Posttraumaatiline stressihäire: klassifikatsioon

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) määratleb ICD-10 F43.1 järgmiselt:

See tekib hilinenud või pikaleveninud reaktsioonina lühema või pikema kestusega, erakordse ohu või katastroofilise ulatusega stressirohkele sündmusele või olukorrale, mis põhjustaks sügavat stressi peaaegu kõigis.

Eelsoodumusega tegurid, nagu teatud obsessiiv-kompulsiivsed või asteenilised isiksuseomadused või anamneesis neurootilised haigused, võivad selle sündroomi tekkimise künnist alandada ja selle kulgu keerulisemaks muuta, kuid viimased tegurid pole häire tekkimise selgitamiseks vajalikud ega piisavad.

Tüüpilised tunnused hõlmavad trauma korduvat taaselustamist pealetükkivates mälestustes (järelkajad, tagasivaated), unenägudes või õudusunenägudes, mis tekivad püsiva tuimususe ja emotsionaalse tuimuse taustal. Lisaks leitakse ükskõiksus teiste inimeste suhtes, apaatia keskkonna suhtes, rõõmutunne ning selliste tegevuste ja olukordade vältimine, mis võivad traumast mälestusi tekitada.

Enamikul juhtudel esineb vegetatiivne ülepinge seisund koos valvsuse, liigse ehmatuse ja unehäirete suurenemisega. Ärevus ja depressioon on sageli seotud ülaltoodud sümptomite ja tunnustega ning enesetapumõtted pole haruldased. Algus järgneb latentsusega traumale, mis võib kesta paar nädalat kuni mitu.

Kursus on varieeruv, kuid enamikul juhtudel võib oodata taastumist. Mõnel juhul kulgeb häire paljude aastate jooksul kroonilises vormis ja seejärel areneb püsiv isiksuse muutus (ICD-10 F62.0).

Posttraumaatiline stressihäire on klassifitseeritud sündmuse tüübi järgi [mod. kõrval):

Trauma I tüüpi trauma (ühekordne / lühiajaline). II tüübi traumad (mitmekordsed / pikaajalised)
Juhuslik (juhuslikult)
  • Raske liiklusõnnetus
  • Lühiajaline katastroof (nt tulekahju)
  • Kutsetrauma (nt päästetöötajad).
  • Kestev katastroof (nt üleujutus).
Inimestevahelised (inimtekkelised / inimese põhjustatud)
  • Tsiviilelanike vägivaldne elu (nt sissemurdmine).
  • Seksuaalne vägivald (nt vägistamine).
  • Sõjakogemus
  • lapsepõlv seksuaalne väärkohtlemine või perevägivald.
  • Vangistamine, piinamine
  • Pantvangi hoidmine