Rangluu on suhteliselt õhuke luu õlavöö mis on äärmiselt vastuvõtlik luumurd selle avatud positsiooni tõttu otse nahk. Sääreluu murrud esindavad kõige tavalisemaid luumurde, moodustades 10–15 protsenti kõigist luumurdudest.
Mis on rangluu?
Rangluu on nimi, mis on antud kergelt S-kujulisele kõverale kondile, mis on kahepoolne ja kuulub õlavöö koos kahe abaluudega (abaluud). Rangluu ühendab artikuleeritult rinnak (rinnaluu) akromion (õlakatus, õlgade kõrgus), abaluu komponent. Koos rinnak, moodustab rangluu mediaalselt sternoklavikulaarse liigese (rangluu-rindkere liiges), samal ajal kui akromion see moodustab külgsuunas akromioklavikulaarse liigese (akromioklavikulaarliigese). Kuna rangluu asub käegakatsutavalt nahk, luumurrud mõjutavad sageli luu.
Anatoomia ja struktuur
Inimese rangluu on umbes 12–15 cm pikkune luu, mis on kõver või S-kujuliselt painutatud. Rangluu on jagatud kolmeks osaks. Extremitas sternalis on otsaosa, mis on suunatud rinnak, millel on ümmargune liigespind (Facies articularis sternalis) ja mida loetakse sternoklavikulaarseks liigeseks. Otsaosa on suunatud akromion nimetatakse äärmuseks acromialis ja moodustab koos akromioniga akromioklavikulaarse liigese. Extritas acromialis'e, mida nimetatakse facies articularis acromialis'ks, liigespinnal on sadulakujuline lamenemine. Nende kahe otsalõigu vahelist keskosa nimetatakse corpus claviculae'ks ja selle võib jagada külgmiseks kolmandaks ja kaheks mediaalseks kolmandikuks. Külgmises kolmandikus kiirguvad deltalihase kiud ees ja lihase kiud trapetsiuse lihas tagantpoolt. Alamjoones kinnitub acromioclavicular liigesesse kuuluv ligamentum conoideum tuberculum conoideum'ile (kondine esiletõstmine) ja ligamentum trapezoideum linea trapezoideale (kondine serv). Klavikli kahel mediaalsel kolmandikul on kolm serva, margo anterior, margo posterior ja margo superior ning kolm pinda, facies anterior, facies posterior ja facies madalamad.
Funktsioonid ja ülesanded
Rangluu ühendatakse mediaalselt rinnaku külge läbi sternoklavikulaarse liigese ja külgmiselt abaluudega läbi akromioklavikulaarse liigese. Vastavalt sellele mängib rangluu märkimisväärset rolli õlaliigese. Eelkõige nõuab käe külgmine tõus (tõstesuunaline liikumine) horisontaaltasapinnast mõlema eelnimetatu kaasamist liigesed. Ehkki sternoklavikulaarne liiges asub glenohumeraalsest liigest suhteliselt kaugel, osaleb see otsustavalt õlaliigese liikumine. Klavikal toimib ka kinnituspunktina erinevatele lihastele, nagu näiteks sternocleidomastoid (rinnaku poole) ja deltalihased (acromioni suunas), samuti mitmesuguste sidemete (sealhulgas korakoklavikulaarse sideme ja konoideumi sideme) lihased. Näiteks stabiliseerib ligamentum coracoclaviculare akromioklavikulaarset liigest ja takistab rangluu välimise otsa libisemist selle kõrgel küljel. Kostoklavikulaarne ligament, mis asub kahe mediaalse kolmandiku alaosas, stabiliseerib ka sternoklavikulaarse liigese ja fikseerib rangluu rindkere külge. Deltalihas, mis kinnitub rangluu külgmisele kolmandikule, osaleb selles röövimine (pritsimine), vastumeelsus (ventraalne liikumine) ja retroversioon (selja painutamine) käsivarre, muude funktsioonide kõrval. The trapetsiuse lihas, mis kinnitub rangluu samale kolmandikule, osaleb käte tõstmisliigutustes ja stabiliseerib õla raskemate pingete ajal, näiteks raskete koormate kandmisel.
Haigused, kaebused ja häired
Kogu rangluu kulg on tunda just selle all nahk ning on seetõttu äärmiselt avatud ja altid luumurd. Rangluu murrud esindavad kõige rangemat haigust lülisambast, moodustades 10–15 protsenti kõigi luumurdude koguarvust, enamikul juhtudest on mõjutatud äärmine kolmandik. Sageli viib jalgratta kukkumisest, ratsutamisõnnetusest või muust traumast sportliku tegevuse ajal otsene jõud klavikuni luumurd. Harvadel juhtudel võib väljasirutatud käe kukkumine kaudselt põhjustada rangluu murdumist. Akromioklavikulaarse liigese nihestus (ACG dislokatsioon) on ka rangluu liigese vigastus. Sellisel juhul viib akromioklavikulaarse liigese stabiliseeruvate sidemete ja kapslite aparaadi juhuslik rebenemine (rebenemine) klavikumi välimise otsa tõstmisele lihaste veojõu kaudu. Klavikaali otsatüki ja akromiooni vahel moodustub nahaalune käegakatsutav samm. Sellele sammule surve avaldamine võib põhjustada sidemete purunemist iseloomustavat klaveriklahvi nähtust. Sternoklavikulaarse liigese nihestus toimub seevastu üsna harva ja seda saab tavaliselt konservatiivselt ravida. Akromioklavikulaarse liigese vanusega seotud degeneratsioon võib spurdi moodustumisega põhjustada artriitilisi muutusi. Spurs piirab õlaliigese liikuvus ja mitte harva viima õlgade tihedus või impingendi sündroom.
