punetiste viirus mõjutab ainult inimesi ja põhjustab neis punetisi. See lapsepõlv haigus on väga nakkav, kuid viib selle algusega eluaegsele immuunsusele. punetiste viirus (tuntud ka kui saksa keel) leetrid viirus) põhjustab iseloomulikku punast nahk laigud (eksanteem) näol ja ülakehal, samuti palavik ja turse lümf sõlmed, kui vaja. Haigustekitaja on kogu maailmas laialt levinud. Kuid riikides, kus vaktsineerimise määr on üle 90 protsendi kõigist lastest (näiteks Saksamaal), ei esine seda haigust peaaegu kunagi. Siiski punetised ajal on nakkus ohtlik rasedus. Siin võib punetiste embrüofetopaatia viima lapse tõsiste väärarengute ja raseduse katkemiseni. Kogu maailmas on punetiste embrüofetopaatiaga sündinud laste arv aastas umbes 100,000 XNUMX.
Mis on punetiste viirus?
punetiste viirused kuuluvad perekonda Rubivirus. Nad on seal ainus esindaja. Nende perekond on Togaviridae (togaviirused), kelle genoom on tavaliselt positiivse polaarsusega üheahelaline RNA. Genoom on ümbritsetud kahekümne lehelise (ikosaedrilise) kapsiidiga. Kolm struktuurset valgud punetiseviiruse moodustuvad kapsiidvalk ja kaks ümbrisvalku (E1 ja E2). Togaviiruste viirusosakesed on sfäärilise kujuga. Neid kaitseb väljastpoolt lipiidmembraan, viiruse ümbris. Viiruspinna struktuur on ühtlane. Seetõttu on ainult see üks rubiviiruste serotüüp. The patogeenid antakse edasi piisknakkus. Teadlased kinnitavad punetiste nakkavust viirused keskmise (50 protsenti). The viirused rünnata eelistatavalt ülemise osa limaskesta hingamisteed ja tungida sinna kehasse. Esimene suurem korrutamine toimub lümfikoes. Seejärel viirused lastakse vereringesse. Aasta kriitilises faasis rasedus, viirus võib nüüd sündimata lapseni jõuda platsenta. Inkubatsiooniperiood kestab põhimõtteliselt kaks kuni kolm kalendrinädalat. Nakatunud inimene loetakse nakatunuks nädal enne ja pärast punetise esimest punetust nahk. Inkubatsiooniperioodi lõppedes ilmuvad näole ja sageli kõrvade taha tavaliselt punased laigud (õisikud), mis on esialgu veel isoleeritud. Hiljem levisid nad ülakehale ja jäsemetele. Kaks kuni kolm päeva hiljem need laigud kaovad. Paralleelselt selle haiguse kulgemisega palavik saabub kuni umbes 39 ° C. Lisaks võib ülemises osas olla kaebusi hingamisteed, konjunktiviit, peavalu ja valu jäsemetes, samuti turse lümf sõlmed juhataja. Punetiseviiruse põhjustatud sümptomeid saab kergesti segi ajada teiste samuti põhjustavate haigustega palavik ja lööbed. Nende hulka kuuluvad kolmepäevane palavik, leetrid ja sarlakid. Ligikaudu 50 protsendil punetistest ei ilmne tüüpilisi sümptomeid. Lisaks on punetiste viiruste tuvastamine võimalik ainult suhteliselt keeruliste protseduuride korral, mille olulisuse osas on meditsiinilisest seisukohast endiselt suuri arvamusi.
Esinemine, levik ja omadused
Nagu kõik togaviirused, kinnitub punetis rakupinnale teatud spetsiifiliste retseptorite kaudu. Moodustub nn endosoomi vesiikul, mis meelitab viiruskehi. Kui pH väljaspool rakku on neutraalses vahemikus, ümbritseb E1 valku ümbrisvalk E2. Seejärel satuvad endosoomi sees happelisel pH-tasemel E1 valgu välimised sektsioonid. Tehakse kõik vajalikud ettevalmistused endosomaalse membraani ja viiruse ümbrise sulandamiseks. Lõpuks laguneb kapsiid ja genoom võib vabaneda. Võib alata viiruse keeruline molekulaarne replikatsioon. Siiani pole teadus suutnud selgelt tuvastada keemilist põhimõtet, mille alusel punetiste embrüofetopaatia toimib rasedus. Teatud katsed viitavad sellele, et punetiste viirusel võib olla teatud rakutüüpidele surmav toime. See muudab punetiste nakkuse raseduse ajal nii eriti riskantseks. Esimese kaheksa nädala jooksul põhjustab punetiseviiruse eksport ema kõhtu väga sageli embrüo väärtuse langus. Äärmuslikes olukordades nurisünnitus võib tekkida. Korduvalt esineb ka ohtlikke enneaegseid sünnitusi.
Haigused ja vaevused
Sündimata lapse nakatumise tagajärjel võib realiseeruda mitmesuguseid väärarenguid. Näiteks siin süda defektid, silmade läätsede hägusused ja kuulmiskaotus sisekõrvas esineda. Need tõsised tagajärjed on põhjustatud raseduse varajases staadiumis (umbes neljandal nädalal) esinevatest nakkustest. Raseduse progresseerumisel nõrgenevad punetiste nakkuse võimalikud tagajärjed. Sellised tagajärjed nagu vähenenud vereliistakute, maks ja süda lihasepõletik, vähenes juhataja kaaluda ümbermõõtu ja kehakaalu vähenemist sündides. Kaasasündinud punetiste infektsiooniga lapsed tuleb isoleerida esimesel kuuel elukuul nii palju kui võimalik. Nendes tehakse ohutuse huvides regulaarselt spetsiaalseid uuringuid ninaneelu eritistes ja ka uriinis. Haigla tingimustes on punetistega patsiendid alati isoleeritud. Seevastu punetistega inimeste väljajätmine kogukonnas ei ole kohustuslik. Siiski on haigusest üldiselt teatada. Spetsiaalne vaktsineerimine immunoglobuliinid rasedatele naistele, kuid see tuleb manustada kolme päeva jooksul pärast kahtlast kontakti haigete või nakatunud inimestega. Kuid vaktsineerimine ei saa nakkuste eest usaldusväärselt kaitsta. Punetiste viiruse antikehade test võimaldab spetsiifilisi meetmed imiku hilisema kahjustamise vältimiseks.
