Üldine informatsioon
Lumboischialgia (koosneb nimmest = seljatükist, ishias = istmikunärvi, -algia = valu) On valu nimmelülis põhjustatud istmikunärvi ärritusest. Lumboischialgia on seega sümptom ja mitte iseseisev haigus. Enamikul juhtudel on valu kiirgab mööda närvi kulgu tuharate kaudu tahapoole kintsja sellega võivad kaasneda ka tuimus või kipitustunne mõjutatud jalg või jalg.
Kõige sagedamini on nimmelüli herniated ketas (prolaps) või nimmepiirkonna ketta punnitus (väljaulatuvus) valu. Väljaulatuv ketas surub närve ja põhjustab tüüpilisi sümptomeid. Muud lumboischialgia võimalikud põhjused on
- Närvipõletik
- Blokeeringud selgroo piirkonnas
- Nakkused herpes zoster viirusega (vöötohatis)
- Luukasvajad
Rasedus kui lumboischialgia vallandaja
Lumboischialgia esineb eriti sageli ajal rasedus. Selle põhjuseks on ühelt poolt rasedate naiste suurenenud ketasprobleemide oht, kuna suurenenud kehakaal koormab lülidevahelisi kettaid.
Lumboischialgia ravi raseduse ajal
Kui pingelised või ülekoormatud tuharalihased põhjustavad seljavalu, kuumus võib ebamugavust vähendada. Soovitatavad on kompressid, soojuspadjad, soojad vannid või punase valgusega rakendused. Mõjutatud rasedad naised ei tohiks end võimalusel säästa: kerged massaažid ja mõõdukad spordialad, näiteks suunatud venitus harjutused või raseduse võimlemine võib aidata lumboischialgia korral.
Lülisamba nimmepiirkonna pehmendamine istudes ja astmelises asendis täisnurkselt üles tõstetud jalgadega leevendab lülisamba nimmeosa ja aitab ka valu vähendada. Nõelravi on üks meetod lumboischialgia raviks. Nõelravi on osa traditsiooniline hiina meditsiin.
Mitmed nõelad torgatakse seljaosa teatud punktidesse ja jäävad sinna 20–30 minutiks. Juhul kui nõelravi ajal lumboischialgia tõttu rasedus, saab kasutada erinevaid meetodeid. Eristatakse nõelravi liikumist tavapärasest nõelravi.
Liikumisnõelravi korral tehakse puusaliigutust umbes kakskümmend minutit pärast nõela sisestamist. Tavapärases nõelravi korral ei toimu pärast nõela sisestamist liikumist. Siiski kindel nõelravi punktid ajal tuleks vältida rasedus nõelravi kasutamisel.
Need punktid on tavaliselt väljaõppinud nõelraviarstidele teada. Mõiste manuaalteraapia tuleneb ladinakeelsest sõnast “manus” - käsi. Seetõttu on see ravivorm, mis viiakse läbi ainult käte abil.
Manuaalsed ravimeetodid on ette nähtud kõigi lülisamba vabanemiseks, enamasti selgroo piirkonnas, ja seega leevendavad närviärritusi. Manuaalteraapia, näiteks massaažide mõttes, on raseduse ajal lubatud, kuid seda peaks tegema ainult väljaõppinud terapeut, kuna raseduse ajal tuleb teatud tüüpi raviviise vältida. Lülisamba keha seadmisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna see võib survet avaldada emakas ja seega küpsemine embrüo.
Kuumtöötlus lumboischialgia korrigeerimiseks on tunnustatud kodune ravim. Kuumus võib vähendada lihasvalu ja soodustada veri tiraaž. Valu leevendab teatud määral liikumispiirangut, nii et patsiendil on jälle rohkem ruumi liikumiseks.
lihtne venitus harjutusi või üldist liikumist saab seetõttu paremini läbi viia. Need võivad aidata parandada lumboischialgia sümptomeid. Valikuks on lihtsad soojenduspadjad või kuumad vannid.
Kuid eriti kuumade vannide puhul tuleks hoolitseda selle eest, et vann ei oleks liiga kuum. See võib põhjustada vererõhu üldist soojenemist veri ringlus embrüo ja ema, mis mõnel juhul võib embrüot kahjustada. Hilisel etapil võib ka palavus vallanduda kokkutõmbeid.
Samuti ei tohiks soojenduspadjad asetada otse kõhule, vaid ainult selja piirkonda. Osteopaatia on käsitsi läbiviidav uurimis- ja raviprotseduur. Ravi keskendub luu- ja lihaskonna süsteemile, organitele ja kudedele kehas. Osteopaadi ülesanne on leida kehas liikumispiirangud, seejärel leida põhjus ja arendada ravi.
Ravi on tavaliselt lahendus ummistustele ja liikumispiirangutele ilma seadmeid või ravimeid kasutamata. Raseduse ajal osteopaatia peetakse kahjutuks. Siiski ei tohiks teha tugevaid osteopaatilisi ravimeetodeid, millel oleks lapsele võimalik mõju.
Lumboischialgia osteopaatiline ravi on kohandatud raseduse erinevatele faasidele. Üldist teavet leiate jaotisest: Osteopaatia. Põhimõtteliselt peaksid rasedad naised enne ravimite kasutamist alati nõu pidama oma arstiga. Põletikuvastane valuvaigistid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu Ibuprofeen® või Diklofenak®, mida tavaliselt kasutatakse lumboischialgia korral, võib vajadusel võtta raseduse esimesel kahel kolmandikul.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi raseduse lõpus siiski kasutada, kuna need võivad sündimata lapsele kahjustada, pärssida kokkutõmbeid ja sünnituse ajal põhjustada verejooksu. Kui vajalik, kortisoon võib kasutada ka pärast arstiga konsulteerimist. Toimeaine pregabaliin (Lyrica®), mida kasutatakse raviks närvivalu nagu lumboischialgia puhul, ei tohi raseduse ajal saadud kogemuste tõttu siiski võtta. Sellised ravimeetodid nagu periradikulaarne ravi (PRT) või epiduraalne infiltratsioon, milles kortisoon ja lokaalanesteetikumid süstitakse seljaaju kanal kell närvijuurei ole ka ohutud ja seetõttu ei kasutata neid tavaliselt raseduse ajal.
