Suuline ja maxillofacial kirurgia.
. ravi sialolitiaas sõltub sialoliidi asukohast, suurusest ja liikuvusest. Tänapäeval viiakse näärmeid säilitavaid minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure üha enam läbi.
- Intraduktaalse kivi asukoht (väljaheites):
- Näärmeline massaaž - papillide lähedal olevate väga väikeste kivide (kruupide) masseerimine.
- Sekkumine sialoendoskoopia
- Kuni 5 mm väikeste kivide endoskoopiline eemaldamine
- Koos intraduktaalse litotripsiiniga (kivide lagunemine) laserkiudude (nt Ho: YAG laser) ja mikropuuride abil eemaldatakse ka algselt suuremad hambakivid.
- Kombinatsioonis ekstroraalsega ("väljaspool suuõõne“) Kivi kirurgiline eemaldamine ductus parotideuses (parotiidkanalis), kui endoskoopiline eemaldamine pole võimalik.
- Sialolitotoomia - kanalite sisselõige koos kivi eemaldamisega.
- Kivi korral Whartoni kanalis (submandibulaarse näärme ja keelealuse näärme tavaline erituskanal).
- Stenoni kanalis paikneva kivi puhul on stenoosiriski (kitsenemise oht) tõttu enoraalses („ suuõõne“) Protseduur.
- Näärmete väljasuremine (sünonüümid: sialektoomia; sialadenektoomia; süljenäärme ekstirpatsioon; süljenäärme kirurgiline eemaldamine).
- Minimaalselt invasiivsete protseduuride ebaõnnestumise korral
- Submandibulaarse näärme ekstirpatsioon
- Osaline parotidektoomia (osaline kirurgiline eemaldamine parotid nääre).
- Minimaalselt invasiivsete protseduuride ebaõnnestumise korral
- EWSL - Kehaväline lööklaine litotrippsia.
- Intraglandulaarse (“näärme sees”) asukoha korral.
- Eelistatav osalisele parotidektoomiale, eriti kõrva-kivide korral
- Vaja on mitu seanssi
- Parimal juhul loputatakse liivased killud järgnevatel päevadel, abiks on haldamine sialogoga (ravimid mis soodustavad süljeeritust) ja näärmelised massaaž.
- Kui fragmentide spontaanne eemaldamine pole võimalik, kuid saavutatakse ainult nende transport kanalisüsteemi: Kombineerimine endoskoopilise eemaldamise või kanali lõhenemisega.
- Vastunäidustused:
- Äge mädane sialadeniit
- Väljaheitekanalite stenoos (kitsenemine)