Dhati sündroom on seotud ejakulatsiooni elujõu kadumise ideega. Mõjutatud isikud on enamasti India subkontinendilt ja kannatavad kultuuriliselt Dhat'i neuroosi all. Tunnetuslik käitumuslik teraapia on ravimiseks saadaval.
Mis on Dhati sündroom?
Neuroosid moodustavad funktsionaalsete häiretega puhtalt närviliste häirete rühma. Alates Freudist on neuroose kirjeldatud kui kergeid vaimuhaigusi, eristades neid raskematest psühhoosidest. Kaasaegses psühholoogias on neuroosidel vaid alluv roll. Mõiste järgi õppimine teoorias kirjeldatakse enamikku neuroose nüüd õpitud kohanemisteta. Käivitamine keskkonnategurid on nüüd rohkem tuntud kui stressorid. RHK-10 järgi on Dhati sündroom neurootiline häire. Vana-India sanskriti termin „Dhatu” tähendab sõna otseses mõttes „elu eliksiiri”. Elu eliksiiri erinevates kultuurides peetakse isase spermaks. Seetõttu on Dhati sündroom seotud veendumusega, et seemnepurske käigus kaob osa enda eluenergiast. See hirmuline ejakulatsiooni mõte viib patsiendid proovima ejakulatsiooni peatada, et tagada pikk elu ja tugev tervis. Mõned patsiendid kardavad ka tahtmatut seemnepurset või sperma kadu uriini kaudu. Neuroosi kirjeldati esmakordselt 1960. aastal ja see pärines Narendra parukast.
Põhjustab
Dhati sündroom on kultuuriliselt määratud. Mõjutatud isikud pärinevad tavaliselt India subkontinendi piirkondadest. Muistsed ja Aasia askeetid pidasid seksuaalselt regulaarset tegevust või masturbatsiooni tarbetuks energia tühjendamiseks. Sama lugu oli katoliku kirikuga. Asjaolu, et sündroom mõjutab tänapäeval valdavalt Indiat ja Nepaali, on tingitud hindude usust seemnevedelikus olevasse elutähtsasse energiasse. Uskumuste kohaselt 40 tilka veri on vaja ühe tilga moodustamiseks luuüdi. Lõpuks 40 tilka luuüdi võrdub ühe tilga spermaga. Nende seoste tagajärjel tekib sperma kadumisel hirm jõuetuse ees. Tantristlike tavade taustal põhineb dhati sündroom mujal. Hirm jääb selles kontekstis siiski märksõnaks. Tahta oma elu pikemas perspektiivis säilitada on määratud läbikukkumisele. Selle teadmise korral tekib ikka ja jälle hirm omaenda surma ees, mida patsiendid püüavad kompenseerida ja lõpuks eitada. Need kultuurilised taustad vastavad sündroomi tüüpilistele stressoritele ja kutsuvad esile õpitud kohanemisvõimet.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Dhati sündroomiga patsiendid kannatavad kirjude sümptomite all. Lisaks psühholoogilistele sümptomitele ilmnevad tavaliselt ka füüsilised sümptomid. Seega psühholoogilises osas avaldub sündroom peamiselt ärevuses depressioon füüsiline nõrkus või kerge ammendatavus. Nõrkus on sündroomi sees psühhosomaatiline ja tuleneb kindlast veendumusest, et elujõud on spermaga kadunud. Lisaks kannatavad paljud patsiendid söögiisu puudumise, südamepekslemise ja tugeva süütunde all. Psühholoogilise surve tõttu keeldutakse ejakulatsioonist mitte ainult sageli, vaid eriti enneaegne ejakulatsioon. Psühhosomaatiliselt põhjustatud võib tekkida ka impotentsus. Süütundel ja hirmul on negatiivne mõju mõjutatud inimese õhutundele. Patsiendid võtavad sperma kaotamise vältimiseks end praktiliselt erutatavusest. Subjektiivselt kirjeldavad patsiendid sageli spermatorrea. See viitab urineerimise ajal seemnevedeliku kadumise tundele.
Diagnoos
Dhati sündroomi diagnoosi paneb psühholoog või psühhoterapeut. RHK-10 kliinilised kriteeriumid pakuvad selles kontekstis juhiseid. Kultuuriline taust peab olema diagnoosimisprotsessi osana põhjendatud. Mõnel juhul diagnoositakse sündroom ainult impotentsuse tekkimisel. Haigestunud ei pöördu tavaliselt esmalt probleemiga psühholoogi poole, vaid eeldavad füüsilist põhjust. Kui sellise põhjuse kohta ei saa tõendeid esitada, soovitab psühhosomaatiline alus ennast. Prognoos on Dhati sündroomiga patsientide jaoks suhteliselt soodne.
Tüsistused
Kuigi Dhati sündroom on peamiselt a vaimuhaigus, saab ka viima füüsiliste piirangute ja tüsistustega. Reeglina kannatab patsient raskeid väsimus ja ärevus. On kindral väsimus ja patsiendi üldine nõrkustunne. Samuti mõeldes, et sperma kaotus võib teadvust negatiivselt mõjutada viima sotsiaalsete kontaktide häireteni. Tavaliselt on ka raske depressioon ja alandas enesehinnangut. Dhati sündroom mõjutab negatiivselt ka seksuaalelu. Ejakulatsiooni kinnipidamine põhjustab kavaleri valu ja sageli enneaegne ejakulatsioon. See võib negatiivselt mõjutada suhteid partneriga. Paljudel juhtudel üritab mõjutatud isik erutamise vältimiseks kõiki katseid teha. Ravi teeb tavaliselt psühholoog koos ravimitega. See ei ole viima edasiste tüsistuste tekkeks, kuigi see ei ole alati edukas. Sageli möödub pikk aeg, enne kui patsient saab aru, et tal on Dhati sündroom. Tavaliselt käitumuslik teraapia suudab sündroomiga võidelda, nii et tavaline igapäevane elu saab taastada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Dhati sündroomi peetakse neuroosiks. Tingimusel, et asjaomane isik on veendunud, et seemnepurskega kaob osa tema eluenergiast, kuid ei kannata vaimselt ega füüsiliselt, ei ole ka ravi vajalik. Kuid niipea, kui ilmnevad sümptomid, mis halvendavad elukvaliteeti, ravi tuleks kaaluda. Esimesed märgid heaolu halvenemisest, mis on põhjustatud Dhati sündroomist, on kerge ärevustunne depressioon, füüsiline nõrkus või püsiv kurnatus. Niipea kui sellised kaasnevad sümptomid ilmnevad, peaks kahjustatud isik võtma vastumeetmeid. Vastasel juhul on oht, et neuroos süveneb. Rasketel juhtudel kannatavad patsiendid isukaotus, regulaarselt korduvad tugevad südamepekslemised või südamepekslemine ning seksuaalhäired nagu impotentsus või enneaegne seemnepurse. Võimalik on ka tugev süütunne ja sellest tulenev raske depressioon. Hiljemalt peaks kannatanu otsima professionaalset abi. Üldarst on sobiv esimene kokkupuutepunkt. Ta saab ravida ka peamiselt füüsilisi sümptomeid. Kuid neuroosi tuleks ravida ka põhjuslikult. Seda tehakse tavaliselt kognitiivse abil käitumuslik teraapia. Enamasti võib raviarst soovitada patsiendile asjakohase väljaõppega psühhoterapeudi, kelle poole tuleks kiiresti pöörduda.
Ravi ja teraapia
Dhati sündroomi ravi nõuab põhjuse õiget klassifitseerimist ja kõrvaldamist. Narkootikumide ravi koos antidepressandid ärge lahendage põhjust, vaid kontrollige ainult sümptomeid. Seega ei saa Dhat'i sündroomi sel viisil ravida. Tunnetus-käitumuslik teraapia pakub väljavaateid paranemiseks. Seega tegeleb terapeut patsiendi tajuga. Sperma kaotuse hirmuhõive asendatakse ideaalselt tunnetuslike vahenditega normaalse naudingutundega. Tunnetus seisneb tajumises, äratundmises, mõistmises, otsustamises ja arutluses. Sisse ravipeavad patsiendid teadma oma hoiakuid, hinnanguid ja veendumusi, et neid konkreetselt proovile panna. Esimeses etapis kognitiivne ravi hõlmab asjakohaste tunnetuste teadlikkuse tõstmist. Teises etapis seatakse tunnetused kahtluse alla ja kontrollitakse nende sobivust. Irratsionaalsed hoiakud korrigeeritakse enne paranduste omaksvõtmist käitumises. Patsiendid õpivad teadvustama oma tajumisprotsessi ejakulatsioonini. Kognitiivse kaudu käitumuslik teraapia, muudab patsient oma taju reaalsusest. See muudab automaatselt reaalsust ennast, mis võimaldab muuta käitumist. Tugeva usulise taustaga patsiente on raske ravida.
Väljavaade ja prognoos
Dhati sündroom tavaliselt ei mõjuta tervis kannatanu kohta. See on eranditult psühholoogiline kaebus, mida saab ravida teraapia abil. Paljudel juhtudel saavad haiged Dhat'i sündroomi ka ise ravida ja võib tekkida enesetervenemine. Kui ravi ei toimu, viib sündroom depressiooni ja muude psühholoogiliste häireteni. Paljud patsiendid tunnevad end nõrkana, väsinuna ja kaotavad elurõõmu, mistõttu elukvaliteet väheneb oluliselt. Seksuaalvahekorra ajal toimub enneaegne seemnepurse. Kuid sündroomil pole tervis mõjud, kuigi partneriga võib tekkida pinge. Sündroomi ravib psühhoteraapia. Üldiselt ei ole võimalik ennustada, kas see toob kaasa sümptomite ravimise või leevendamise. Ravi edukus sõltub tugevalt ka sündroomi täpsest põhjusest. Mõnel juhul sõltuvad patsiendid ravimite võtmisest. Ravi võib kesta ka mitu aastat, enne kui ravi saavutatakse. Dhati sündroom ei mõjuta patsiendi eluiga negatiivselt.
Ennetamine
Dhat'i sündroomi saab ära hoida, kui tegelete teadlikult oma tunnetusega. Kuna tegemist on kultuuriliselt kindlaksmääratud nähtusega, on ennetamine asjaomastes kultuurigruppides vaevalt teostatav. Kõik inimesed kasvama oma kultuuri ideedega. Niipea, kui neist ideedest saab aga hirmuäratav teema, tuleks pöörduda psühholoogi poole.
Hooldus
Tavaliselt on valikud või meetmed Dhati sündroomi järelravi on osutunud väga raskeks või on mõnikord väga piiratud. Kuna see on väga spetsiifiline vaimuhaigus, tuleb edasiste tüsistuste ja ebamugavuste vältimiseks seda kõigepealt ravida professionaalne arst. Pärast edukat ravi tuleks ka ära tunda, mis oli Dhati sündroomi põhjus mõjutatud isikul, nii et sündroom ei saaks uuesti tekkida. Haiguse edasise kulgu kohta ei saa üldist ennustust anda. Enamasti toimub Dhati sündroomi ravi abiga psühhoteraapia. Mõjutatud isik peaks seda regulaarselt külastama. Samuti on oluline, et ka sõpru ja oma perekonda teavitataks Dhati sündroomist ning nad tegeleksid selle haigusega. Dhati sündroomi ravi kestuse kohta ei saa üldist ennustust anda. Kuid see haigus ei muuda patsiendi eluiga. Mõnel juhul võib sümptomite leevendamisel kasulik olla ka kontakt teiste kannatajatega.
Mida saate ise teha
Kultuurides, kus Dhati sündroom on levinud, eriti Indias, Nepalis ja Hiina, mitte ainult ejakulatsiooniga pole seotud elutähtsa energia kaotust, vaid juhitakse tähelepanu sellele, et naine tagastab selle elulise energia mehele kliitori orgasmi ajal. Nii et asi pole mitte mehe nõrgenemises, vaid hoopis tasakaal yingi ja yangi vahel, see tähendab naise ja mehe elu põhimõtete vahel. Seega aitab see sündroomist vaevatud mees palju oma kultuurilise taustaga tegelemisel ka tema suhtumise naistesse põhjalikult kahtluse alla seada. Tähtsaks toeks võib olla mitte ainult tema partner, vaid ka regulaarsed külastused eneseabi rühmadesse neile, keda Dhat'i sündroom mõjutab. Kuna tegemist on siiski psühholoogiliselt keerulise sündroomiga, millega sageli kaasneb depressioon ja tugev ärevus, on igapäevaelus eneseabil selged piirid. See ei saa mingil juhul asendada käitumuslikku või rääkima teraapia väljaõppinud seksiterapeudi poolt, kes oleks pidanud põhjalikult tegelema ka selle häire kultuurilise taustaga.
