Määratlus
Munarakudoonorlus on reproduktiivse meditsiini protseduur. Munarakud saadakse doonorilt ja neid saab seejärel mehe abil kunstlikult viljastada sperma. Viljastatud munarakud saab seejärel üle kanda emakas saaja (või doonor ise). Seal, kui ravi on edukas, rasedus protsess algab ja embrüo küpseb. Viljastatud munarakk sisaldab munarakudoonorilt pärinevat geneetilist materjali sperma doonor.
Näidud munarakkude annetamiseks
Munarakkude annetamiseks on arvukalt märke. Näiteks, vähk Euroopa munasarjad (munasarjavähk) võib olla vajalik nende eemaldamine või kiiritamine. Pärast sellist ravi ei ole patsientidel enam oma (terveid) mune.
Isegi kõrges vanuses lähedal menopausi või enneaegse menopausi tõttu östrogeeni puudus, võib patsiendi enda viljakus folliikuli küpsemise vähenemise tõttu oluliselt väheneda või isegi puudub. Lapse soovi täitmiseks tuleb kasutada võõraid mune. Geneetilised haigused võib olla ka tähis, näiteks nn Turneri sündroom, mille korral patsient ei suuda ise oma funktsionaalseid mune toota.
Samuti võib munade annetamine olla kasulik, kui in vitro ravi patsiendi enda munadega on varem ebaõnnestunud või kui haigeid embrüoid on korduvalt loodud. Lisaks otsustavad mõned naised annetada, kui nende perekonnas on teada tõsiseid haigusi ja nad on mures nende edasiandmise pärast oma lastele. Mõned vanemad naised otsustavad kasutada nooremate doonorite mune, kuna Downi sündroomi risk suureneb vanusega.
Menetlus
Enne tegelikku protseduuri sünkroniseeritakse tavaliselt anonüümse doonori ja retsipiendi menstruaaltsüklid hormoonpreparaadid. See on vajalik, kuna viljastatud doonormunad pannakse retsipiendi munadesse emakas, optimaalsed kasvutingimused embrüo implantatsiooni võimaldamiseks peavad olema kohal. Munarakkude tegelik annetamisprotsess on jagatud kahte faasi.
Esiteks annetaja munasarjad on hormonaalselt stimuleeritud munatootmise stimuleerimiseks. Järgmisena torgatakse munasarja folliikulid ja munarakud imetakse läbi tupe. Ülejäänud protseduur sarnaneb in vitro viljastamisega.
Isane sperma masturbatsiooni teel saadud materjal töödeldakse ja süstitakse mikroskoopilise nõela abil saadud munarakku. Viljastatud munarakke kasvatatakse laboris 5 päeva ja viiakse seejärel retsipientidele emakas. Viljastatud mune saab ka hilisemaks ülekandmiseks külmutada.
Enne viljastatud munarakkude ülekandmist tuleb an ultraheli skannimine tehakse seisund retsipiendi emaka limaskestast. Emaka limaskesta moodustamiseks ja emaka implanteerimiseks ettevalmistamiseks võetakse östrogeenipreparaat embrüo. Protseduuri käigus võtab patsient ka hormooni progesterooni.
2–3 embrüot kantakse kateetri kaudu retsipiendile tupe kaudu ja läbi emakakaela emakasse. Esimene rasedustesti protseduuri edukuse mõõtmiseks saab teha umbes 14 päeva pärast protseduuri. Hormoonravi jätkatakse kuni 12. nädalani rasedus.
