Radikulaarne tsüst: kirurgiline teraapia

Põhimõtteliselt ükskõik milline radikulaarne tsüst tuleb kirurgiliselt eemaldada ja viia histoloogilisele (peenkoe) uuringule.

1. hambaravi

  • Juuretipu resektsioon (kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse juuretipp ja juuretipu ümbritsev põletikuline piirkond) koos tsüstektoomiaga (tsüsti täielik eemaldamine).
    • Väikeste apikaalsete (“hamba juurte suunas”) või külgmiste (“külgmiste”) tsüstide korral.
  • Kui vajalik, hammaste ekstraheerimine (hamba eemaldamine) suurema tsüsti korral ja sõltuvalt hamba üldisest parodontaalsest olukorrast.
  • Heitlehised hammaste ekstraheerimine inter- / radikulaarse piimahamba tsüsti korral.

2. suuõõne ja maxillofacial kirurgia.

  • Tsüstostoomia (Partsch I, marsupialiseerimine: tsüsti servad õmmeldakse avatud tasku moodustamiseks).
    • Näidustused:
      • Suured tsüstid, eriti alalõualuus, kui tsüsti täieliku eemaldamisega kaasneb külgnevate hammaste devitalisatsioon (hamba sisemuse (hambapulga tapmine)) ja alumise alveolaarnärvi (“alalõualuu närv”) kahjustus.
      • Luumurd risk (risk luumurd) pärast tsüstektoomiat.
      • Põletikuliselt muutunud suur tsüst
      • Kõva suulae tsüst, millega kaasneb nina põranda perforatsiooni oht.
    • Menetlus:
      • Tsüsti valendiku ulatuslik avamine.
      • Järjestikune drenaaž kehavedelikud).
      • Tsüsti valendiku muundamine suuõõne/ülalõuaurkevalu (antrotsüstostoomia) /ninaõõnes.
      • Tsüsti hoidmine sissepääs obturatori abil avatud mitu nädalat.
      • Luu kasv luumeni, obturatori samaaegne vähenemine.
      • Pärast valendiku vähendamist vajadusel järgnev tsüstektoomia järelejäänud patoloogilise (patoloogilise) koe eemaldamiseks.
  • Tsüstektoomia (Partsch II)
    • Tsüsti lõõtsade ja tsüsti sisu täielik eemaldamine.
    • Väikeste apikaalsete või külgmiste tsüstide korral koos apikoektoomia.
    • Suuremate tsüstide, eriti alalõualuude korral, vajaduse korral veri koagulatsiooni poolt kollageen sisestamine või siirdamine autoloogse ("samale isikule kuuluva") luu / käsnluu (punch biopsia iliaalne hari).
  • Heitlehised hammaste ekstraheerimine inter / radikulaarse piimahamba tsüsti jaoks.