Ravi
Ravil on kaks võimalust Rindkere väljavoolu sündroom. Ühelt poolt on konservatiivne, mittekirurgiline variant ja teisest küljest operatsiooni võimalus. Konservatiivne variant koosneb kahjustatud piirkonna füsioterapeutilistest harjutustest ja ravimite kasutamisest.
Pudelikaela sündroomi korral valuvaigistid mittesteroidsete reumavastaste ravimite (MSPVA) rühmast, näiteks diklofenak or ibuprofeen kasutatakse. Need on mõeldud olemasoleva leevendamiseks valu ja samal ajal avaldada positiivset mõju võimalikule põletikule. Lihaseid lõõgastavaid ravimeid võib kasutada ka siis, kui kahtlustatakse, et pudelikaela põhjustab lihase võimalik ülekoormus või pinge.
Samuti on võimalik, et külma või sooja rakendused võivad sümptomeid leevendada. Tavaliselt on patsiendid, kellel on Rindkere väljavoolu sündroom suunab perearst neuroloogi, ortopeedi või veresoonte kirurgi juurde. Veresoonte kirurg on spetsialist, kes on ekspert Rindkere väljavoolu sündroom hiljemalt siis, kui konservatiivne ravi ei anna nõu ja teostab kirurgilist ravi.
On oluline, et kahjustatud inimesele määratakse varajane füsioterapeutiline ravi. Rindkere väljundsündroomi kergeid sümptomeid ravitakse tavaliselt kõigepealt füsioteraapiaga. See ravi viib sümptomite leevendamiseni umbes 60% patsientidest.
On mõned harjutused õlgade tugevdamiseks ja kael lihased rindkere väljundsündroomi korral. Põhimõtteliselt peaksite olema kogenud füsioterapeutide poolt teile näidatud individuaalselt sobivad harjutused ja harjutage neid kõigepealt füsioterapeutide jälgimisel. Patsient seisab ja laseb kätel rippuda. Ta hoiab oma kätes raskust (nt 1 kg, võimalik on ka veepudel).
Patsient kehitab kaenlaaluseid umbes 10 korda ettepoole ja ülespoole ning laseb seejärel lihastel lõdvestuda. Seejärel kehitab patsient õlgu umbes 10 korda tagurpidi ja ülespoole ning seejärel lihased lõdvestuvad. Lõpuks kehitab ta kaenlaaluseid 10 liigutuse jaoks üles ja üles ning lõdvestab lihaseid.
Patsient seisab püsti ja sirutab käed õlgade kõrgusel külili. Ta hoiab mõlemas käes 1 kilogrammi raskust ja peopesad on suunatud allapoole. Harjutus seisneb käte külgsuunas tõstmises, kuni käte seljad puutuvad kokku juhataja, samal ajal kui käed jäävad välja sirutatud.
Harjutust korratakse ka kümme korda. Patsient tõuseb sirgelt, käed külili ja painutab kael vasakule küljele, püüdes vasakut kõrva vasaku õla vastu panna. Õla ei tõsta.
Sama tehakse paremal ja mõlemal küljel kümme katset. Patsient lamab selili, käed külje poole. Abaluude vahele pannakse rullitud tekk või padi, kuid padja all pole ühtegi padja juhataja.
Selles harjutuses hingab patsient aeglaselt sügavalt sisse ja tõstab käed üles. Korrake kogu asja viis kuni kakskümmend korda. Kõigi harjutuste vahel ja alati, kui soovite, peaksid lihased olema lõdvestunud.
Nende harjutuste ajal saate teha nii palju pause kui soovite.
- Patsient seisab ja laseb kätel rippuda. Seejuures hoiab ta oma kätes raskust (nt 1 KG raske, võimalik on ka veepudel).
Patsient kehitab kaenlaaluseid umbes 10 korda edasi ja üles ning laseb siis lihastel lõdvestuda. Seejärel kehitab patsient õlgu umbes 10 korda tagurpidi ja ülespoole ning seejärel lihased lõdvestuvad. Lõpuks kehitab ta kaenlaaluseid 10 liigutuse jaoks üles ja üles ning lõdvestab lihaseid.
- Patsient seisab püsti ja sirutab käed õlgade kõrgusel külili.
Mõlemas käes hoiab ta 1 kilogrammi raskust ja peopesad on suunatud allapoole. Harjutus seisneb käte külgsuunas tõstmises, kuni käte seljad puutuvad kokku juhataja, samal ajal kui käed jäävad välja sirutatud. Harjutust korratakse ka kümme korda.
- Patsient tõuseb sirgelt, käed külili ja painutab kael vasakule küljele, püüdes vasakut kõrva vasaku õla vastu panna.
Õla ei tõsta. Sama tehakse paremal ja mõlemal küljel kümme katset.
- Patsient lamab selili, käed külje poole. Abaluude vahele pannakse kokku keeratud tekk või padi, kuid pea all pole ühtegi patja.
Selles harjutuses hingab patsient aeglaselt sügavalt sisse ja tõstab käed üles. Korrake kogu asja viis kuni kakskümmend korda.
Operatsioon on näidustatud rindkere väljundsündroomi korral, kui konservatiivsed ravimeetodid ebaõnnestuvad. See tähendab, et operatsioon on vajalik, kui puhtast füsioteraapiast ei piisa enam sümptomite tõhusaks leevendamiseks.
Seejärel eemaldatakse kirurgiliselt kitsendav struktuur, sageli emakakaela ribi ja esimene ribi. Mõnikord lõigatakse kitsenemise lõpetamiseks alaealine rinnalihas kirurgiliselt. Eriti püsiv valu, tugev öine valu, samuti muutused subklavialas tuiksoon või vaskulaarsed oklusioonid vajavad kirurgilist ravi. Lisaks, närvikahjustusi selle parandamiseks tuleks ravida ka kirurgiliselt. Rindkere väljavoolu sündroomi korral ei ole taastusravi tavaliselt vajalik.