Igemefistul lapsel
Fistulid võivad areneda ka lastel. Tavaliselt on väikesed mullid nähtavad igemed, mille kaudu mõned mäda saab välja tulla. Selle põhjus fistul moodustumine on tavaliselt põletik hambajuur.
Niipea kui a fistul lastel kahtlustatakse, tuleb viivitamatult pöörduda hambaarsti poole. See hambaarst saab teada põhjuse fistul ja ravige seda. Samuti tuleb lastel põletik täielikult eemaldada ja desinfitseerida.
Ravikuur sõltub põhjusest. Kui näiteks a kaaries on tunginud kaugele hambasse või jõudnud juba hambanärvi (pulpini), selle tulemuseks on valu lapse jaoks. Sel juhul võimaluse korral a piimahammas juurte ravi saab läbi viia.
Pealegi saab seda kasutada ka siis, kui näiteks hammas on õnnetuses hukkunud. Sõltuvalt põletiku raskusastmest ja levikust võib piimahambad ekstraheeritakse, et vältida põletiku levimist luusse või teistele hammastele. Kuna emailiga kiht piimahambad kuna aine ei ole nii kõva kui jäävhammaste oma, on need potentsiaalselt vastuvõtlikumad kaaries.
Selle tulemusena kaaries võib levida kergemini ja kiiremini nakatada hamba viljaliha ja närve ja laevad jooksul. Põletik võib seega levida üle laevad juuretipust kaugemale ja moodustab sageli fistuli. Seejärel eemaldatakse põletikuline kude terapeutiliselt ning kanalisüsteem loputatakse ja desinfitseeritakse bakterid.
Fistul jäetakse kohale ja seda ei eemaldata kirurgiliselt. See taandub iseenesest, kui bakterid on kanalisüsteemist eemaldatud ja põletik on vaibunud. Oluline on säilitada piimahammas, kuna see toimib hammastik ja on selle arengu jaoks oluline.
Näiteks kui laps on liiga väike või ei soovi koostööd teha, võib hammaste eemaldamine olla parem teraapia, näiteks juurekanali ravi võib olla pikk ja väsitav. Seejärel saab pilusse sisestada ortodontilise kohatäite. Samuti on oluline, et fistul ei kahjustaks jääva hamba idu. Siiski võib siiski osutuda vajalikuks kirurgiliselt eemaldada kogu hammas fistultrakt, tingimusel et see ei taandu iseenesest. Eemaldamine fistultrakt teostab suukirurg või näo- ja lõualuukirurg.
