Ennetus, üldised hügieenimeetmed Antibiootikumide kasutamise piiramine Ennetavad meetmed haigestumise korral Patsiendi isoleerimine (vajadusel saab isoleerida 48 tunni pärast ilma kõhulahtiseta). Kindaid kandes; kaitsekleidid patsiendiga kokkupuutumiseks; lisaks käte desinfitseerimisele käte pesemine seebiga, kuna alkoholipõhistel desinfektsioonivahenditel ei ole eoste vastu piisavat mõju
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata pseudomembranoossele enterokoliidile (Clostridium difficile'ga seotud kõhulahtisus või Clostridium difficile infektsioon, CDI): Järsk algus vesise ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisusega (> 10 soolestiku liikumist päevas; kestus:> 3 päeva). Harva esineb hemorraagilist kõhulahtisust (verine kõhulahtisus). Krampiv kõhuvalu (ebamugavustunne kõhus; valu alakõhus). Palavik (subfebriili temperatuur) Leukotsütoos (arvu suurenemine… Pseudomembranoosne enterokoliit: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Clostridium difficile on kohustuslik anaeroobne grampositiivne varbbakter. Eoste moodustamisega talub see palju keemilisi ja mehaanilisi stiimuleid. Ribotüübid 014 ja 020 põhjustavad tavaliselt kergemat infektsiooni. Ribotüübid 027, 017 (toksiine tootvad) ja 078 (toksiine tootvad) võivad põhjustada raskeid haigusi. Clostridium difficile võib toota järgmisi kahte… Pseudomembranoosne enterokoliit: põhjustab
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata pseudomembranoosne enterokoliit (Clostridium difficile'ga seotud kõhulahtisus või Clostridium difficile infektsioon, CDI): endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Dehüdratsioon (vedeliku puudus). Hüpalbumineemia (liiga madal albumiini kontsentratsioon veres). Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Pseudomembranoosse koliidi kordumine (kordumine). … Pseudomembranoosne enterokoliit: tüsistused
Clostridium difficile infektsioon esineb siis, kui esineb üks või mitu tegurit: kõhulahtisus ja C. difficile toksiini avastamine/kultuuriline C. difficile avastamine väljaheites. Mürgine megakoolon (jämesoole massiline laienemine) ja C. difficile toksiini tuvastamine/kultuuriline C. difficile avastamine väljaheites Pseudomembranoosse koliidi endoskoopiline avastamine. Histopatoloogilised tõendid (endoskoopia, kollektomia, lahkamine). Raske Clostridium difficile nakkus… Pseudomembranoosne enterokoliit: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? … Pseudomembranoosne enterokoliit: uuring
Mikrobioloogilised testid tuleks läbi viia järgmistes olukordades: Clostridium difficile infektsioonile (CDI) vastavad sümptomid, Isikud, kes on viimase 60 päeva jooksul saanud antibiootikume. Isikutel, kellel on riskitegurid Igasugune kõhulahtisus (kõhulahtisus), mis kestab kauem kui 3 päeva ja millel pole muid teadaolevaid patogeene. Laboratoorsed parameetrid 1. järjekord - kohustuslik labor… Pseudomembranoosne enterokoliit: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Patogeenide kõrvaldamine Rehüdratsioon (vedeliku tasakaal) Kõhulahtisuse (kõhulahtisuse) lõpetamine Ravi soovitused Haigust põhjustava antibiootikumi kasutamise lõpetamine! Sümptomaatiline ravi, sealhulgas vedeliku asendamine Suukaudne rehüdratsioon dehüdratsiooni (vedeliku puudus;> 3% kehakaalu langus) sümptomite korral: suukaudsete rehüdratsioonilahuste (ORL) manustamine, mis peaks olema hüpotooniline, söögikordade vahel (“teepausid”) kerge kuni… Pseudomembranoosne enterokoliit: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) - põhidiagnostika jaoks. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostikaks. Gastroskoopia (gastroskoopia) - raskete infektsioonide korral, millel on negatiivne C. difficile tuvastus, ebatüüpilised kuurid jne.
Kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks keerulise, fulminantse C. difficile infektsiooni (CDI) korral: Soole perforatsioon - käärsoole seina rebend (soole perforatsioon). Rasked teraapia-tulekindlad kursused, eriti iileuse (soolesulgus) või toksilise megakooloni korral-jämesoole ulatuslik laienemine (laienemine) või suurenemine põletiku taustal. Varajane kirurgia võib vähendada surma (suremusega seotud… Pseudomembranoosne enterokoliit: kirurgiline teraapia
Üldmeetmed Isoleerimismeede, st majutus ühes toas (kohordi isoleerimine) koos oma märja ruumiga. Vajadusel kohordi isoleerimine sama patogeenitüübiga patsientidele. Kandke kaitsekleite / ühekordselt kasutatavaid kindaid, et patsiendiga tihedalt kokku puutuda. Hoolikas kätehügieen (lisaks (lisaks käte desinfitseerimisele käte pesemine seebiga, nagu alkoholipõhised desinfektsioonivahendid… Pseudomembranoosne enterokoliit: ravi
Haiguslugu (haiguslugu) on pseudomembranoosse enterokoliidi (Clostridium difficile'ga seotud kõhulahtisus või Clostridium difficile infektsioon, CDI) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervislik seisund? Kas teie peres on haigusi, mis on tavalised? Kas teie peres on pärilikke haigusi? Sotsiaalne anamnees… Pseudomembranoosne enterokoliit: haiguslugu
