Rebenenud sideme järelhooldus õlal
Pärast operatsiooni on immobiliseerimine ette nähtud Gilchristi sidemega. Kestus sõltub kirurgi juhistest ja on vahemikus 4 kuni 8 nädalat. Selle aja jooksul on sidemestruktuuridel võimalus kohaneda ja paraneda.
Paranemisprotsessi toetamiseks võib välja kirjutada füsioteraapia. See hõlmab liikumisharjutusi ranne ja küünarliigese, et vältida tüsistusi. Sellest hoolimata on täielik paranemine pikem protsess, nii et paljud patsiendid võitlevad 3-6 kuud pärast operatsiooni endiselt jääknähtudega. Paranemise kestus sõltub ka vigastuse raskusastmest, aga ka vanusest ja üldisest seisundist seisund patsiendi kohta.
Millised on õla sidemete rebenemise tüsistused?
Tüsistused hõlmavad korduvat valu ja kroonilise ebastabiilsuse areng operatsioonist hoolimata. Sageli tuleb siis kaaluda uut operatsiooni koos kõõluse siirdamisega. Lisaks artroos võib areneda kehvema paranemise tõttu.
Võib esineda ka õla lupjumisi. Tagajärjed on piiratud liikuvus ja kaitsevarustuse suurenev hõõrdumine kõhr aine. Pikemas perspektiivis põhjustavad tüsistused omakorda akromioklavikulaarse liigese ebastabiilsuse suurenemist.
Õla sideme rebenemise diagnoos
Lisaks õnnetuse anamneesile ja kliinilisele läbivaatusele, Röntgen tagab a diagnoosi rebenenud sideme ja näitab vigastuse ulatust. Arsti läbivaatuse käigus täheldatakse Tossy III vigastuse korral sageli klaveripuudutuse nähtust. Mõlema sideme rebenemise tõttu ulatub rangluu väga kaugele ülespoole ja seda saab klaveriklahvide kombel alla suruda ja siis uuesti üles hüpata.
Röntgenikiirgus õlaliigese võetakse 2 lennukis. Saadud piltidel näeb viimaks liigesruumi selget laienemist ja enamasti rangluu nihet. Lisaks võib diagnoosi kinnitamiseks teha stressi all röntgenikiirte.
Patsiendil on kahjustatud käsivarre koormus 10-15 kg. The röntgen pilt näitab siis külgmise rangluu otsa selget väljaulatuvat osa. See teema võib teile ka huvi pakkuda: õla artroskoopia
Õla sideme rebenemise kestus
Raskemaid sidemete rebendeid (Rockwood IV-VI ja III noortel patsientidel) ravitakse kirurgiliselt, kasutades erinevaid tehnikaid. Eeldatakse, et kulub 3–4 kuud, kuni õlg suudab taas täielikult kaalu taluda. Tugevat ja liigset koormust spordi ja töö ajal ei tohiks jätkata enne 6 kuud.
Üldiselt ei saa eeldada, et patsient pole töövõimeline. Esimestel nädalatel võib patsienti raviv arst välja anda haiguslehe. Järgnevaks ajaks võib osutuda vajalikuks tööandjaga läbi arutada, kas muud tööprotsessis töötamise võimalused on võimalikud.
Paranemisaeg võib olla väga erinev ja sõltub vigastuse suurusest, patsiendi koostööst ja sobivus õla tase. Kui patsiendil on väljendunud lihaskond ja ta oli enne rebenenud sideme, võib eeldada kiiremat paranemist. Uuendatud rebenenud sidemed on aga täiesti võimalikud.
Seetõttu peaksid patsiendid oma harjutusi püsivalt tugevdama ja nii ennetama edasisi probleeme. Vähem tõsiseid rebenenud sidemeid (Rockwood I-III: üle venitused ja osalised pisarad) ravitakse konservatiivselt. Õla koosneb mitmest liigesed.
Lisaks tegelikule kuulliigendile on olemas ka akromioklavikulaarne liiges. See moodustub kaelarihm ja osa akromion. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda liigest akromioklavikulaarseks liigeseks.
Seda ümbritseb tugev liigesekapsel ja on kinnitatud ülalt, alt, eest ja tagant paksude sidemestruktuuridega. Akromioklavikulaarne ligament asub akromion ja rangluu ning korakoklavikulaarne ligament asub korakoabraalse protsessi vahel, abaluu ette ja rangluu. Viimane võtab üle umbes 80% tugevusest õlaliigese, mis näitab, kui olulised on need sidemed õla piirkonnas optimaalseks liikumiseks.
Kõik selle sarja artiklid:
