Ennustus
Enamikul juhtudel on rinnak paraneda mõne nädala jooksul ilma tüsistusteta. Harvadel juhtudel võib tekkida pseudoartroos.
Kestus
A luumurd Euroopa rinnak (rinnaku luumurd) esineb väga harva, eriti kui rinnaku on kannatanud tohutu mehaanilise koormuse all, näiteks autoõnnetuses, kus sõitja visati koos lenksuga juhtrauale. rindvõi sõiduõnnetuse korral. Probleem a rinnak luumurd on see, et rinnakuid ei saa ei krohvida ega lahutada. Sellest lähtuvalt peab patsient olema väga ettevaatlik, et mitte mingil juhul rinnakule liiga palju koormust anda.
Kui rinnaku on murdunud väga raskelt, võib osutuda vajalikuks teha operatsioon, mille käigus selle stabiliseerimiseks sisestatakse rinnaku juurde plaat või lahas. A kestus rinnaluu murd sõltub alati erinevatest parameetritest, ennekõike patsiendi vanusest, luumurru raskusastmest ja patsiendist tervis. Mida vanem on patsient, seda hullem ja aeglasem kasvab luumurd koos.
Patsiendid, kes on väga ülekaaluline peab suure tõenäosusega rinnaluu murdmisega võitlema pikema aja vältel, kuna rinnak on automaatselt suurema stressi all kui saledatel patsientidel, eriti tugeva rinnaga naistel. Heas vormis, noored patsiendid, öeldakse, et rinnaku murd kestab umbes 2 kuud. Alles siis on luu piisavalt kokku kasvanud, et kanda selliseid väikseid koormusi nagu sörkimine või jalgrattasõit (oluline: raskuste tõstmine ja raskete koormuste puudumine) ilma komplikatsioonideta ja valu.
Aeg täieliku vabaduseni valu ja kuni patsient suudab rinnaku normaalset kaalu panna, on noortel patsientidel umbes pool aastat. Enne seda aega on väga oluline, et rinnaku murdumise kogu kestuse ajal koormataks rinnaku alati võimalikult vähe, vastasel juhul võib tekkida vigane luukasv ja halvimal juhul saab kestust ainult pikendada. Kui rinnaku luumurru puhul tuli teha operatsioon, pikeneb kaudselt rinnaku murru kestus, kuna rinnaku plaat või lahas tuleb tavaliselt kirurgiliselt uuesti eemaldada kohe, kui luu on täielikult kokku kasvanud.
Sõltuvalt luukasvust võib see võtta kuni aasta. Ilma operatsioonita oleks rinnaku murd pidanud kuue kuu möödudes väga hästi paranema ega tohiks patsiendile enam probleeme tekitada. Võrreldes käemurruga ei ole rinnaku murd “klassikaline” luumurd, kuna a krohv valatud või muu tugi abivahendid ei kasutata.
Rindkere murdude paranemiseks tuleb tugineda teistele abivahendid. Enamasti ei opereerita rinnaku murru, operatsioon on soovitatav ainult eriti rasketel juhtudel, näiteks kui rinnaku on nihkunud. Enamasti püütakse aga rinnaku murru ravida palju puhkuse ja vähese stressiga.
See rinnaku luumurru paranemine on tavaliselt väga edukas seni, kuni patsient järgib arsti juhiseid. Kõige tähtsam on sümptomite ravimine. Rindkere murru paranemine on tavaliselt probleemitu, kuid sümptomeid tuleb ravida valuvaigistid.
Ühelt poolt aitavad valuvaigistid leevendada õhupuudust, kuna vaatamata sellele valu mis juhtub tegelikult siis, kui hingamine, hingamist saab taas suurendada ja hõlbustada. Teisalt aitavad valuvaigistid ka luumurdest põhjustatud valu kontrolli all hoida. Rindkere murru täieliku paranemise saavutamiseks puhas valuravi ei piisa.
Hingamine ravi tuleb läbi viia ka koos patsiendiga, nii et patsient hingab valust või ebamugavustundest hoolimata sügavalt ja ühtlaselt sisse, vastasel juhul ei ole sümptomite täielik paranemine võimalik. Lisaks tuleks läbi viia professionaalne füsioteraapia, mis ühelt poolt tugevdab seljalihaseid, et neutraliseerida halba rühti, ja teiselt poolt toetab rinnaku luumurru paranemist. Rinnaku luumurdude paranemise soodustamiseks on oluline ka mitte ennast üle pingutada.
Raskete esemete tõstmine on absoluutselt kahjulik ja seda tuleks vältida. Spordialad, mis koormavad rinnaku erilist koormust, näiteks jõutreening, tuleks vältida, kuni rinnak on täielikult paranenud. See võib võtta kauem kui 6 kuud.
Samuti on oluline mitte takistada paranemisprotsessi üleküllusega. Ümbritsev kude ja luu vajavad paranemiseks vähemalt 6-8 nädalat. Lisaks ei saa öelda, et luumurd oleks kõigi 8 nädala pärast paranenud.
Eriti vanematel inimestel on luukoe kehvem ja seetõttu võtab rinnaku luumurru täielik paranemine kauem aega. Samuti on oluline jälgida paranemisprotsessi. Samuti on oluline raviprotsessi jälgida, kuna see on vale liigesed (pseudoartroos) võib tekkida rinnaku sulandumisel.
Tavaliselt ribid on ühendatud rinnaku külge, kuid on võimalik, et rinnaku murru tagajärjel moodustub täiendav liiges, mis seejärel kahjustab paranemist. Seetõttu on probleemide vältimiseks oluline rinnaku luumurru paranemise ajal teha regulaarselt röntgenikiirgus. Kui peaks tekkima mõni ülalnimetatud tüsistus, on operatsioon ainus viis püsivate kahjustuste vältimiseks.
Operatsiooni ajal sisestatakse tavaliselt rinnaku külge metallplaadid, et seda stabiliseerida ja soodustada paranemist. Neid plaate saab vajadusel kuude või aastate pärast eemaldada, kuid need võivad jääda ka rinnaku juurde, kuni need valu ei põhjusta. Enamasti pole tegelik probleem aga rinnaku murd ise, vaid pigem sekundaarsed komplikatsioonid.
Rindkere murruga kaasneb peaaegu alati õhupuudus ja see võib isegi põhjustada süda probleeme. Täieliku paranemise saavutamiseks on seetõttu oluline arvestada lisaks luumurdule ka teistele kaebustele. Täieliku ravi saab seega öelda saavutatud ainult siis, kui õhupuudus on piisavalt ravitud, st kui hingamisharjutused on läbi viidud ja valuravimid on doseeritud piisavalt kõrgele, et patsient saaks probleemideta sisse hingata.
Lisaks tuleks EKG kontrollimiseks teha EKG süda ja välistada võimalik kahju. Üldiselt peaks muidu terve patsient olema paranenud umbes 8 nädala pärast ja täiendavaid tüsistusi ei tohiks tekkida. Sellest hoolimata on oluline märkida, et juba murdunud rinnak on alati vastuvõtlikum ja et isegi ilma paranemiseta ilma tüsistusteta tuleks uue murdumise vältimiseks vältida rinnaku liigset stressi.
Kui aga peetakse armuaega ja rinnakuid ei koormata liiga palju, on täielik tervenemine väga tõenäoline. Komplitseerimata rinnaku murru korral pannakse haigestunu tavaliselt haiguslehele vähemalt kaheks nädalaks. Valu kestab tavaliselt palju kauem. Kui on keeruline rinnaku murd vigastatud naaberstruktuuridega, näiteks ribivigastus, võib haigusleht kesta tunduvalt kauem. Kui töö koosneb raskest füüsilisest tööst, võib haigusleht olla oluliselt pikem.
Kõik selle sarja artiklid:
