsioonides.
- Vertikaalne infektsioon, st nakatunud emade kaudu:
- Platsentaarne ülekanne, st edastamine platsenta (platsenta), SARS-CoV-2 rasedalt naiselt, keda mõjutab Covid-19 hilja ajal rasedus oma järglastele.
- 30 tundi pärast sünnitust (pärast sündi).
- Läbi rinnapiim? (SARS-CoV-2 RNA tuvastati ühe naise rinnapiimas neli järjestikust päeva): üks imik oli nakatunud (ema kandis suu-nina imiku käsitsemisel desinfitseeriti käed ja rinnad ning regulaarselt desinfitseeriti rinnapumpa ja muid imetamisriistu) .Märkus: rinnapiim Holderi meetodi abil (kuumutatakse temperatuuril 62.5 ° C 30 minutit) inaktiveerib SARS-CoV-2 usaldusväärselt.
Väikeses vaatlusuuringus (9 naist) ei tuvastatud 3. trimestril (XNUMX. trimestril) haigestunud naistel patogeeni vertikaalset edasikandumist (edasikandumist). rasedus).
Nakkuslikkus
- Vedelas või kuivatatud materjalis jääb koronaviirus SARS-CoV-2 nakkusohtlikuks 9 päevaks, näiteks ukselinkidel, uksekelladel jne.
- Roostevabast terasest ja plastist: 3 päeva.
- Aerosoolides õhus: 3 tundi
- Siledatel pindadel, näiteks mobiiltelefonide ekraanidel ja sularahaautomaatidel, võib koronaviirus SARS-CoV-2 püsida temperatuuril 28 ° C kuni 20 päeva.
Ennetustegurid (kaitsetegurid)
- D-vitamiini: D-vitamiini puudus on seotud kriitilise kursusega aastal Covid-19.
- Normaalne kaal (st kehakaalu langus rasvumise korral):
- Rasvumine (KMI (kehamassiindeks)> 40) - alla 60-aastased rasvunud patsiendid vajasid COVID-19 tõttu haiglaravi kaks korda suurema tõenäosusega kui normaalkaalulised; KMI> 35: 7 korda suurem risk; rasvunud patsiendid vajasid eriti intensiivravi intensiivravi COVID-19 patsiendid
- Tsütokiini inhibiitorid (tsütokiini blokeerivad ravimid): kasvaja nekroos faktor alfa (TNFa), interleukiin-6 ja interleukiin-1; ühe uuringu kohaselt arvatakse, et tsütokiini inhibiitorid piiravad SARS COV-2 viirusnakkus algusest peale nii, et antikehade ei toodeta.
- Androgeeni puudus ravi (ADT) eesnääre kartsinoom (eesnäärme vähk) näib olevat osaliselt kaitsev SARS-CoV-2 nakkuse eest. Oma rolli mängib TMPRSS2 - transmembraanse seriini proteinaasi - transkriptsioon, mida reguleerib androgeeniretseptor. GnRH agonistid või antagonistid või androgeeniretseptorite blokaatorid viivad TMPRSS2 ekspressiooni alla.
Ennetavad meetmed
Märkus: sisse Hiina, 70% SARS-CoV-2 nakkustest esines leibkonnas. Kodu desinfitseerimine vähendas infektsiooniriski 77% ja nasaalsetesuu kaitse (MNS) 79% võrra. Järgmised ennetusmeetmed on tõhusad:
- Isolatsiooni- ja karantiinimeetmed on hädavajalikud!
- Sotsiaalne distantseerumine:
- Mõistus 1.5 meetrit (1.0 meetrit seostatakse nakatumisriskiga 3% / iga täiendava meetri kauguse korral (kuni 3 m), risk on jälle pooleks; väiksem vahemaa riskiga umbes 13%).
- Köhivatest või aevastavatest inimestest (vähemalt 2-3 m kaugusel).
- Kõndijad: 4-5 meetrit, sörkjooksjad ja aeglased jalgratturid: vähemalt 10 meetrit, kiired jalgratturid: -20 meetrit ja väldivad mõttekaaslaste libisemist.
- Assamblee keelud ja koolide sulgemine
- Vältige käepigistusi ja tervitamist.
- Sotsiaalne distantseerumine:
- Köha ja aevastamise korral pöörake ära, võimalusel aevastage küünarnuki kõverusse (= köha etikett).
- Kasutage ühekordseid taskurätte
- Nii vähe kui võimalik puudutada suu, nina või silmad oma kätega.
- Enamiku epidemioloogide jaoks käte hügieen on pandeemiate ja epideemiate ohjeldamisel kõige olulisem.
- Kätepesu, kaasa arvatud käsivarred (kehtib ka näo kohta, kui olete olnud inimestega siseruumides).
- Niisutage käed all jooksmine (soe) vesi.
- Seepi kõik käeosad sh. vaheruumid ja käsivarred (20–30 sek.). Pärast seebi levitamist lukustage sõrmed ja hõõruge edasi-tagasi; tehke sama peopesa ja käe tagant, ka lukustades sõrmi (desinfitseerimisvahend lisandid pole tavaliselt vajalikud).
- Peske seebi põhjalikult maha.
- Kuivatage põhjalikult kõik käeosad, kaasa arvatud vaheosad ja käsivarred (vahetage rätikut päevas).
- Vajadusel kasutage seejärel käte desinfitseerimist (vt allpool).
- Alati pärast:
- Otsene kontakt teiste inimestega
- Koju tulema
- Köha ja aevastamine
- Nina puhumine
- WC-s käimine
- Kontakt haigete inimestega
- Kontakt loomadega
- Alati enne:
- Toidu valmistamine
- Toit
- Alati pärast:
- Käte desinfitseerimine: lisaks sagedasele käte pesemisele seebi ja vesi või käte puhastamine alkohoolikuga lahendused, desinfitseerimisvahendid Kasutada tuleks tõestatud efektiivsusega aineid, mille toimevahemik on „piiratud virutsiidne“ (efektiivne ümbrisega viirused), „Piiratud virutsiidne PLUS“ või „virutsiidne“.
- Desinfitseerimisvahendid põhineb 62–71% etanool, 0.5% vesinik peroksiid või 0.1% naatrium hüpoklorit (NaClO) suudab patogeeni ühe minuti jooksul tõhusalt inaktiveerida.
- Alkohol-vesi segud, mis põhinevad 70 mahuprotsendil 2-propanoolil või 80 mahuprotsendil etanool on piisavalt tõhusad bakterid ja koronaviirused kokkupuuteajal 30 sekundit ja a maht 3 ml.
- Pinna desinfitseerimine: enne desinfitseerimist tuleb alati eelnevalt puhastada pinnad. Puhastamine peaks toimuma kõige vähem saastunud aladelt ja ülevalt alla.Desinfitseerimisvahendid: etanool (kontsentratsioon 70 kuni 90%) kloor- sellised tooted nagu hüpoklorit (kontsentratsioon 0.1%) üldiseks desinfitseerimiseks. Suurte aladega, mis on saastunud veri ja kehavedelikud, hüpoklorit a juures kontsentratsioon 0.5% on soovitatav.
- Nina-suu kaitse (MNS): nakkusoht: umbes 3%, ilma maskita 13%.
- Kõik SARS-CoV-2 nakatunud isikute ja haigete leibkonna liikmedMärkus: ei puuvillased ega kirurgilised maskid ei saa SARS-CoV-2 ohutult takistada COVID-19 patsientide köhimist.
- Inimesed, kellel on olnud kokkupuuteid nakatunud inimestega ja kes ei tea, kas nad võivad sellega nakatuda
- Haigete eest hoolitsev meditsiinitöötaja (selle kohta vt „Edasi ravi/ üldmeetmed).
Robert Kochi instituudi teade MNS-i kohta (aprill 2020): maski ettevaatusabinõude kandmine ostude ajal ja ühistranspordis aitab minimeerida viiruse teistele levimise ohtu. See kehtib isegi sümptomiteta inimeste kohta. Lisateave MNS-i kohta:
- näomaskid võib anda märkimisväärse vähenemise ettevõtte toodangus mõjutama ja koroona viirused.
- Grupp teadlasi Inglismaalt ja Hongkongist soovitab kaaluda ka ulatuslikke maskide soovitusi, kui maske on piisavalt.
- Suust suhunina kaitse ei saa kaitsta ainult SARS-CoV-2-ga nakatumise eest. See takistab ka vedajaid viirused suuremates kogustes, mis võib nakkuse korral rasket haigust ära hoida. Suu-nina kattekiht piirab filtreeriva efekti kaudu allaneelatavate viiruste hulka (variolatsioon) ning viib vähem raskete ja sagedamini asümptomaatiliste kulgemisteni.
- Soovitused tekstiili valmistamiseks näomaski.
- Töötlemine: nt 70 ° C kuiv kuumus 60 minutit.
Märkus. Piiskade kaudu nakatumist saavad vältida ainult nn FFP2 ja FFP3 respiraatorid. Robert Kochi Instituut on välja andnud suu-nina kaitse ja FFP maskide taaskasutamise eeskirjad: vt siit.
- Silmade kaitse (prillid, kaitseprillid, visiir): ilma kaitseta umbes 16% nakkusohtu - nende meetmete korral umbes 6%.
- Riideid pestakse regulaarselt ja tuulutatakse.
- Akende ventilatsioon šokkventilatsiooni (lühike õhuvahetus: umbes 3-10 minutit) abil, et vähendada nakkusohtu sõltuvalt:
- Toa tüüp: kontoriruum 60 minuti pärast; koosolekuruum 20 minuti pärast.
- Minimaalne kestus: šokk ventilatsioon: suvi kuni 10 minutit (võttes arvesse välistemperatuuri); kevad / sügis: 5 minutit; talv 3 minutit.
- Ruumiõhu juhtimine: suhteline õhuniiskus 40–60% võib vähendada viiruste levikut ja absorptsioon läbi nina limaskesta. Põhjus on selles, et suurema õhuniiskuse korral on tilgad kasvama kiiremini ja kukuvad varem maapinnale, nii et terved hingavad neid vähem sisse.
- Vaktsineerimised üle 65-aastastele inimestele ja immuunpuudulikkus (immuunpuudulikkus): kui pneumokokivastane vaktsineerimine pole veel tehtud, jõuge järele!
- Meetmed KTK tugevdamiseks immuunsüsteemi (vt allpoolimmuunpuudulikkus - immuunpuudulikkus - vastuvõtlikkus infektsioonidele / edasi ravi“): Vt ka„ Edasine ravi / toitumisravim".
