Puusa proteesi lõtvumine
Mitte ainult kõrge eeldatava eluea, selle muutumise tõttu puusa protees on nüüd üsna tavaline. Seetõttu pole haruldane, et pärast proteesi vabastamist tehakse asendustoiming, ehkki see on alati keeruline ja tehniliselt väga keeruline protseduur. Erinevalt esialgsest operatsioonist tuleb kõigepealt lahti võetud protees eemaldada. See tähendab, et tuleb luua staadium, mis võimaldab uue proteesi üldse luu tagasi kinnitada.
Sõltuvalt individuaalsetest oludest võivad selle tagajärjeks olla suuremad luu defektid, mis seejärel täidetakse patsiendi enda luuga teistest kehaosadest, asendusluuga luupangast või tsemendiga. Millist meetodit igal üksikjuhtumil kasutatakse, sõltub individuaalsetest asjaoludest ja see pole kõige tähtsam asendusoperatsiooni teostava arsti otsus. Kuid otsus sõltub suurel määral patsiendi vanusest, tema liikuvusest ja luu kvaliteedist.
Juhul, kui luu on väga õhuke või luu nõrgenenud Osteoporoosi, kirurg saab täiendavalt tugevdada võlli kints plaadiga (roostevaba teras või titaan). See meede suurendab takistust ja kandevõimet tohutult. Nagu juba kontekstis kirjeldatud puusaliiges endoproteesimisel on asendusoperatsioonil ka kõrge risk veri kaotus.
Kuna see on kavandatud protseduur, on võimalik annetada ka omaenda veri mõni aeg enne kavandatud operatsiooni. Selle eeliseks on välismaine veri ei pea kasutama. Üha sagedamini kasutatakse ka niinimetatud retransfusioonisüsteeme, mis töötlevad haavast saadud verd otse ja saab tagasi autoloogse vereproovina.
Küsimusele, kui sageli saab uuesti transfusiooni teha, ei saa siin vastata üldiselt. Alati tuleb arvestada antud individuaalsete teguritega. Siiski peaks alati olema teadlik ühest asjast: iga asendusoperatsiooniga on proteesi kindlalt luusse ankurdamine keerulisem.
Siinkohal tuleks mainida spetsiaalseid proteese, mida operatsiooniarst võib kaaluda, kui luu kindel kinnitus on vaevalt võimalik. Väga keerulistel lõtvunud proteesi juhtudel on ka võimalik, et lõdvenenud protees eemaldatakse täielikult ja seda ei asendata esialgu. Seda nimetatakse nn kalliskivise olukorra loomiseks. Üksikjuhtumist sõltub, kas teine puusaliiges paigaldatakse tulevikus või kas ülalnimetatud Girdlestone'i olukord säilib.
Kõik selle sarja artiklid:
