Kuigi paljud inimesed peavad hambaarsti külastust ebameeldivaks, on see hirm nii mõnelgi inimesel nii tugev, et nad hambaarsti juurde ei lähe.
Umbes kakskümmend protsenti sakslastest kardab hambaravi ja umbes viis protsenti väldib üldse hambaarsti juurde minekut. Hirm hambaarsti ees on tunnustatud seisund tuntud kui hambafoobia (sünonüümid: dentaalfoobia, dentofoobia, odontofoobia, RHK-10: 40.2 - spetsiifilised (isoleeritud) foobiad). Foobiaga patsiendid erinevad selgelt teistest ärevushaigetest selle poolest, et nad väldivad hambaarsti külastamist täielikult.
Sümptomid - kaebused
Hammaste foobiaga patsiendid ei käi hambaarsti juures. Sageli ilmnevad kannatajatel nii karioossed kui ka periodontaalsed kahjustused.
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Hammaste foobia põhjused on erinevad. Sageli on põhjuseks varasem hambaravi põhjustatud trauma. Pealegi nn ennetav hirm valu eksisteerib paljudel mõjutatud isikutel. Patsiendid eeldavad seda valu paratamatult hambaravi ajal. Pere või muu sotsiaalne keskkond võib hambaarsti külastuse ajal tekitada hirme ka negatiivsete kogemuste lugude kaudu, mis võivad areneda foobiaks. Teine võimalik hammaste ärevuse põhjus on tunne, et ollakse halastuses ja kaotatakse enesekontroll, andes end hambaarsti kätte.
Tagajärjed
Pole harvad juhtumid, kui hambavälise foobiaga patsiendid kannatavad hammastik kaariesest hävitamisest ja parodondi haigustest.
Diagnostika
See, kas patsient kannatab foobia all, määratakse tavaliselt lihtsa küsimustiku abil - näiteks Dental ärevuse skaala. Patsient valib sobiva vastuse viie võimaliku vastuse hulgast. Hindamine punktide alusel annab teavet selle kohta, kas hambaravi foobia on olemas ja millises ulatuses.
Küsimustik sisaldab nelja küsimust patsiendi enesetunde kohta järgmistes olukordades:
- Homme peate minema hambaarsti juurde
- Istud ooteruumis hambaarsti juures
- Istute hambaravi toolil, hambaarst valmistab külvikut ette
- Istute hambaravi toolil, et hambaid puhastada
Kui sellise küsimustiku abil selgitatakse välja hammaste foobia, on selleks erinevad võimalused ravi on avatud.
Ravi
Põhimõtteliselt saab püsiv lahendus olla ainult hirmu põhjuslik käsitlemine ja seeläbi selle pikemas perspektiivis vähendamine. Nii psühhoterapeutilised protseduurid kui ka hüpnoos selleks kasutatakse protseduure. Lisaks saab ravimeid kasutada ärevuse leevendamiseks ja patsiendi lõdvestamiseks. Eelkõige hirm valu saab sageli vooluga kõrvaldada anesteesia menetlused.
29 uuringu metaanalüüsis jõudsid autorid järeldusele, et mittemeditsiinilised sekkumised aitasid võidelda psühholoogilise stressi ja ärevusega hambaravi ajal. Muusika, lõõgastus ja tähelepanu hajumine olid efektiivsed kerge kuni mõõduka hambaravi korral. Meditsiiniline hüpnoos (sünonüüm: hüpnoteraapia) osutus kõige tõhusamaks.
Sageli on ärevusega patsiendid aastaid vältinud hambaarsti külastamist, mistõttu on hammaste rehabilitatsioon hädavajalik. Selleks, et väga selgelt väljendunud hambavälise foobiaga patsiente kohe alguses hambaarsti juures pikaajalistele seanssidele ei viidaks, võib taastusravi teha ka anesteesia.
