Mis on risatriptaan ja kuidas see toimib?
Risatriptaan on nn serotoniini retseptori agonist: toimeaine seondub keha enda serotoniini (5-HT1 retseptorid) dokkimiskohtadega aju veresoontes ja närvirakkudes. Selle tulemusena ahenevad veresooned, mis migreenihoo ajal suure tõenäosusega laienevad.
Lisaks eritavad närvirakud vähem põletikku ja valu vahendavaid aineid. Risatriptaan neutraliseerib seega protsessid, mida arstid kahtlustavad migreeni sümptomite taga.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast allaneelamist siseneb risatriptaan kiiresti soolte kaudu verre. Tablettide puhul saavutatakse toimeaine suurim kogus veres 60...90 minutit pärast allaneelamist. Sulatavate tablettide puhul on toimeaine maksimaalne kogus veres umbes 30–60 minutit hiljem. Kahe-kolme tunni pärast on pool sellest lagunenud. Risatriptaan eritub peamiselt neerude kaudu.
Millised on rizatriptaani kõrvaltoimed?
Rizatriptaani kõige sagedamad kõrvaltoimed on:
Kui tunnete end pärast Rizatriptan Accord’i võtmist väga loid, väriseb või peapööritab, on parem masinatega või autodega mitte töötada.
Teised sagedased kõrvaltoimed on õhetus, nahapunetus (“õhetus”) või sensoorsed häired. Viimased on märgatavad näiteks kipituse või kipitusena kätes ja mööduvad tavaliselt lühikese aja möödudes. Soovimatuks tagajärjeks võivad olla ka sügelus või villid nahal.
Seedesüsteemi kõrvaltoimed on sageli suukuivus, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine või kõhulahtisus. Võib esineda suurenenud janu. Mõnel juhul põhjustab risatriptaan kõhuvalu.
Kui patsiendid võtavad rizatriptaani sageli pikema aja jooksul, võib neil tekkida pidev peavalu (ravimitest põhjustatud peavalu).
Kui teil tekib täiendav valu rinnus või õhupuudus, kutsuge kohe kiirabi.
Harva esineb patsientidel ülitundlikkust risatriptaani suhtes. Kui teil on tõsise allergilise reaktsiooni tunnuseid, nagu lööve, neelamisraskused, õhupuudus ja halb vereringe, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Lisateavet kõrvaltoimete kohta leiate risatriptaani ravimiga kaasas olnud pakendi infolehelt. Kui kahtlustate soovimatuid kõrvaltoimeid, võtke ühendust oma arsti või apteekriga.
Kuidas saada risatriptaani sisaldavaid ravimeid
Toimeainet risatriptaani sisaldavad ravimid on Saksamaal, Austrias ja Šveitsis saadaval retsepti alusel mis tahes annuses ja pakendi suuruses ning need on saadaval ainult apteekides.
Teisi triptaane saab apteegist väikepakendites osta ilma retseptita (nt almotriptaan). Rizatriptaani käsimüügiversiooni siiski ei ole.
Millal rizatriptaani kasutatakse?
Mõnedel patsientidel ei leevenda risatriptaan mitte ainult peavalu, vaid ka muid migreeni sümptomeid, nagu iiveldus või tundlikkus valguse ja heli suhtes.
Kuidas risatriptaani võtta
Patsientidel soovitatakse rizatriptaani võtta võimalikult varakult, kui ilmnevad esimesed migreeni peavalu tunnused. Tavaline annus on 10 milligrammi, kuid saadaval on ka 5 milligrammi sisaldavad preparaadid. Need on mõeldud peamiselt patsientidele, kelle maksa või neerude funktsioon on piiratud.
Patsiendid, kellel on auraga migreen, ei tohi triptaane võtta enne, kui aura on taandunud.
Rizatriptaan on saadaval tableti või sulava tabletina, millest igaüks sisaldab 5 või 10 milligrammi. Sulatavad tabletid sobivad eriti hästi patsientidele, kellel on neelamisraskused või kui migreenihooga kaasnevad iiveldus ja oksendamine. Patsiendid neelavad tabletid tervelt alla koos klaasitäie veega. Sulatabletid seevastu asetatakse keelele ja lahustuvad seal.
Kui peavalu kordub pärast esimest tabletti, võivad haiged võtta teise kõige varem kahe tunni pärast. Maksimaalne annus 24 tunni jooksul on kaks tabletti või kaks sulavat tabletti.
Ärge võtke teist risatriptaani annust, kui esimene ei aidanud. Alternatiivsed valuvaigistid võivad teie sümptomeid parandada. Rääkige sellest oma arsti või apteekriga.
Millal ei tohi rizatriptaani võtta?
Risatriptaani sisaldavaid ravimeid ei tohi võtta:
- kui te olete teadaolevalt allergiline toimeaine või ravimi mõne muu koostisosa suhtes
- kui teil on raske maksa- või neeruhaigus
- kui teil on ravimata või kontrollimatu kõrge vererõhk
- koronaararterite haigus (südame isheemiatõbi, võib-olla koos stenokardiaga)
- perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAVD), tuntud ka kui "suitsetaja jalg".
Risatriptaani vastu võitleb ka teatud ravimite samaaegne kasutamine. Need sisaldavad:
- muud triptaanid (nt sumatriptaan)
- ergotamiinid, mis on tõhusad ka migreeni vastu
- teatud depressiooniravimid, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAO inhibiitorid, nagu moklobemiid või tranüültsüpromiin)
- linesoliid, antibiootikum, mis on ka MAO inhibiitor
Kui te võtsite viimast korda MAO inhibiitorit, oodake enne rizatriptaani kasutamist vähemalt kaks nädalat.
Laktoositalumatusega patsientidel on parem olla teadlik rizatriptaani tablettide lisakomponentidest: mõned neist sisaldavad laktoosi. Nad eelistavad kasutada Rizatriptaani sulamistablette, mis on laktoosivabad ja seetõttu paremini talutavad. Lisaks on olemas ka klassikalised ilma laktoosita tabletid.
Millised koostoimed võivad Rizatriptaani kasutamisel tekkida?
Sageli saavad patsiendid depressiooni raviks selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI) või serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-sid). Kui nad seejärel kasutavad ka risatriptaani, võib tekkida neurotransmitteri serotoniini liig. Mis siis juhtub ja kuidas see liialdus avaldub, saate lugeda meie artiklist “Serotoniini sündroom”.
Kui samaaegselt võtta propranolooli (beetablokaator), võib risatriptaani toimeaine sisaldus veres suureneda. Kui propranolool on vajalik, kohandab arst annust. Kui te võtate teisi beetablokaatoreid, pidage nõu oma arstiga.
Toidulisandid või naistepuna sisaldavad ravimid võivad sagedamini põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Seetõttu informeerige oma arsti või apteekrit ka taimsete ravimite kasutamisest.
Risatriptaan raseduse ja imetamise ajal
Seetõttu kontrollivad arstid alati, kas ravi triptaanidega on tõesti vajalik. Kui jah, siis määravad nad triptaane, mida on paremini uuritud kui risatriptaan (nt sumatriptaan).
Loomkatsete kohaselt eritub risatriptaan suurtes kogustes rinnapiima. Risatriptaani ühekordne annus on siiski arsti juhiste järgi võimalik. Ideaalis peaksid emad rinnaga toitmise 24 tunniks pärast allaneelamist katkestama.
