Rectus diastaas - kõnekeeles kutsutakse keskjoone herniat - (kreeka keeles διάστασις diastaas „lõheneb, seisab lahus“; ladina diastasis recti) (inglise keel joondusest väljas; ICD-10 M62.0-: lihaste diastaas) on sirge kahepoolne seis. kõhulihased (Mm. Recti abdominis) linea alba piirkonnas.
. kõhulihased koosnevad paaritatud skeletilihastest, mis ümbritsevad kõhu- ja vaagnapiirkondi ning ühendavad rindkere (rind) vaagnani. Kõhulihased jagunevad vastavalt asukohale kolme rühma:
- Kõhuseina eesmised lihased:
- Musculus rectus Abdominis (sirge kõhulihas).
- Musculus pyramidalis (püramiidlihas)
- Külgmised kõhu seina lihased:
- Musculus obliquus externus abdominis (väline kaldus kõhulihas).
- Musculus Obliquus internus Abdominis (sisemine kaldus kõhulihas).
- Musculus transversus abdominis (põiki kõhulihas).
- Kõhuseina tagumised lihased:
- Musculus quadratus lumborum (kvadratiivne nimmelihas).
- Iliopsoasi lihas (suur nimmelihas).
Rectus-ümbris on ümbris, mille moodustavad kõhuseina lihaste aponeuroosid (kõõlusplaadid) Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis ja Musculus obliquus externus abdominis, mis ümbritseb ja juhib Musculus rectus abdominis.
Linea alba on sidekoe - kõhu keskel, ulatudes processus xiphoideus'est ( rinnak) sümfüüsi pubikale (häbememfüüs).
Rektaalse diastaasi kõige levinum põhjus on rasedus. Rasedatel naistel on sünnituse ajal füsioloogiliselt sirgjooneline diastaas. Vahe sirge vahel kõhulihased laieneb, et teha ruumi kasvavale beebile.
Kui isasel tekib pärasoole diastaas, piirdub see tavaliselt naba kohal oleva alaga.
Rektaalne diastaas võib aeg-ajalt tekkida ka vastsündinutel ja imikutel, kuid see kaob kohe, kui lapsed hakkavad kõndima.
Sooline suhe: naisi mõjutab see palju sagedamini kui mehi.
Kursus ja prognoos: Reeglina taandub rektaalne diastaas pärast seda ise rasedus. Kuid 60% kõigist naistest peab ikkagi 6 nädalat pärast sünnitust võitlema pärasoole diastaasiga; 32% -l on 12 kuud pärast sünnitust endiselt probleeme kõhulihaste ülekoormamisega. Rektaalset diastaasi ei tohiks mõista mitte ainult kosmeetilise probleemina, vaid sageli esineb ka funktsionaalne häire. Seda saab viima tagasi valu - eriti alaseljas - samuti tuhara- ja puusavalu. Kui 6 kuud pärast sünnitust (pärast sündi) ei ole pärasoole diastaas iseenesest taandunud, tuleks regressiooni toetamiseks kasutada füsioterapeutilisi meetmeid. Operatsiooni tuleb teha ainult väga harvadel juhtudel.
