Õla sideme rebenemise ravi
Tossy I ja II kohaseid sidemevigastusi saab ravida konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Ravi hõlmab kuue nädala pikkust liigese immobiliseerimist Gilchristi sidemega. Liikumatus vähendab keha kaalust tingitud liigese pinget.
See võimaldab sidemestruktuuridel täielikult iseseisvalt kohaneda ja paraneda. Et leevendada valu, võib välja kirjutada täiendava valuvaigisti. Füsioteraapia võib toetada paranemisprotsessi ja väldib kontraktuuride arengut.
Kinesioteipidega saab ravida kergemaid vigastusi, näiteks õla sidemestruktuuride liigset venitamist või tüve. Õige pealekandmistehnika korral on lindil akromioklavikulaarse liigese toetav ja stabiliseeriv toime. Teibid paigaldatakse sageli õlgade piirkonda piki deltalihase pikisuunas.
Selleks on lint keskelt poolitatud. Alumine pidev osa on kinnitatud deltalihase alumisse otsa. Nüüd on pool lindist kinni piki lihase esiserva, teine pool tagumist serva.
Lõpuks sulgeb lint lihase. See leevendab vigastatud sidemestruktuure või toetab neid liikumise ajal. Pärast pikemat puhkeaega saab sidemeid rakendada kaitseks ka sportliku tegevuse jätkamisel.
Vigastusi vastavalt Tossy III-le või Rockwoodi andmetel tüüpidele 3, 5 ja 6 tuleb nende ebastabiilsuse tõttu esimese 12 päeva jooksul kirurgiliselt ravida. Operatsioonil on näidustused, eriti noorematele patsientidele, kellel on stress igapäevaelus ja tööl. Lisaks väljaulatuvad kaelarihm tuntakse häirivat ja seda tuleks vähendada.
Vahepeal tehakse operatsioone õlaliigese tehakse artroskoopiliselt. Endoskoop sisestatakse pikisuunalise sisselõike kaudu umbes 3 cm kõrgusel akromion, mis muudab liigese sisekülje kirurgile nähtavaks. Lõpuks saab rangluu tagasi kinnitada, kasutades sobivaid instrumente.
Sõltuvalt kirurgilisest meetodist on rangluu kinnitamiseks ajukoores saadaval juhtmed, kruvid või kunstrihmad. Anatoomilised struktuurid viiakse seega tagasi oma algsesse asendisse ja õlaliigese on pärast paranemist jälle stabiilne. See minimaalselt invasiivne protseduur võtab sõltuvalt vigastuse raskusest umbes 2 tundi või kauem.
Kui õlaliigese asendusravi on ebapiisavalt ravitud, võib õlaliiges tekkida krooniline ebastabiilsus. Seda tüsistust saab ravida ka kirurgiliselt, kasutades patsiendi enda keha materjalist valmistatud kõõluse siirdamist. Tendonid selleks kasutatakse põlve painutaja piirkonda, näiteks semitendinosuse kõõlust.
Siirdamine asetatakse läbi puuritud augu korakoidprotsessi ja kausiluu vahel. Keha enda kude asendab varem ebastabiilset ühenduslüli. Sageli viib see operatsioon oluliselt paremini akromioklavikulaarse liigese kinnitamiseni ja koormust saab uuesti suurendada.
Kõik selle sarja artiklid:
