Pseudomembranoosne enterokoliit: test ja diagnoos

Mikrobioloogilised testid tuleks teha järgmistes olukordades:

  • Clostridium difficile infektsiooniga (CDI) vastavad sümptomid,
    • Isikutel, keda on ravitud antibiootikumid viimase 60 päeva jooksul.
    • Isikutel, kellel on riskifaktorid
  • mistahes kõhulahtisus (kõhulahtisus), mis kestab üle 3 päeva ja millel pole ühtegi muud teadaolevat patogeeni.

Labori parameetrid 1. järjekord - kohustuslikud laborikatsed.

  • Sõeluuring mikrobioloogilise diagnostika kontekstis: I etapp: tundlik test: C. avastamine. difficile-spetsiifiline glutamaat dehüdrogenaas (GDH): GDH-Ag; seda toodavad nii toksigeensed kui ka mittetokseensed tüved (või toksiin geen PCR: väga tundlik ja spetsiifiline, kuid ei suuda eristada aktiivset nakatumist kolonisatsioonist; välistab siiski ohutult mittetokseensete tüvede olemasolu). Märkus: CDI loetakse välistatuks, kui on olemas negatiivne sõeltest. [Positiivse sõeltesti korral kinnitage CDI:
    • II etapp: spetsiifiline test: toksiinide A / B tuvastamine värskest väljaheideproovist ensüümiga seotud immunoadsorptsioon test (EIA [kui positiivne: CDI loetakse kinnitatuks; ravi tuleb läbi viia Märkus: üleravi oht positiivse PCR tulemuse korral Clostridium difficile infektsioon (CDI) ja negatiivse immunoloogilise toksiini tuvastamine. Sel juhul, ravi pole tavaliselt vajalik. Seejärel koloniseeritakse patsient C. difficile'ga, kuid mikroobe ei ole põhjuslikud kõhulahtisus].
  • Väike vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin).

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Genotüpiseerimine

* Ettevaatust. Asümptomaatilised idukandjad: alla 2-aastased lapsed: 50-80%%; terved täiskasvanud: umbes 5%; hospitaliseeritud patsiendid: umbes 30–40%.