Rektuse ümbris ümbritseb sirget kõhulihased. See toimib kaitsena välismõjude eest ja mängib pagasiruumi kujundamisel otsustavat rolli seni, kuni seda funktsiooni ei takistata.
Mis on sirgekest?
Termin rectus shell koosneb sirglihase lihase nime keskosast (sirge kõhulihas) ja sõna ümbris algne tähendus = varrukas. See on sidekoe ümbris, mis ümbritseb kahte lihaskõhtu, mis kulgevad alumise pagasiruumi keskjoone kõrval. See moodustab tegelikult struktuuri, mida saab oma kuju poolest võrrelda mõõgatupega. Liikumisaspekt on aga puudu. Lihaseid ei saa mõõgast tupest välja tõmmata. Need on fikseeritud ja neil on ainult väike nihe. Rektaalne kest on moodustatud aponeuroosidest (tasapinnaline Kõõlused) teisest kõhulihased. Nende hulgas on kaldus kõhulihased (M. obliquus abdominis externus ja internus) ja põiki kõhulihast (M. transversus abdominis). Kõõluse pikendused, mis tulevad vasakult ja paremalt, moodustavad struktuuri, milles üksikute lehtede kiudude kulg vastab seotud lihaste esialgsele tõmbesuunale. Nii luuakse kiudvõrk, mis sirutub süstemaatiliselt kõhu sirglihase ümber.
Anatoomia ja struktuur
Kaks sirget kõhulihast moodustavad kaks lihaspaela, mis kulgevad külgsuunas kuni kõhu keskjooneni. Need pärinevad 5. – 7. Ribi kõhredest ja tipust rinnak. Sealt jooksevad nad otse alla ja kinnituvad sümfüüsi külge. Ülevalt alla muutuvad nad pidevalt kitsamaks. Kahe lihase kõhu vahel on lõhe, linea alba (valge joon), mis on naba kohal laiem kui allpool. Teiste kõhulihaste poolt moodustatud sirgekest hõlmab organiseeritud süsteemi järgi kahte lihaskõhtu, mis jaguneb linea arcuata (kaarjoon) kohal olevaks ja allpool olevaks osaks. Alumine osa on väljendatud ainult nõrgalt ja õhukeselt. Ülemise sektsiooni korraldamiseks jaguneb obliquus abdominis internus lihase aponeuroos pärasoole välisservas kaheks leheks. Üks tõmbub tagumisele küljele, teine katab esikülje. Pindmisele infolehele on lisatud Kõõlused obliquus abdominis externus lihasest, sügav transversus abdominis lihasest. Linea alba piirkonnas ristuvad ja põimuvad eri osade kiud.
Funktsioon ja ülesanded
Rectus-ümbris hoiab kõhu sirglihase kuju. Koos 3 - 4 vaheühendiga Kõõlused (intersectiones tendinae), mis jagavad kaks lihast üksikuteks sektsioonideks, moodustavad nad hea koolituse korral aluse kuuekomplektilisele (mõnikord kaheksakomplektilisele) seisund. Crossoveri piirkonnas hoiab see ära linea alba leviku üksteisest liiga kaugele. Kõigi süsteemis osalevate komponentide oluline funktsioon on kõhu siseelundite kaitse. Sel eesmärgil sulatatakse rectus-kest kõhupiirkonnas fastsia ja kõhukelme nii et koos lihaskõhuga moodustub kõhu ette tugev kaitsev tekk; külgsuunas vastutab selle funktsiooni eest peamiselt transversus abdominis lihas. Rektaalse ümbrise spetsiaalne konstruktsioon koos erinevate lihaste ristuvate kiudtraktidega on selles piirkonnas pagasiruumi vööjoone jaoks määravaks teguriks. Konstruktsioon vastab tugikorsetile. Ühe külje rectus abdominis externus lihase diagonaalsed kiud ühinevad teise poole obliquus abdominis internus lihase järjepidevuse kadumiseta. Selle diagonaalvõrgu lõpetavad lõplikult põiksuunalise kõhu lihase põiksuunalised kiud. Asjaosaliste lihaste teadlik pinge viib normaalse kehakaalu korral keha keskel olevate kujundite rõhutamiseni. Pärasoole servas asuva kõhu lihase aponeuroosi osalemine hoiab ära selle lihase pinge tõttu kõhu liigse sissetõmbamise. Selline tegevus ei oleks aluseks olevatele organitele kasulik. Kahe sisemise ja välimise viltuse kõhulihase diagonaalne ühendamine ühendab ja tugevdab nende vastavaid liikumis- ja stabiilsusfunktsioone. See on eriti oluline lülisamba painutamise ja pöörlemisega seotud liikumiste korral, näiteks raskusevastase kõhutreeningu korral.
Haigused
Sageli mööduv düsfunktsioon on linea alba pehmenemine, rectus diastaas. Selle põhjuseks on kõhu laienemine. See esineb tavaliselt ajal rasedus, kui kõhusein laieneb sedavõrd, et tekkivad tõmbejõud ei ole kõõlakiudude abil enam kompenseeritavad. Siiski raske ülekaalulisus või väljendunud nõrkus sidekoe võib ka selle sündmuse põhjustada. Esimesel kahel juhul on protsess pöörduv, kui kõhuümbermõõt normaliseeritakse. Kaldus kõhulihaste regulaarne treenimine soodustab taastumisprotsessi. Naba piirkonnas on sidekoe linea alba struktuur on katki. Kus Nabanöör oli embrüo, pärast sündi on lihasrõngas, mis on liiga nõrgalt arenenud imikutel, aga ka mõnel täiskasvanul. Kui avaldatakse liiga palju survet, tuleb osa kõhukelme saab selle ava kaudu välja lükata, mille tulemuseks on nn nabaväädi. See on sageli ainult visuaalselt silmatorkav ja sümptomiteta. An põletik Euroopa kõhukelmeEhk peritoniit, tekib selle tagajärjel põletik kõhuorganite piirkonnas ja on tavaliselt põhjustatud bakterid. Põletikuline protsess võib mõjutada kõhukelme vahetu lähedusega sirgekesta tagumist infolehte. Tüüpiline vigastus, mille korral võib sirgekesta kahjustada, on kõhulihaste tüvi. Ennekõike põhjustab see lihaskiudude rebenemist. Kuid põhjuslik äkiline pingetõus kandub üle ka süsteemi sidekoe osadesse. Seal võivad tekkida ka pisarad või piiratud defektid, mis on väga valusad.
